探討心臟粘液瘤的臨床及超聲特點(diǎn)

皮建剛 吳淑霞 宋文成

【摘 要】 目的：本次研究主要針對(duì)患有心臟粘液瘤的病患，在進(jìn)行臨床醫(yī)治的過(guò)程當(dāng)中，存在的臨床特點(diǎn)以及超聲檢查的特點(diǎn)進(jìn)行分析。方法：選取2018年6月份到2019年6月份之間到我院進(jìn)行心臟粘液瘤病癥的醫(yī)治。通過(guò)超聲檢查的結(jié)果來(lái)分析臨床特點(diǎn)和超聲特點(diǎn)。結(jié)果：從超聲檢查的角度來(lái)進(jìn)行分析，在病患的心房?jī)?nèi)存在略高的回聲反應(yīng)，而且并且比較清晰，所有的內(nèi)部回聲非常的均勻。結(jié)論：心臟病粘液瘤最大的特點(diǎn)就是臨床特征具有極大的個(gè)體差異，超聲檢查特征比較典型，所以超聲檢查為臨床診斷該病的主要方法。

【關(guān)鍵詞】 心臟粘液瘤;臨床特點(diǎn);超聲特點(diǎn)

Abstract：Objective：This study is mainly aimed at the patients with cardiac myxoma， in the process of clinical treatment， the existing clinical characteristics and the characteristics of ultrasound were analyzed. Methods：from June 2018 to June 2019， patients with cardiac myxoma were treated in our hospital. Through the results of ultrasound examination to analyze the clinical characteristics and ultrasound characteristics. Results：from the perspective of ultrasound， there was a slightly higher echo response in the atrium of the patient， and it was clear， all the internal echoes were very uniform. Conclusion：the biggest characteristic of myxoma in heart disease is that the clinical characteristics have great individual differences， and the ultrasonic examination features are typical， so the ultrasonic examination is the main method for clinical diagnosis of the disease.

Key words：cardiac myxoma; clinical characteristics; ultrasonic characteristics

心臟粘液瘤屬于一種良性腫瘤，患上這種病癥的概率相對(duì)較高，本次研究的主要目的是針對(duì)心臟粘液瘤的臨床特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，并且討論使用超聲檢查來(lái)對(duì)這種病癥診斷所具有的特點(diǎn)，且具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有的病患都是在2018年6月份到2019年6月份進(jìn)入到我院進(jìn)行相關(guān)病癥醫(yī)治的，而且經(jīng)過(guò)臨床癥狀的判斷以及檢查之后確診為心臟粘液瘤病癥。首先從病患的基本資料來(lái)進(jìn)行分析，他們的年齡范圍在16歲到67歲之間，男性病患和女性病患的比例基本為1：2。但是病患的基本資料對(duì)于最終的研究結(jié)果并沒(méi)有巨大的影響。從排除標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)的角度來(lái)進(jìn)行分析，首先所有的病患均確診為心臟粘液瘤病癥，他們對(duì)于本次研究的內(nèi)容均執(zhí)行并簽署了知情同意書(shū)，在研究的過(guò)程當(dāng)中配合研究人員的所有工作。

1.2 方法

研究人員對(duì)患者展開(kāi)了超聲檢查操作并總結(jié)其臨床癥狀。超聲檢查操作的過(guò)程也需要按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定來(lái)進(jìn)行嚴(yán)格的開(kāi)展。首先從檢查儀器的角度來(lái)進(jìn)行分析，檢查的儀器是彩色多普勒超聲儀，具體的型號(hào)主要有三種，但是所有的病患都是使用同一種型號(hào)來(lái)展開(kāi)相應(yīng)的資料操作，而且在各項(xiàng)參數(shù)的調(diào)節(jié)方面使用的也是同一種參數(shù)。比如說(shuō)在檢查的過(guò)程當(dāng)中所有的病患使用的探頭頻率都是2.3～3.5赫茲左右，病患擺放的體位也是一致的，所有的病患擺放的體位都為左側(cè)臥位。檢查的過(guò)程中，檢查人員需要按照相同的檢查方式從上到下，從左到右來(lái)對(duì)病患的左心室長(zhǎng)軸，短軸以及心尖四腔心切面等多個(gè)位置來(lái)進(jìn)行全面的探查操作。在進(jìn)行檢查時(shí)，遇到工作者以及護(hù)理人員，要對(duì)檢查的結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)的對(duì)比，以及將相關(guān)的數(shù)據(jù)記錄下來(lái)，以便給予研究人員進(jìn)行后期的研究操作，具體需要記錄的內(nèi)容主要有病變區(qū)域，病變的體積，病變的形態(tài)，以及病變的活動(dòng)情況，甚至是對(duì)于病患體內(nèi)的整個(gè)血流量產(chǎn)生的影響都要進(jìn)行記錄，除此之外如果發(fā)現(xiàn)檢查過(guò)程當(dāng)中存在異常的情況，也需要如實(shí)的記錄下來(lái)。[1]

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要是針對(duì)患有心臟黏液瘤病癥病患的臨床特點(diǎn)以及超聲特點(diǎn)進(jìn)行分析，所以研究人員需要收集的資料有病患的臨床特征，臨床特點(diǎn)，超生特點(diǎn)等等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有的數(shù)據(jù)和情況記錄到Excel小表格，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的SPSS展開(kāi)具體的數(shù)據(jù)分析操作。

2 結(jié)果

首先我們從病患的臨床特點(diǎn)的角度來(lái)進(jìn)行分析，有19%的病患表現(xiàn)出胸痛的癥狀，有13.5%的病患出現(xiàn)腦梗死的癥狀，16.2%的病患出現(xiàn)心律失常的癥狀，有21.5%的病患出現(xiàn)胸悶的癥狀，有13.5%的病患出現(xiàn)外出血管栓塞的癥狀，除此之外，還有15.2%的病患表現(xiàn)出發(fā)熱和昏厥的癥狀。從超聲診斷的角度來(lái)進(jìn)行分析，所有的病患經(jīng)過(guò)早上診斷之后，均確診為單發(fā)心臟粘液瘤病癥，而且有97%的病患粘液瘤出現(xiàn)的位置是在左心房，只有3%的病患腫瘤發(fā)生的位置是在右心房。腫瘤的形狀分別表現(xiàn)為團(tuán)塊狀和分葉狀，可以占到總數(shù)的88%以及12%左右。除此之外，還有89%的病患在檢查結(jié)果方面表現(xiàn)出心房增大的情況。

3 討論

從超聲檢查結(jié)果的角度來(lái)進(jìn)行分析，病患的腫瘤形狀表現(xiàn)為橢圓形或者是長(zhǎng)橢圓形，除此之外，也有部分病患的形狀表現(xiàn)為葡萄形狀或者分葉狀。[2]雖然說(shuō)形狀不一樣，但是所有類(lèi)型的腫瘤邊界規(guī)則都十分的清晰，而且內(nèi)部回聲均勻檢查結(jié)果提示并沒(méi)有出現(xiàn)血液壞死的情況。通過(guò)資料查詢(xún)，我們發(fā)現(xiàn)心臟粘液瘤病癥在手術(shù)結(jié)束之后的復(fù)發(fā)率相對(duì)比較高，因此醫(yī)療工作者進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤時(shí)必須要徹底，可以與正常的心肌組織一同切入。[3]

參考文獻(xiàn)

[1] 陳暉， 朱鵬， 羅志方， et al. 心臟粘液瘤的診斷與外科治療[J]. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志， 2007， 14（2）：147-149.

[2] 徐京團(tuán)， 陳秀慧， 孔軍， et al. 13例心臟粘液瘤彩色多普勒超聲診斷分析[J]. 臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志， 2001， 3（5）：290-291.

[3] 李德云. 心臟粘液瘤的臨床及超聲特點(diǎn)探討[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2018（15）：109-110.