糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺的臨床效果觀察

張麗

【摘 要】 目的：分析在治療慢阻肺疾病中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林的臨床效果。方法：利用隨機(jī)分組研究法對(duì)我院在2018年1月至2019年5月份收治的120例患者進(jìn)行研究，其中對(duì)比組患者（n=60）行單一特布他林治療，研究組患者（n=60）在特布他林治療基礎(chǔ)使用糖皮質(zhì)激素（丙酸氟替卡松），對(duì)比兩組患者接受治療后肺部功能以及血?dú)庵笜?biāo)情況。結(jié)果：研究組治療后血?dú)庵笜?biāo)和肺功能指標(biāo)均好于對(duì)比組治療后血?dú)庵笜?biāo)和肺功能指標(biāo)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在治療慢阻肺疾病中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林的臨床效果顯著，患者接受治療后肺功能恢復(fù)良好，且患者血?dú)庵笜?biāo)較好，患者接受治療后病情恢復(fù)速度較快，故值得在臨床中廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】 丙酸氟替卡松;特布他林;慢阻肺

慢阻肺是當(dāng)今臨床中一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病病程較長(zhǎng)，且容易反復(fù)發(fā)作，無法做到完全根治。根據(jù)相關(guān)研究表明，導(dǎo)致患者病房慢阻肺的主要原因就是反復(fù)感染、吸入有害氣體或防塵量過多等。同時(shí)，大部分慢阻肺患者發(fā)病后肺部出現(xiàn)持續(xù)膨脹，進(jìn)而可能會(huì)出現(xiàn)破裂，進(jìn)而造成肺部毛細(xì)血管壓力過大，直接對(duì)肺部血流正常流動(dòng)造成影響，導(dǎo)致肺部組織營養(yǎng)供應(yīng)出現(xiàn)異常，降低肺功能[1-2]?；诖耍疚膶?duì)慢阻肺疾病治療中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林的臨床效果進(jìn)行研究，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機(jī)分組研究法對(duì)我院在2018年1月至2019年5月份收治的120例患者進(jìn)行研究，每組患者均60人。其中對(duì)比組患者行單一特布他林治療，該組患者男性32人，女性28人;年齡范圍為54-78歲，平均年齡為（67.89±2.55）歲;研究組患者在特布他林治療基礎(chǔ)使用糖皮質(zhì)激素，該組患者男性35人，女性25人;年齡范圍為55-79歲，平均年齡為（68.94±2.67）歲。

注：本次研究排除合并其他重大并發(fā)癥疾病患者;排除本次實(shí)驗(yàn)藥物和藥物禁忌癥患者。所有患者已自愿簽訂知情同意書且本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)通過我院倫理委員會(huì)認(rèn)可。患者的一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)比組患者行單一特布他林治療，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者使用特布他林（AstraZeneca AB;國藥準(zhǔn)字：H20090134）霧化治療，開始1-2周每次1.25毫克，一日2-3次，以后可加至每次2.5毫克，霧化時(shí)間15min。

研究組患者在特布他林治療基礎(chǔ)使用糖皮質(zhì)激素，特布他林使用方法與對(duì)比組相同，在此基礎(chǔ)上使用糖皮質(zhì)激素丙酸氟替卡松（GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd.;國藥準(zhǔn)字：H20170361）治療，1mg/次，每日兩次，霧化時(shí)間20min。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療后血?dú)庵笜?biāo)和肺功能指標(biāo)，其中血?dú)庵笜?biāo)主要從PaO2和PaC2兩方面分析;肺功能指標(biāo)主要從FEV1、FVC、FEV1/FVC三方面分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，其中使用（x±s）進(jìn)行計(jì)量資料兩組患者治療后血?dú)庵笜?biāo)和肺功能指標(biāo)對(duì)比，結(jié)果用t檢驗(yàn);用[n（%）]進(jìn)行計(jì)數(shù)資料對(duì)比，結(jié)果用X2檢驗(yàn)，如數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療后血?dú)庵笜?biāo)和肺功能指標(biāo)

研究組PaO2為（89.14±5.16），對(duì)比組PaO2為（72.39±6.22），對(duì)比T=13.1081，P=0.0000<0.05;PaC2為（36.85±2.80），對(duì)比組PaC2為（42.84±3.19），對(duì)比T=8.9253，P=0.0000<0.05;FEV1為（2.15±0.66），對(duì)比組FEV1為（1.52±0.26）對(duì)比T=5.6169，P=0.0000<0.05;FVC為（3.75±0.52），對(duì)比組FVC為（2.17±0.56），對(duì)比T=13.0761，P=0.0000<0.05;FEV1/FVC為（64.75±5.16），對(duì)比組FEV1/FVC為（56.65±3.59），對(duì)比T=8.1496，P=0.0000<0.05，研究組治療后血?dú)庵笜?biāo)和肺功能指標(biāo)均好于對(duì)比組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

慢阻肺就是慢性阻塞性肺疾病，主要特點(diǎn)就是不完全可逆的氣流受限。慢阻肺氣流壽縣長(zhǎng)呈現(xiàn)出進(jìn)行性加重現(xiàn)象，同時(shí)還會(huì)存在有害顆粒和氣體，主要就是吸煙所造成的肺部異常炎性反應(yīng)。即便慢阻肺疾病之間對(duì)肺部造成影響，但是該疾病還會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)全身效應(yīng)[3-4]。

特布他林臨床中屬于一種新型的β受體抑制劑，其能夠?qū)C(jī)體β受體興奮性造成一定的抑制作用，從而松弛患者呼吸道平滑肌，在擴(kuò)張氣道的同時(shí)還能夠抑制炎癥炎質(zhì)釋放，從而改善患者肺部功能。將特布他林與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用藥治療慢阻肺疾病能夠起到良好的協(xié)同作用，從而改善患者機(jī)體血?dú)庵笜?biāo)和肺部功能，進(jìn)一步提高最終治療效果[5-6]。

通過文本研究發(fā)現(xiàn)，研究組治療后血?dú)庵笜?biāo)和肺功能指標(biāo)均好于對(duì)比組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

由此可見，在治療慢阻肺疾病中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林的臨床效果顯著，患者接受治療后肺功能恢復(fù)良好，且患者血?dú)庵笜?biāo)較好，故值得在臨床中廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

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