早期診斷冠心病應(yīng)用心電圖ST·T段的臨床應(yīng)用探討

丁鳳昆

【摘要】目的：分析在早期診斷冠心病進(jìn)行心電圖STT段的檢查臨床效果。方法：擇取在2017年4月至2018年4月在本院治療的70例冠心病患者納入研究，所有的患者均進(jìn)行心電圖檢查，并且將所得出來的結(jié)果再和心臟彩超作出對比。統(tǒng)計和比較心電圖檢查結(jié)果以及心臟彩超檢查結(jié)果、ST-T段出現(xiàn)改變對冠心病的診斷價值。結(jié)果：心電圖檢查為陽性的概率為73.68%，心臟彩超檢查為68.75%，組間對比（P>0.05）;心臟彩超確診為冠心病患者的例數(shù)低于心電圖ST-T段的低。結(jié)論：心電圖檢查出現(xiàn)心電圖ST-T段的變化，可以作為早期診斷冠心病的主要依據(jù)，在進(jìn)行冠心病的診斷的時候，配合心臟彩超進(jìn)行聯(lián)合檢查，其準(zhǔn)確率更高。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心電圖ST·T段;臨床效果

【中圖分類號】R541.4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-241-02

刖言

冠心病作為常見的疾病，約占心臟病的死亡人數(shù)10%-20%，對患者的生活造成影響，對于冠心病盡早的進(jìn)行診斷，有利于治療方案的開展⑴。目前，臨床上多用心電圖、心臟彩超等進(jìn)行檢查，為了進(jìn)一步的找尋最佳的檢測方式本文針對2017年4月-2018年4月這1年進(jìn)行冠心病治療的患者展開研究，評定在早期診斷冠心病上進(jìn)行心電圖ST-T段的臨床效果。

1臨床資料與方法

1.1基線資料

擇取于本院進(jìn)行治療的70例冠心病患者作為研究對象，選取時間為2017年4月至2018年4月，男女比例：40：30，年齡區(qū)間為，34至76歲，中間年齡值為（52.6±2.7）歲。

納入依據(jù)：本次實驗經(jīng)過醫(yī)院倫理會的批準(zhǔn)，且家屬和患者均知情，并簽署了知情同意書。

排除依據(jù)：合并嚴(yán)重心率失常，心肌梗死，肝、腎功能不齊全的患者等。

1.2方法

所有的患者均進(jìn)行心電圖的檢查，讓患者保持平躺，四周保持安靜[23]，注意監(jiān)測患者的生命體征的變化，特別是患者的心率變化、ST·T段、Q波和P波的変化，在進(jìn)行完心電圖的檢查之后，在將兩者的檢查結(jié)果進(jìn)行對比。在進(jìn)行檢查時，需要確保操作人員的正確規(guī)范，避免出現(xiàn)錯誤，影響結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)

當(dāng)心電圖的檢查下出現(xiàn)ST-T段的變化就代表為陽性，配合心臟彩超，冠狀動脈造影檢查陽性h為冠心病，則劃定為陽性。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法以SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，心電圖檢查結(jié)果以及心臟彩超檢查結(jié)果以及ST-T段出現(xiàn)改變對冠心病的診斷價值通過百分比（%）方式表現(xiàn)，當(dāng)結(jié)果表示P<0.05時，表明以上指標(biāo)對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較心電圖檢查結(jié)果以及以及彩超檢查結(jié)果

S「T段出現(xiàn)明顯的改變之后，心電圖檢查為陽性的概率為73.68%，心臟彩超檢查為68.75%，2種檢查方式進(jìn)行對比，P值>0.05。詳見表"

ST-T段出現(xiàn)改變和心臟彩超結(jié)果對比，岀現(xiàn)了ST-T段改變的有30例，ST-T段沒有改變的40例，對此進(jìn)行心臟超聲診斷，詳見表2。

3討論

冠心病屬于心血管疾病的一種，是患者的冠狀動脈粥樣硬化，造成血管狹窄或者受阻，造成心肌缺血、缺氧導(dǎo)致心臟疾病的產(chǎn)生。該病的發(fā)病比較急，病情發(fā)展迅速，一旦不及時的治療會對患者的生命造成嚴(yán)重的影響。臨床上對于冠心病通常采用心電圖進(jìn)行檢查，心電圖能夠很好顯示患者心肌缺血的實際情況，一旦有異常WST-T段會有明顯的變化，倘若患者的心肌缺血的位置不一樣，ST-T段的變化也會不同。但在大量的實驗中，發(fā)現(xiàn)，患有其它疾病也有產(chǎn)生ST-T段的變化，例如心肌炎、心臟病等。為了將進(jìn)一步進(jìn)行病的確認(rèn)可以聯(lián)用其它的檢查方式進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。

在本次研究結(jié)果中，心電圖檢查陽性的概率為73.68%，心臟彩超檢查68.75%，組間對比（P>0.05）;心臟彩超確診為冠心病患者的例數(shù)低于心電圖ST·T段的低。說明心電圖檢查盡管能夠更好的對STT段的改變進(jìn)行檢查，但需要進(jìn)行進(jìn)一步有的聯(lián)用，以確定病情。該結(jié)論和劉全學(xué)者在《心電圖ST·T段改變對早期診斷冠心病的臨床應(yīng)用價值評價》一文一致[51，該文將100例疑似冠心病患者納入研究，均進(jìn)行心電圖檢查和心臟彩超檢查，比較心電圖檢查和心臟彩超檢查結(jié)果以及心電圖ST-T段改變診斷冠心病情況.結(jié)果：心電圖檢查44例（44.0%）為陽性，56例為（56.0%）陰性;心臟彩超陽性46例（46.0%），陰性54（54.0%）;比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。進(jìn)行心電圖檢查有44例ST-T段改變，有39例確診為冠心病，5例不屬于冠心病.56例ST-T段未改變患者，21例確診為冠心病，35例不存在冠心病.結(jié)論：對于冠心病可以將心電圖ST-T段改変作為診斷依據(jù)。

綜上所述，利用心電圖進(jìn)行檢查，出現(xiàn)ST-T段的改變，可以作為早期診斷依據(jù)，但需要結(jié)合心臟彩超進(jìn)行進(jìn)一步的診斷，有利于提高準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

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