手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在老年患者腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察分析

馬劍

【摘 要】目的：分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在老年患者腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果;方法：以我院收治的94例老年腹腔鏡手術(shù)患者為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將全部患者分別納入對(duì)照組與干預(yù)組，每組均為47例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，比較護(hù)理前后兩組患者的心理狀況，以及不良反應(yīng)發(fā)生率;結(jié)果：兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分比較，護(hù)理前無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后變化明顯，且干預(yù)組優(yōu)于對(duì)照（P<0.05）;兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，干預(yù)組（6.38%），明顯低于對(duì)照組（9.15%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)行腹腔鏡手術(shù)老年患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，可有效改善患者心理狀況，消除其負(fù)面情緒，利于降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床應(yīng)用效果顯著，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理;老年患者;腹腔鏡手術(shù);心理狀況;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--02

腹腔鏡手術(shù)屬于近年來(lái)廣泛使用的新型微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少、安全性高和術(shù)后恢復(fù)快等特征，提升了對(duì)患者的臨床治療效果。由于患者本身免疫能力低下，身體機(jī)能較弱，將腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用于老年患者疾病治療中，可降低傳統(tǒng)手術(shù)治療中大出血等突發(fā)情況發(fā)生次數(shù)，提高治療安全性。但老年患者生理和心理問(wèn)題，會(huì)影響腹腔鏡手術(shù)效果，影響患者生活質(zhì)量和預(yù)后效果。因此，術(shù)后應(yīng)采用有效方式進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)細(xì)節(jié)的護(hù)理，提升手術(shù)質(zhì)量[1]。本次研究主要分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在老年患者腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果，具體分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以我院2018年2月至2019年1月收治的94例老年腹腔鏡患者為治療觀察對(duì)象，設(shè)置對(duì)照組與干預(yù)組，兩組中男性患者分別為25例和26例，其余為女性，年齡范圍均為60～80歲，平均年齡分別為（70.1±2.3）歲和（69.8±2.4）歲，比較兩組患者一般資料，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，如生命體征檢測(cè)、告知手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，各項(xiàng)常規(guī)檢測(cè)等。

干預(yù)組：在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上加行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體措施：①術(shù)前護(hù)理人員為患者講解手術(shù)流程、相關(guān)注意事項(xiàng)和術(shù)后并發(fā)癥，并對(duì)準(zhǔn)備相關(guān)器械，做好消毒處理。同時(shí)了解患者心理狀態(tài)，通過(guò)心理疏導(dǎo)，講解治療成功案例等方式，幫助患者樹(shù)立疾病治療信心。②術(shù)中仔細(xì)和對(duì)患者各項(xiàng)相關(guān)信息，并對(duì)相關(guān)手術(shù)設(shè)備進(jìn)行反復(fù)檢查，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，出現(xiàn)異常及時(shí)處理;控制室內(nèi)溫度和濕度，保證手術(shù)環(huán)境舒適度;根據(jù)患者需求，不影響手術(shù)前提下進(jìn)行體位調(diào)整;做好保暖工作，降低溫度對(duì)患者病情影響。③術(shù)后觀察患者各項(xiàng)生命指標(biāo)，注意患者疼痛和引流管狀況，做好術(shù)后并發(fā)癥處理，并制定康復(fù)計(jì)劃提早進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，及時(shí)解答患者疑問(wèn)，提高患者認(rèn)知水平和依從性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分別根據(jù)焦慮量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）評(píng)價(jià)和抑郁量表（Self-rating depression scale，SDS）評(píng)價(jià)方式，評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)越高，病患焦慮、抑郁狀況越嚴(yán)重。觀察兩組患者切口疼痛、切口感染、腹腔出血和腹脹幾項(xiàng)不良反應(yīng)，其發(fā)生率和治療效果負(fù)相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t和 檢驗(yàn)法，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS、SDS評(píng)分對(duì)比 護(hù)理前兩組差異不明顯（P>0.05），護(hù)理前后變化明顯，且干預(yù)組優(yōu)于對(duì)照（P<0.05），詳見(jiàn)表1.

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較 干預(yù)組組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.38%，明顯低于對(duì)照組的19.15%，組間發(fā)生率差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)是現(xiàn)代化手術(shù)室中常用治療方式，與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)方式相比，具有創(chuàng)傷小和安全性高等優(yōu)勢(shì)，更符合患者的治療需求。但由于老年人身體機(jī)能降低、耐受能力差，易產(chǎn)生負(fù)面情緒，會(huì)對(duì)患者治療效果產(chǎn)生影響。因此，應(yīng)采用適合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后細(xì)節(jié)進(jìn)行高效、細(xì)致處理，既可提升治療效果，又可通過(guò)提升患者依從性等減少術(shù)后并發(fā)癥[3]。

本次研究結(jié)果顯示，比較兩組患者心理狀況，護(hù)理前差異不明顯（P>0.05），護(hù)理后評(píng)分改善且干預(yù)組更優(yōu)（P<0.05）;比較患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，干預(yù)組（6.38%）優(yōu)于對(duì)照組（9.15%），兩組差異具顯著（P<0.05）。說(shuō)明相比于使用常規(guī)護(hù)理措施，增加細(xì)節(jié)護(hù)理后，可有效改善患者焦慮、抑郁情緒，減輕負(fù)面因素對(duì)患者的影響，并且利于降低患者術(shù)后不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，對(duì)老年腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中，實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施后加行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，利于轉(zhuǎn)變患者負(fù)面心理，減低焦慮、抑郁等情緒對(duì)患者影響，促使患者積極配合護(hù)理人員，可減少術(shù)后切口疼痛、腹脹和腹腔出血等不良反應(yīng)發(fā)生可能性，減少了患者不適感，提升了護(hù)理質(zhì)量[4]。

參考文獻(xiàn)

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