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    不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應的臨床觀察

    2020-10-19 20:07:00王釗馬曉菲王思佳王聰張瑤侯清華
    健康大視野 2020年13期
    關(guān)鍵詞:阿托伐他汀不良反應治療

    王釗 馬曉菲 王思佳 王聰 張瑤 侯清華

    【摘 要】目的:對冠心病患者使用不同劑量阿托伐他汀治療后的不良反應展開研究。方法:選擇2018年11月—2019年11月期間我院80例冠心病患者,均使用阿托伐他汀治療,根據(jù)使用劑量隨機分組,其中40例使用低劑量20mg(研究組),剩余40例使用高劑量40mg(對照組),對比兩種劑量下冠心病患者不良反應的發(fā)生率。結(jié)果:對冠心病患者使用不同劑量阿托伐他汀治療后不良反應存在差異,研究組不良反應為(5%),低于對照組(22.5%),P<0.05。結(jié)論:對冠心病患者使用低劑量阿托伐他汀治療后不良反應發(fā)生率明顯低于高劑量治療后的不良反應。

    【關(guān)鍵詞】冠心病;阿托伐他汀;治療;劑量;不良反應

    【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)13--02

    冠心病在心血管疾病中,屬于發(fā)病率、致死率較高的一種疾病,疾病的發(fā)生主要與冠狀動脈粥樣化病變有關(guān)[1]。冠心病的治愈性不高,可以伴隨終身,一般能夠?qū)е滦赝础⑿募乱约昂粑檀俚劝Y狀。冠狀動脈管腔出現(xiàn)狹窄后能夠影響心肌的供血和供氧,進而造成心肌梗塞引起心絞痛以及其他癥狀。經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗證明,阿托伐他汀藥物在糾正血脂和膽固醇的同時能夠?qū)谛牟“Y狀起到改善作用。但阿托伐他汀使用過程中可能會造成較多的不良反,不同劑量的應用所起到的效果不同,本文結(jié)合我院2018年11月—2019年11月期間我院80例冠心病患者展開研究,資料如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2018年11月—2019年11月期間我院80例冠心病患者,均使用阿托伐他汀治療,根據(jù)使用劑量隨機分組,其中40例使用低劑量20mg(研究組),組中男24例,女性16例,年齡(57—78)歲,平均(62.5±3.6)歲,平均病程(2.5±1.2)年;剩余40例使用高劑量40mg(對照組),組中男25例,女性15例,年齡(58—79)歲,平均(62.9±3.4)歲,平均病程(2.7±1.1)年。兩組患者的基礎(chǔ)資料無明顯差異,P>0.05。研究前與患者簽署知情同意書。

    納入標準:疾病已確診;未合并惡性腫瘤;無先天性心功能缺損;認知及視聽功能正常的患者。排除標準:基礎(chǔ)藥物過敏;肝腎功能嚴重缺損;嚴重感染患者。

    1.2 方法

    兩組患者均給予阿托伐他汀鈣分散片(國藥準字:H20120021 生產(chǎn)廠家:廣東百科制藥有限公司 規(guī)格:10mg*7片)。對照組使用高劑量治療,40mg/d,20mg/次。研究組給予低劑量治療,10mg/次,2次/d(20mg/次)。當日最大劑量不應超過80mg。

    1.3 評價指標

    對比兩組患者治療后不良反應的發(fā)生率和治療效果。(1)不良反應:阿托伐他汀臨床不良反應主要集中于(頭痛、皮疹、頭暈、肌肉疼痛等)幾種[2]。觀察兩組患者中發(fā)生不良反應的人數(shù),人數(shù)越多說明不良反應的發(fā)生率越高。(2)治療效果:根據(jù)癥狀的改善效果將療效分為三個標準(有效、進步、無效)?;颊叻幒笱澳懝檀妓秸!⑿赝锤纳?、心悸和呼吸短促的癥狀均有所改善,視為治療有效。服藥后血脂,膽固醇恢復效果一般,偶有心悸和呼吸異常,視為治療進步。治療前后典型癥狀無明顯改善,視為治療無效。有效率(%)=(顯效+進步)/40×100%。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    本組研究數(shù)據(jù)結(jié)合SPSS26.0計算器完成統(tǒng)計,計量資料和計數(shù)資料分別用“”,“n[%]”表示,差異用“t”和用“”表示,P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 對比兩組患者治療后不良反應的發(fā)生率

    對冠心病患者使用不同劑量阿托伐他汀治療后不良反應存在差異,研究組不良反應為(5%),低于對照組(22.5%),P<0.05。如表1.

    2.2 兩種劑量治療后患者癥狀的改善效果

    研究組采取低劑量治療后治療有效率為(97.5%),對照組高劑量治療后有效率(87.5%),兩組療效差異不明顯,P>0.05。詳細如下:(1)研究組40例:有效24例,顯效15例,無效1例,有效率39例(97.5%)。(2)對照組40例:有效22例,顯效13例,無效5例,有效率35例(87.5%)。

    3 討論

    冠心病患者多出現(xiàn)心悸以及全身乏力,呼吸短促等癥狀表現(xiàn),近幾年這種疾病的發(fā)病率逐漸升高[3]。冠心病不具有治愈性,由于其伴隨終身的特性,能夠嚴重降低患者生活質(zhì)量。該疾病的治療主要依靠藥物和介入手術(shù)進行改善,藥物治療時阿托伐他汀作為一種還原酶抑制劑,能夠有效降低低密度脂蛋白,對降低膽固醇有較大的作用。

    阿托伐他汀主要適用于膽固醇異常升高、血脂較高以及冠心病患者的治療過程中。藥學研究證明,阿托伐他汀的不當使用能夠加重藥物毒副作用,尤其是藥物使用劑量的控制,過大的劑量容易導致重癥肌炎[4],同時能夠造成肝功能損害和腎功能損害。因此控制阿托伐他汀的服用劑量以及聯(lián)合藥品對治療安全性有一定的意義。阿托伐他汀常規(guī)的用藥劑量為10mg/次,可以根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)增加劑量。而每天服藥劑量最多不應超過80mg,推薦劑量下能夠確保療效并不會引起較多的不良反應。為證明不同劑量治療冠心病的臨床療效,本文結(jié)合我院80例冠心病患者展開研究,結(jié)果顯示:對冠心病患者使用不同劑量阿托伐他汀治療后不良反應存在差異,研究組不良反應為(5%),低于對照組(22.5%),P<0.05。這說明,相比于大劑量治療,小劑量的治療效果更加顯著。

    綜上所述,對冠心病患者使用低劑量阿托伐他汀治療后不良反應發(fā)生率明顯低于高劑量治療后的不良反應。

    參考文獻:

    胡燕枝,鐘藝.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(23):103-104.

    孫曉星.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2019,35(16):15-16.

    張愛琴,周淼英,張冬菊.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應的臨床探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,18(29):85.

    賀偉,屈改艷,蔚彩艷.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(30):167-168.

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