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    探討陰式彩超檢查在子宮內(nèi)膜病變中的臨床診斷價(jià)值

    2020-10-19 20:07:00徐霞
    健康大視野 2020年13期
    關(guān)鍵詞:診斷價(jià)值

    徐霞

    【摘 要】目的:在子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷中,應(yīng)用經(jīng)陰彩超干預(yù),分析診斷價(jià)值。方法:2018年7月-2019年7月,抽取48例子宮內(nèi)膜病變患者入組研究,均接受經(jīng)陰彩超檢查,與病理結(jié)果做比較,分析準(zhǔn)確性。結(jié)果:經(jīng)陰彩超整體診斷價(jià)值高。結(jié)論:采用陰式彩超對(duì)子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷,診斷效果明確、顯著。

    【關(guān)鍵詞】陰式彩超;子宮內(nèi)膜病變;診斷價(jià)值

    【中圖分類號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)13--01

    在所有婦科疾病中,子宮內(nèi)膜病變是比較常見(jiàn)的一種,本病的發(fā)生與多種因素有關(guān),腹痛、經(jīng)量增加、不規(guī)則陰道出血等是本病主要的臨床表現(xiàn),子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增生等均可引起子宮內(nèi)膜的病變,患者身體承認(rèn)巨大痛苦的同時(shí),心理負(fù)擔(dān)也會(huì)增加,對(duì)其身心健康都會(huì)造成非常不利的影響,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)非常關(guān)鍵。如果誤診或者漏診,將會(huì)延誤最佳治療時(shí)期,影響預(yù)后[1]。傳統(tǒng)的腹部彩超整體診斷價(jià)值不是特別理想,經(jīng)陰彩超相對(duì)有很大的優(yōu)勢(shì),在婦科疾病診斷中具有非常廣泛的應(yīng)用。本文以48例子宮內(nèi)膜病變患者為研究對(duì)象,就經(jīng)陰彩超的診斷價(jià)值進(jìn)行研究和探討。

    1 資料與方法

    1.1 患者的基本資料

    2018年7月-2019年7月,抽取48例子宮內(nèi)膜病變患者入組研究,年齡21-70歲,平均(50.23±2.14)歲。所有患者都伴隨有不規(guī)則陰道流血、腹痛等表現(xiàn),均為已婚女性,自愿參加本次研究。得到家屬和醫(yī)院相關(guān)部門(mén)同意后,開(kāi)展本次研究。

    1.2 方法

    應(yīng)用美國(guó)彩色超聲儀檢查,設(shè)置5~10 MHz的探頭頻率,指導(dǎo)和協(xié)助患者取膀胱截石位,在陰道彩超探頭上涂抹適量的耦合劑,套上避孕套,緩慢插入患者的陰道內(nèi),直至陰道穹隆處,配合抽送、傾斜和旋轉(zhuǎn)等方法,對(duì)子宮位置、內(nèi)膜厚度、形態(tài)、大小、雙側(cè)附件等進(jìn)行綜合全面的觀察,要重點(diǎn)關(guān)注子宮的回聲、邊界、血流狀態(tài)等,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)記錄,同時(shí)嚴(yán)格觀察和記錄子宮內(nèi)膜病變的狀況。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    把病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn),判斷經(jīng)陰彩超診斷的準(zhǔn)確率和漏診率。

    1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

    SPSS.22軟件分析數(shù)據(jù),診斷結(jié)果用(n,%)分析,數(shù)據(jù)結(jié)果檢驗(yàn)分析,如果P<0.05的,則可以證明差異是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

    2 結(jié)果

    48例患者的病理診斷結(jié)果為:20例子宮內(nèi)膜增生、10例子宮內(nèi)膜息肉、15例子宮黏膜下肌瘤、3例子宮內(nèi)膜癌。陰道彩超診斷結(jié)果:20例子宮內(nèi)膜增生、10例子宮內(nèi)膜息肉、14例子宮黏膜下肌瘤、2例子宮內(nèi)膜癌。由此可分析診斷準(zhǔn)確率為95.83%,漏診率為4.17%。

    3 討論

    子宮內(nèi)膜病變與多種疾病的發(fā)生都有關(guān)系,臨床中具有很高的重視度,必須通過(guò)診斷,盡早發(fā)現(xiàn)疾病,盡早采取治療措施,保障患者的生命健康和安全。以往是應(yīng)用傳統(tǒng)的腹部彩超進(jìn)行檢查,可以有效提升子宮內(nèi)膜病變的檢出率,但是在觀察子宮內(nèi)膜厚度以及形態(tài)方面存在很大的局限性,導(dǎo)致整體診斷效果不理想。隨著臨床診斷技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展,經(jīng)陰彩超在婦科疾病的診斷中得到了非常廣泛的應(yīng)用,可以有效規(guī)避腹部彩超的局限性,提升診斷價(jià)值[2]。當(dāng)患者子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素刺激時(shí),子宮內(nèi)膜就會(huì)出現(xiàn)過(guò)渡增生的現(xiàn)象,進(jìn)而引發(fā)引導(dǎo)不規(guī)則流血、腹痛等臨床癥狀,常規(guī)的婦科檢查沒(méi)有特異性,不能準(zhǔn)確有效的判斷病情。陰道彩超的應(yīng)用,可以對(duì)子宮的形態(tài)、大小、子宮內(nèi)膜的厚度、血流形態(tài)學(xué)、回聲以及與周?chē)M織的關(guān)系明確的探查,清晰準(zhǔn)確的辨別子宮內(nèi)膜病變的程度和類型。不同類型的子宮內(nèi)膜病變對(duì)應(yīng)不同的疾病類型,若子宮體形態(tài)正常,體積略增加,內(nèi)膜呈現(xiàn)不均勻增厚或者是中等增厚,同時(shí)有大小不等的囊區(qū),對(duì)應(yīng)子宮內(nèi)膜增生;子宮的大小和形態(tài)均正常,內(nèi)膜中有單個(gè)或者多個(gè)中等回聲團(tuán),則對(duì)應(yīng)子宮內(nèi)膜息肉病變;子宮內(nèi)膜和宮腔線呈現(xiàn)分離狀態(tài),腫瘤部位有較低的回聲和較豐富的血流,對(duì)應(yīng)子宮黏膜下肌瘤;如果子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)不均勻的增厚,內(nèi)膜與肌層的分解不清楚,子宮宮腔內(nèi)可見(jiàn)不均質(zhì)低回聲,絕經(jīng)后,內(nèi)膜厚度在5mm以上,宮腔內(nèi)伴隨有積液,則為子宮內(nèi)膜癌的表現(xiàn)[3]。

    子宮內(nèi)膜和腺體增生物為子宮息肉,可導(dǎo)致子宮異常出血,屬于一種良性的病變,但如果得不到及時(shí)有效的干預(yù),將有發(fā)展為惡性病變的可能,因此早發(fā)現(xiàn)是非常有必要的,可及時(shí)控制病情的發(fā)展,使病變有比較好的轉(zhuǎn)歸。陰道彩超的應(yīng)用,對(duì)子宮內(nèi)膜增生具有較強(qiáng)的可見(jiàn)性,可提高診斷的準(zhǔn)確率。安全性高、無(wú)創(chuàng)傷、花費(fèi)少、可重復(fù)使用等是陰式彩超的特點(diǎn),可有效診斷子宮內(nèi)膜病變,同時(shí)根據(jù)特征性表現(xiàn)的差異性,可以區(qū)分不同類型的病變,為臨床中治療方案的制定提供有價(jià)值的依據(jù)。

    為了證實(shí)陰道彩超在子宮內(nèi)膜病變中的診斷價(jià)值,本文抽取48例經(jīng)病理證實(shí)為子宮內(nèi)膜病變的患者入組研究,把病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn),分析其診斷的準(zhǔn)確率。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),陰道彩超診斷結(jié)果:20例子宮內(nèi)膜增生、10例子宮內(nèi)膜息肉、14例子宮黏膜下肌瘤、2例子宮內(nèi)膜癌。由此可分析診斷準(zhǔn)確率為95.83%,漏診率為4.17%。

    綜合以上分析和闡述得知,在子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷中,應(yīng)用陰式彩超干預(yù),可有效準(zhǔn)確的判斷疾病。

    參考文獻(xiàn)

    劉麗琴.經(jīng)陰道超聲檢查在子宮內(nèi)膜息肉樣病變?cè)\斷中的價(jià)值[J].中國(guó)綜合臨床,2017,33(11):1035-1038.

    史崑,蔣麗君,李春光等.子宮內(nèi)膜增厚老年患者的臨床及病理分析[J].北京醫(yī)學(xué), 2017,39(3):243-245.

    鄭興征,詹陽(yáng),馬建慧等.子宮內(nèi)膜黏液性上皮病變中KRAS基因突變分析[J]. 中華病理學(xué)雜志,2018,47(9):687-690.

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