桂枝茯苓湯加減治療寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào)的臨床觀察

洪堯乒

【摘 要】目的：討論桂枝茯苓湯加減治療寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào)的臨床效果。方法：選取2018年2月—2019年3月間我中心收納80例月經(jīng)不調(diào)患者作為研究對照，按治療方式不同將其中40例納進(jìn)對照組（按常規(guī)治療模式進(jìn)行開展），剩余40例納進(jìn)實(shí)驗(yàn)組（按桂枝茯苓湯進(jìn)行治療），比較2組治療價值。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率是97.50%，明顯高于對照組75.00%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的輕微腹痛、惡心以及貧血不良反應(yīng)總發(fā)生率是0.75%，明顯低于對照組的22.50%（P<0.05）。結(jié)論：桂枝茯苓湯與傳統(tǒng)的雌激素以及孕激素相比效果顯著，可有效恢復(fù)患者月經(jīng)量以及不規(guī)律的周期，其預(yù)后效果較好，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】桂枝茯苓湯;加減治療;月經(jīng)不調(diào);臨床效果

【中圖分類號】R271.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

月經(jīng)不調(diào)是婦科常見疾病之一，患者情緒異常、長期精神壓抑、緊張以及遭受重大神經(jīng)刺激和心理創(chuàng)傷等，均是導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等重要因素[1]。由于月經(jīng)是卵巢分泌的激素作用下，使子宮內(nèi)膜后形成，同時卵巢分泌激素又受垂體、下丘腦的控制，因此無論是卵巢、垂體以及下丘腦的功能異常，均可影響月經(jīng)異?！，F(xiàn)階段，治療月經(jīng)不調(diào)藥物種類較多，其療效不一，未達(dá)到臨床效果，且缺乏針對性，因此，臨床研究療效較好的藥物尤為重要。有關(guān)研究顯示，桂枝茯苓湯加減治療寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào)效果顯著，因桂枝茯苓湯可有效改善血液流變性，抗血小板聚集，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能如抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等作用，可有效緩解患者月經(jīng)不調(diào)[2]。鑒于此，本文研究80例月經(jīng)不調(diào)患者采用桂枝茯苓湯治療進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年2月—2019年3月間我中心收納80例月經(jīng)不調(diào)患者作為研究對照，按治療方式不同將其中40例納進(jìn)對照組（按常規(guī)治療模式進(jìn)行開展），剩余40例納進(jìn)實(shí)驗(yàn)組（按桂枝茯苓湯進(jìn)行治療），2組均40例，年齡分別為：19—40歲、18—41歲，平均值分別是：（22.35±3.14）歲、（22.64±3.12）歲。差異無意義（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療方式，使用雌激素以及孕激素進(jìn)行周期療法，在月經(jīng)第5d起取倍美力口服，1粒/次，在月經(jīng)17d取黃酮體膠囊服用，100mg/次，2次/d，連用5d。。實(shí)驗(yàn)組采用桂枝茯苓湯加減進(jìn)行治療，桂枝、茯苓、赤芍、鱉甲各15克，王不留行、丹參、生牡蠣各30克、三棱10克、地鱉蟲6克。若屬于氣虛型加黃芪30克、丹參20克，屬于寒型加川弓、當(dāng)歸各15克、去赤芍;屬于虛型加山萸肉15克、生地20克，去桂枝，屬于濕型加橘核15克、半夏12克;屬于熱型加地丁、浙貝母各15克，去桂枝，若見淤血者加丹皮、桃仁、田三七各10克;每日1劑，連服用4周療程，月經(jīng)期停服。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組療效標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：治療后臨床癥狀均消失，月經(jīng)量、周期均恢復(fù)正常;有效：治療后臨床癥狀部分消失，月經(jīng)量、周期趨勢好轉(zhuǎn);無效：治療后臨床癥狀均未消失，反而加重，月經(jīng)量、周期未發(fā)生變化;觀察2組不良反應(yīng)（輕微腹痛、惡心以及貧血）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行計算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計量資料，用于檢驗(yàn)計數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療效果對比

實(shí)驗(yàn)組總有效率是97.50%，明顯高于對照組75.00%（P<0.05），見表1。

2.2 2組不良反應(yīng)對比

實(shí)驗(yàn)組的輕微腹痛、惡心以及貧血不良反應(yīng)總發(fā)生率是0.75%，明顯低于對照組的22.50%（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，眾多女性因流產(chǎn)、頻繁生冷飲食以及使用節(jié)育器因素，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)患者逐漸增多，臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、周期紊亂、經(jīng)前和經(jīng)后小腹疼痛以及出血量異常，嚴(yán)重影響患者日常生活。

目前臨床主要采用雌激素以及孕激素進(jìn)行治療為主，其效果不一，未達(dá)到臨床效果，且缺乏針對性，導(dǎo)致患者病情加重[4]。近年來，因中藥治療具有較好的針對性、安全性以及經(jīng)濟(jì)使用性較高，在臨床被廣泛應(yīng)用，其桂枝茯苓湯治療效果顯著。有關(guān)研究顯示，桂枝茯苓湯具有疏木達(dá)郁而潤其風(fēng)燥之功效，有桂枝、茯苓、芍藥、桃仁、丹皮以及白蜜等組成，方中桂枝屬于溫味幸，可達(dá)到血脈消淤血等作用，且組氣化而行津液，丹皮、桃仁能夠活血化瘀等效果，芍藥可緩解止痛，從而形成桂枝茯苓湯，可有效改善患者流動性、抗血小板積聚、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，同時還起到抗炎、鎮(zhèn)痛以及鎮(zhèn)靜等作用[5]。本文研究顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率是97.50%，明顯高于對照組75.00%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的輕微腹痛、惡心以及貧血不良反應(yīng)總發(fā)生率是0.75%，明顯低于對照組的22.50%（P<0.05），可說明桂枝茯苓湯治療月經(jīng)不調(diào)效果顯著，可有效提高臨床療效，其減少不良反應(yīng)發(fā)生，同時提高患者日常生活質(zhì)量。

綜上所述，桂枝茯苓湯與傳統(tǒng)的雌激素以及孕激素相比效果顯著，可有效恢復(fù)患者月經(jīng)量以及周期，其預(yù)后效果較好，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn).

楊艷方.補(bǔ)腎活血促卵方聯(lián)合桂枝茯苓丸治療月經(jīng)不調(diào)型不孕癥臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2018，39（8）：1094-1097.

趙智萍，張鋒，趙宇，等，婦炎寧湯加灌腸治療卵巢囊腫療效及對患者月經(jīng)不調(diào)改善情況臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2018，39（8）：1067-1069.

李菊華.中西醫(yī)聯(lián)合治療宮腔粘連術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的臨床效果[J].西南國防醫(yī)藥，2018，28（7）：630-633.

[4]戴廣麗，束芹.雙丹養(yǎng)血膠囊治療血虛血瘀型月經(jīng)不調(diào)的療效及對排卵率、妊娠率、性激素的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（32）：3581-3584.

黃鵬，肖波濤，黃磊， 等.加味四物湯治療氣虛血滯型月經(jīng)不調(diào)的療效觀察[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，41（2）：58-60.