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    循證護(hù)理對(duì)口腔正畸患兒治療依從性以及口腔健康狀況的影響研究

    2020-10-19 18:05:05陳嘉妮
    健康大視野 2020年13期
    關(guān)鍵詞:口腔正畸循證護(hù)理依從性

    陳嘉妮

    【摘 要】目的:探討循證護(hù)理對(duì)口腔正畸患兒治療依從性及口腔健康狀況的影響。

    方法:根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法,將患兒分為對(duì)照組90例(采用常規(guī)護(hù)理干預(yù))和觀察組90例(通過常規(guī)護(hù)理+循證護(hù)理干預(yù)),比較兩組患兒的口腔健康狀況及治療依從性。結(jié)果:觀察組患兒治療依從性顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),通過循證護(hù)理干預(yù)后,觀察組患兒的口腔健康狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),循證護(hù)理干預(yù)前,兩組患兒口腔健康狀況無明顯差別,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:通過循證護(hù)理干預(yù),口腔正畸患兒的治療依從性提高了,口腔健康狀況也變得更好,適用于臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;口腔正畸;依從性;口腔健康

    【中圖分類號(hào)】R783.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)13--02

    引言:

    所謂循證護(hù)理是隨著循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生而衍生出來的。它包含了三個(gè)要素,1.可利用最適宜的護(hù)理研究依據(jù)。2.護(hù)理人員的個(gè)人技能和臨床經(jīng)驗(yàn)。3.病人的實(shí)際情況、價(jià)值觀和愿望。循證護(hù)理的中心理念是以病人為中心,以提高護(hù)理質(zhì)量為目的。牙頜畸形的患病率較高,伴隨人們生活水平和社會(huì)文明程度的提高,人們對(duì)兒童牙齒的健康發(fā)育越來越重視,越來越多的兒童接受了口腔正畸治療。因?yàn)榭谇徽委熤芷谳^長(zhǎng),患病兒童心智尚不成熟,治療的依從性普遍偏低。在佩戴牙齒矯正器的過程中,很多患兒都做不到三餐后和早起、睡前涮牙,導(dǎo)致食物殘?jiān)鼩埩粼谘例X縫隙當(dāng)中,經(jīng)過厭氧發(fā)酵產(chǎn)生對(duì)牙齒有害的細(xì)菌,腐蝕牙齒,導(dǎo)致了牙周炎、齲齒、牙釉質(zhì)脫落等情況的發(fā)生。而通過循證護(hù)理的干預(yù),對(duì)患病兒童進(jìn)行科學(xué)、高效的牙齒健康護(hù)理指導(dǎo),對(duì)于提高患病兒童的護(hù)理依從性,減少牙齒健康疾病的發(fā)生,意義重大,值得推廣應(yīng)用于臨床。

    1 資料與方法

    選取自2015年6月至2018年3月來我院治療的180例口腔正畸患兒為樣本,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法,將患兒分為對(duì)照組90例(采用常規(guī)護(hù)理干預(yù))和觀察組90例(通過常規(guī)護(hù)理+循證護(hù)理干預(yù))[1]。其中對(duì)照組男44例,女46例,年齡范圍5~14歲,平均年齡(8.45±1.32)歲,治療時(shí)間6~18個(gè)月,平均用時(shí)(10.34±1.56)個(gè)月。觀察組對(duì)照組男48例,女42例,年齡范圍5~14歲,平均年齡(8.35±1.48)歲,治療時(shí)間6~18個(gè)月,平均用時(shí)(9.87±1.76)個(gè)月。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入與排除 納入標(biāo)準(zhǔn),年齡在3~18歲以內(nèi),身體發(fā)育正常的齒頜畸形患兒。排除標(biāo)準(zhǔn),精神疾病及先天愚型,嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。

    1.3 方法

    對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理操作,同時(shí)患兒宣講口腔健康的重要性,及常規(guī)口腔護(hù)理要點(diǎn)。觀察組患兒予以循證護(hù)理干預(yù),護(hù)理人員對(duì)患者的信息及病史進(jìn)行采集、分類,尋找相似病例,進(jìn)行系統(tǒng)分析,再通過多年臨床經(jīng)驗(yàn),制定出個(gè)體化的護(hù)理方案,有針對(duì)性的對(duì)患者的病情提出護(hù)理意見,爭(zhēng)取得到患兒及家屬的最大支持,提高護(hù)理依從性,進(jìn)而改善患兒口腔健康狀況。

    1.4 觀察指標(biāo) 記錄兩組患兒的治療依從性。采用治療依從性自評(píng)量表法,將患兒的治療依從性分為三個(gè)等級(jí),分為依從性高,依從性一般及依從性差,對(duì)于能夠積極遵照醫(yī)囑指示治療的患者,視為依從性高,需要醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督、指導(dǎo)下才能完成醫(yī)囑指示的,視為依從性一般,對(duì)于拒不執(zhí)行醫(yī)囑指示的,視為依從性差。患者治療依從率=(依從性高+依從性一般)/總例數(shù)×100%。并對(duì)比兩組患兒護(hù)理干預(yù)實(shí)施后口腔并發(fā)疾病的發(fā)生。并發(fā)癥的發(fā)生率=各種并發(fā)癥例數(shù)相加/總例數(shù)×100%。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件記錄本次數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以(n,%)表示治療依從率和并發(fā)癥發(fā)生率,(P<0.05)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療依從率對(duì)比 觀察組患者治療依從率高達(dá)96.66%,明顯高于對(duì)照組的86.66%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 詳情見表1.

    2.2 護(hù)理干預(yù)后口腔并發(fā)癥的對(duì)比

    觀察組患者在循證護(hù)理干預(yù)后口腔正畸并發(fā)癥為2.22%,明顯低于對(duì)照組的11.11%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2.

    3 結(jié)論

    口腔正畸就是利用科學(xué)的手段將牙頜畸形的牙齒進(jìn)行矯正,目前的正畸方式有很多,比如隱形矯正器、陶瓷矯正器等,其作用就是通過正畸治療,使齒齦功能正常、穩(wěn)定牙列同時(shí)還能起到美觀外貌的作用,隨著人們生活水平的提高,人們對(duì)齒齦的健康功能及牙齒的美化越來越重視,很多家長(zhǎng)選擇給孩子做口腔正畸治療??谇徽委熓且粋€(gè)漫長(zhǎng)的過程,短則半年,長(zhǎng)則一兩年,患兒在佩戴牙齒矯正器的過程中,會(huì)有一定的疼痛、緊繃、異物感,對(duì)于患兒的身體和心理都有不適感,很多孩子會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)面情緒,甚至抵觸感,對(duì)于口腔衛(wèi)生的自我管理不嚴(yán)格,還有用齒過度等現(xiàn)象的發(fā)生,都會(huì)對(duì)口腔正畸的治療不利。而護(hù)理人員通過循證護(hù)理的角度,在患兒接受口腔正畸治療時(shí)間內(nèi),給予一定的干預(yù)措施及通過自己的臨床經(jīng)驗(yàn),給予合理化建議,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,進(jìn)而提高患兒的治療依從性,改善口腔健康狀況。與此同時(shí),循證護(hù)理人員更應(yīng)該關(guān)注患兒的心理變化,幫助患兒建立戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。本次調(diào)研發(fā)現(xiàn),通過循證護(hù)理的干預(yù),觀察組患者的治療依從性提高了,口腔正畸的并發(fā)癥明顯減少了,提高了生活質(zhì)量。由此也證明了循證護(hù)理在口腔正畸治療中的應(yīng)用價(jià)值,適合推廣應(yīng)用于臨床。

    參考文獻(xiàn):

    丁偉麗,宋怡,張玲.探討循證護(hù)理對(duì)口腔正畸患兒治療依從性及口腔健康狀況的影響[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志,2019,6(28):12-14.

    潘國燕,陳琦,朱成英.循證護(hù)理對(duì)兒童口腔正畸治療依從性及口腔健康狀況的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2019,4(30):79+82.

    韓佳南,張麗麗,劉鑫,岳海莉.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔正畸患兒治療依從性和預(yù)后的影響[J].中國醫(yī)學(xué)美學(xué),2019,28(02):147-149.

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