彩超在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性病變中的應用價值分析

劉琦　王強　張?zhí)m莉

【摘要】目的：探究彩超在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性病變中的應用價值分析。方法：選取2018年5月至2019年5月我院收治的108例甲狀腺結(jié)節(jié)性病變患者作為研究對象，按其確診檢查方法進行分組，通過彩超檢查確診的64例患者納入優(yōu)化組，通過CT檢查確診的44例患者納入對照組。通過實驗室化驗與頸部X光檢查等聯(lián)合檢查對納入病例的診斷正確性做出檢驗。對兩組患者的良性、惡性病變檢測率和患者滿意率進行對比。結(jié)果：優(yōu)化組64例患者的診斷正確率（98.44%）優(yōu)于對照組44例患者（88.64%）的診斷正確率，組間數(shù)據(jù)對比（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。優(yōu)化組的滿意度評分為（43.56±2.47）分，高于對照組的（31.71±3.08）分，兩組評分數(shù)據(jù)對比（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：利用彩超對甲狀腺結(jié)節(jié)性病變進行診斷，能夠有效的辯別患者良性或惡性病變，并且具有速度快、費用低等特點，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】彩色超聲波;甲狀腺結(jié)節(jié);結(jié)節(jié)性病變;診斷結(jié)果;臨床應用

【中圖分類號】R445

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-215-01

甲狀腺結(jié)節(jié)性病變可能由于人體對碘的缺乏或是甲狀腺消耗量增加、甲狀腺素合成與分泌障礙等原因而引起的多發(fā)性腫塊。結(jié)節(jié)性病變有良性與惡性之分，良性結(jié)節(jié)對身體感官無明顯影響，但有發(fā)展為惡性病變的可能。因而，對甲狀腺結(jié)節(jié)性病變盡早做出發(fā)現(xiàn)與判斷對患者的生命安全是極好的保證，針對甲狀腺結(jié)節(jié)性病變臨床建議早期篩查、確診及治療，促使疾病轉(zhuǎn)歸[1]。為了驗證不同診斷方式的準確性與實用性，我院選取2018年5月至2019年5月我院收治的108例甲狀腺結(jié)節(jié)性病變患者進行研究，現(xiàn)將本次研究記錄如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年11月至2019年11月我院收治的108例甲狀腺結(jié)節(jié)性病變患者進行研究。按其確診檢查方法進行分組，通過彩超檢查確診的64例患者納入優(yōu)化組，通過CT檢查確診的44例患者納入對照組。優(yōu)化組納入女性患者41例，男性患者23例;年齡31-56歲，平均年齡（43.5±3.2）歲;甲狀腺結(jié)節(jié)直徑2-39mm，平均（20.5±1.4）mm。對照組納入女性患者26例，男性患者18例;年齡34-63歲，平均年齡（48.5±2.8）歲;甲狀腺結(jié)節(jié)直徑5-42mm，平均（23.5±2.1）mm。所有患者性別、年齡、結(jié)節(jié)大小、位置等一般資料不具備臨床可比性（P>0.05）。納入標準：①患者未曾有放化療治療史;②患者無其他內(nèi)分泌疾病;③患者無精神類疾病，可以正常溝通。本次研究已取得醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2方法

優(yōu)化組患者采用彩超進行診斷，患者取仰臥位并將肩頸部位皮膚暴露于外，取頻率設為6-14Hz彩超探頭，對甲狀腺橫斷面、縱段面與多切面進行掃描。對甲狀腺位置與大小進行明確，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后對結(jié)節(jié)的數(shù)目、大小、位置與形態(tài)進行細致觀察記錄。對患者甲狀腺內(nèi)部回聲、血流速度進行觀察，對血流阻力指數(shù)進行計算，并進行病理判斷。對照組患者采用CT掃描進行診斷，患者行仰臥位入機檢查成像。

1.3觀察指標

（1）對兩組患者的臨床診斷情況進行分析記錄，并對確診率進行統(tǒng)計對比;（2）對患者的治療滿意度進行評分，計分范圍0-10分，0分表明特別不滿意，隨著患者滿意度增加評分也隨之增加，特別滿意為10分。

1.4統(tǒng)計學處理

研究數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件處理與分析。計數(shù)資料采用n表示并用X2進行檢驗。計量資料采用（x±s）表示并用T時行檢驗。所有檢驗結(jié)果為時P<0.05時表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的確診率進行對比

優(yōu)化組64例患者檢測出良性結(jié)節(jié)42例，惡性結(jié)節(jié)21例，誤診1例，確診率達到98.44%，相對比對照組檢測出的良性結(jié)節(jié)23例，惡性結(jié)節(jié)16例，誤診錯診5例，確診率達到88.64%，組間數(shù)據(jù)對比（X2=4.7737，P=0.0289<0.05）具有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者的治療滿意度評分對比兩組患者的治療滿意度評分相對比，優(yōu)化組的滿意度評分（43.56±2.47）大大高于對照組的滿意度評分（31.71±3.08），兩組評分數(shù)據(jù)對比（T=22.1329，P=0.0000<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3討論

臨床上在甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊即為甲狀腺結(jié)節(jié)。因多數(shù)結(jié)節(jié)無明顯體感和危害，所以無法令患者引起重視，導致了一些良性結(jié)節(jié)發(fā)展成為了惡性病變。因而，在臨床上有必要采用合理準確的診斷方法來診斷甲狀腺結(jié)節(jié)，及時明確病情，盡快針對其病情制定對應的治療方案[2]，隨著科學技術(shù)的發(fā)展，彩色超聲檢測的清晰度不斷提升，檢測準確性也越來越高，其在甲狀腺結(jié)節(jié)方面的應用也比較突出，其具備許多優(yōu)勢，例如創(chuàng)傷輕微、操作簡單等[3]，同時彩超檢測的費用也相對較低，患者樂于接受。同時，彩色超聲檢測能直觀的直視到甲狀腺和結(jié)節(jié)的位置、大小與形態(tài)，更是能分辯良性病變與惡性病變，在彩超下，良性病變多表現(xiàn)為結(jié)節(jié)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、回聲均勻，呈現(xiàn)低速低阻型血流頻譜，而惡性病變則表現(xiàn)為結(jié)節(jié)邊界形態(tài)不規(guī)則且邊界不清晰，回聲不規(guī)則，呈現(xiàn)高速高阻型血流頻譜[4]。掌握彩超下不同結(jié)節(jié)的回聲特點就能準確的對結(jié)節(jié)特性做出判斷。張春娟[5]也在其研究中論證了彩超下良性與惡性病變的不同性狀。因而，彩超診斷的準確性得到了廣泛認可。

綜上所述，彩超在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性病變中具有診斷準確、簡便、迅速，對患者無損傷，檢查費用低等特點，值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1]許雪花.彩超在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性病變中的應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（94）：195+197.

[2]衛(wèi)大勇.彩色超聲在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變診斷中的應用價值分析[J].心理月刊，2019，14（11）：189.

[3]朱德倉.探究彩超在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變中的診斷價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（39）：166-167.

[4]秦麗微，王辰，徐景俊，李丹，潘寧，鄭春梅.彩超在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變診斷中的應用[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2019，42（02）：95-96.

[5]張春娟.彩超在良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（32）：121.