個(gè)性化護(hù)理對(duì)哮喘患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響分析

周晴晴

【摘 要】 目的：研究哮喘患者行個(gè)性化護(hù)理的臨床效果。方法：選擇我院收治的90例哮喘患者，采納“護(hù)理差異性”隨機(jī)分觀察組（個(gè)性化護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各45例，兩組護(hù)理效果比較。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分、治療依從率較高，P<0.05。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理能提高哮喘患者療效、值得推崇。

【關(guān)鍵詞】 哮喘;個(gè)性化護(hù)理;臨床效果

目前臨床常見(jiàn)的呼吸道疾病是哮喘，是指：變態(tài)或非變態(tài)反應(yīng)刺激機(jī)體，加強(qiáng)氣道反應(yīng)性，引起氣道發(fā)生炎癥反應(yīng)，具患病率高、病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作及遷延難愈等特點(diǎn)，患病后常有咳嗽、氣促、呼吸困難等表現(xiàn)，病情加重影響日常生活。經(jīng)研究顯示，解痙抗炎類藥物治療本病的療效顯著，但長(zhǎng)期用藥引起患者依從性較差，影響療效，因此探尋經(jīng)濟(jì)、有效的護(hù)理方法，受到醫(yī)學(xué)界高度重視。倪毅萍[1]學(xué)者認(rèn)為，傳統(tǒng)護(hù)理的重點(diǎn)是口頭宣教、定期復(fù)診、用藥指導(dǎo)等，忽視個(gè)體化差異、療效單一，未得到患者青睞、認(rèn)可，基于此，本研究分析哮喘患者行個(gè)性化護(hù)理的臨床效果，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

選擇2017.6-2019.5我院收治的90例哮喘患者，隨機(jī)分兩組各45例，觀察組：男女比例是25：20，年齡13-68歲，均值是（47.39±9.47）歲;病程1-10年，均值（6.47±3.21）年;對(duì)照組：男女比例是24：21，年齡14-69歲，均值是（47.58±9.32）歲;病程1-9年，均值是（6.21±3.05）年。兩組比較（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，行口頭宣教，叮囑定期復(fù)查，予以用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)。

觀察組：對(duì)照組基礎(chǔ)+個(gè)性化護(hù)理，①膳食指導(dǎo)：結(jié)合實(shí)際，制定針對(duì)性膳食計(jì)劃，多吃營(yíng)養(yǎng)豐富、低蛋白、清淡的食物，遵守易消化、少食多餐及清淡飲食原則，多吃新鮮的蔬菜瓜果，改善胃腸道蠕動(dòng)、避免引起便秘，禁忌食用引發(fā)哮喘的食物，如：魚(yú)類、蝦類、牛奶等，每日飲水量≥2000ml。②控制變應(yīng)原：治療時(shí)對(duì)住院環(huán)境中的變應(yīng)原嚴(yán)格控制，如：刺激氣體、粉塵及花粉等，避免刺激患者呼吸道，導(dǎo)致病情加重，必要時(shí)提供脫敏療法。③生活指導(dǎo)：保持身心狀態(tài)放松，若有焦慮、緊張等情緒，采用閱讀、觀看視頻及音樂(lè)療法等形式，轉(zhuǎn)移注意力，穩(wěn)定情緒、消除顧慮，保持睡眠充足、勞逸結(jié)合，禁煙禁酒，結(jié)合季節(jié)、溫度變化增添衣物，流感期間禁止到公共場(chǎng)所，降低呼吸道感染幾率，待病情穩(wěn)定，適當(dāng)開(kāi)展慢跑、游泳等活動(dòng)，改善肺功能、提高自身抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量：參照生活質(zhì)量量表（SF-36），涉及生理領(lǐng)域、軀體功能、情感控制及物質(zhì)生活，各維度評(píng)分范圍是0-100分，得分越高生活質(zhì)量更穩(wěn)定。

治療依從性：查閱文獻(xiàn)+結(jié)合患者病情，制定“依從性調(diào)查問(wèn)卷”，涉及定期服藥、定期復(fù)查、疾病宣講等，各維度百分制表示，完全依從≥85分，積極配合且無(wú)抵觸;基本依從61-84分，基本配合但偶有抵觸;不依從≤60分，完全不配合，依從率=完全依從例數(shù)+基本依次倒數(shù)總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料（生活質(zhì)量）以x±s表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（治療依從性）以率表示，x2檢驗(yàn)。P<0.05（有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），見(jiàn)表1。

2.2 治療依從性 90例患者護(hù)理后，觀察組完全依從30例，基本依從14例，不依從1例，依從率97.77%;對(duì)照組完全依從25例，基本依從12例，不依從8例，依從率82.22%，x2=6.0494，p=0.0139，觀察組依從率較對(duì)照組高，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

哮喘是臨床常見(jiàn)病癥，具有終生性的特征，成功治療疾病的關(guān)鍵是預(yù)防性治療，常見(jiàn)用藥是糖皮質(zhì)激素，緩解患者不適、控制疾病進(jìn)展。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，與未接受激素治療者，病情控制率是16%-40%，持續(xù)接受激素治療者，病情控制率達(dá)到47%-70%，療效顯著、安全可靠，但受長(zhǎng)期用藥、疾病反復(fù)發(fā)作等因素影響，患者治療依從性較差，影響疾病康復(fù)，因此唐宗娟[2]學(xué)者認(rèn)為，早期配合對(duì)癥護(hù)理很重要。

本研究示：觀察組生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高;治療依從率較對(duì)照組高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），說(shuō)明本文與程穎等[3]文獻(xiàn)結(jié)果接近，由此可見(jiàn)個(gè)性化護(hù)理能改善患者預(yù)后、穩(wěn)定病情，其屬于新型的護(hù)理模式，將“以患者為中心”理念落實(shí)到實(shí)處，提高就醫(yī)體驗(yàn)，具以下幾方面優(yōu)勢(shì)：

①膳食指導(dǎo)能滿足機(jī)體所需的營(yíng)養(yǎng)需求，加強(qiáng)自身免疫力、抵抗力，叮囑患者多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，少吃誘導(dǎo)哮喘發(fā)作的食物，促進(jìn)疾病早期康復(fù);②有效控制變應(yīng)原能抑制疾病發(fā)展，避免外界因素刺激，影響疾病康復(fù);③通過(guò)生活指導(dǎo)能幫助患者建立良好的生活方式，維持護(hù)理連貫性、提高療效。

綜上所述：哮喘患者行個(gè)性化護(hù)理能改善預(yù)后、生活質(zhì)量，提高治療依從性、穩(wěn)定病情，具臨床可應(yīng)用性。

參考文獻(xiàn)

[1] 倪毅萍，沈雙雙，王文娟.個(gè)性化健康教育對(duì)學(xué)齡期哮喘患兒治療依從性及哮喘發(fā)作頻率的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2019，17（12）：2075-2078.

[2] 唐宗娟，黃燕.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者治療依從性的影響分析[J].罕少疾病雜志，2019，26（05）：97-99.

[3] 程穎.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患兒服藥依從性、負(fù)性情緒的影響[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（02）：177-178.