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    臨床護理路徑在射頻消融術(shù)治療心房顫動病人健康教育中的應(yīng)用

    2020-10-19 15:54:08黃芝娜
    健康大視野 2020年15期
    關(guān)鍵詞:射頻消融術(shù)心房顫動臨床護理路徑

    黃芝娜

    【摘要】目的:研究心房顫動患者在射頻消融術(shù)治療期間接受臨床護理路徑健康教育干預(yù)的臨床價值。方法:選擇在我院接受射頻消融術(shù)治療的40例心房顫動患者,以隨機分組的方式分成對照組(20例)和觀察組(20例)。對照組實施常規(guī)射頻消融術(shù)護理;觀察組實施臨床護理路徑健康教育。對比兩組術(shù)后并發(fā)癥情況、臥床時間和術(shù)后住院總時間、對護理服務(wù)的滿意度。結(jié)果:觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥僅有1例,少于對照組的7例;臥床時間和術(shù)后住院總時間短于對照組;對護理服務(wù)的滿意度達到95.0%,高于對照組的70.0%。組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:心房顫動患者在射頻消融術(shù)治療期間接受臨床護理路徑健康教育干預(yù),可以減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn),縮短臥床時間和住院時間,使護理滿意度提高。

    【關(guān)鍵詞】心房顫動;射頻消融術(shù);臨床護理路徑;健康教育干預(yù);并發(fā)癥

    【中圖分類號】R445.3

    【文獻標志碼】A

    【文章編號】1005-0019(2020)15-168-01

    心房顫動屬于常見的心律失常疾病的一種類型,中老年人屬于該病的高發(fā)人群,病情出現(xiàn)會使合并腦卒中、心力衰竭等相關(guān)并發(fā)癥的可能性加大,該病患者的致殘、致死率水平相對較高,病情的反復(fù)發(fā)作難以通過藥物進行控制,長期服藥會使相關(guān)不良反應(yīng)出現(xiàn)的可能性較大[1、2]。本文研究心房顫動患者在射頻消融術(shù)治療期間接受臨床護理路徑健康教育干預(yù)的臨床價值。匯報如下。

    1資料和方法

    1.1一般資料

    選擇2017年6月-2019年6月在我院接受射頻消融術(shù)治療的40例心房顫動患者,以隨機分組的方式分成對照組(20例)和觀察組(20例)。對照組男性12例,女性8例;心房顫動病史1-8個月,平均2.3±0.6個月;患者年齡51-88歲,平均67.9±6.4歲;觀察組男性11例,女性9例;心房顫動病史1-10個月,平均2.5±0.7個月;患者年齡51-85歲,平均67.7±6.2歲。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可以進行比較分析。

    1.2方法

    對照組實施常規(guī)射頻消融術(shù)護理;觀察組實施臨床護理路徑健康教育。①入院:將醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度﹑主管醫(yī)生、責(zé)任護士等情況向患者進行介紹,實施入院評估、宣教,將疾病相關(guān)知識向患者進行講解,同時實施飲食指導(dǎo),說明檢查重要性、注意事項、配合方法,做好用藥指導(dǎo),對患者需求進行了解。②術(shù)前:向患者及家屬介紹手術(shù)的目的、簡要過程,注意事項,評估病人不良情緒,并根據(jù)心理狀態(tài)制定疏導(dǎo)方案,緩解不良情緒。發(fā)放健康教育宣傳單,術(shù)前還需要做好備皮工作。訓(xùn)練在床上進行大小便。保證充分睡眠,必要的時候可以應(yīng)用安定類藥物。做好患者的保暖工作,預(yù)防感冒等不良情況的發(fā)生。手術(shù)當天減少進食,協(xié)助患者更換病員服。貴重物品、發(fā)飾、眼鏡、假牙及重金屬物品要全部去除。盡量選擇左手建立靜脈通道并保持暢通,護送患者進入到導(dǎo)管室當中,與導(dǎo)管室護士做好交接。③術(shù)后:待患者返回病房后,與導(dǎo)管室的護理人員做好相關(guān)的交接工作,對生命體征進行密切監(jiān)測,觀察有無房室傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏、血栓與栓塞、氣胸、心臟壓塞等,查看穿刺點情況,予彈力繃帶加壓包扎、術(shù)側(cè)制動時間、下床活動時間,術(shù)后根據(jù)出血情況,重新開始抗凝,觀察有無出血癥狀。指導(dǎo)進食,以清淡易消化為主,保證做到少量多餐,根據(jù)實際需要進行健康教育,必要的時候可以實施一對一健康教育和心理護理。④出院:做好出院宣教工作,囑咐患者定期來院接受復(fù)查,按時按量服藥,監(jiān)測心率,及時隨訪,出現(xiàn)不適,要立即回院就診。

    1.3觀察指標

    (1)術(shù)后并發(fā)癥情況;(2)臥床時間和術(shù)后住院總時間;(3)對護理服務(wù)的滿意度。

    1.4滿意度評價標準

    患者滿意度調(diào)查由患者或家屬在出院時填寫[3],通過100分為滿分的不記名打分問卷,對滿意度進行調(diào)查。<60分不滿意,<80分且≥60分基本滿意,≥80分滿意。

    1.5數(shù)據(jù)處理

    P<0.05有顯著統(tǒng)計學(xué)意義,計數(shù)資料和計量資料分別進行X2檢驗和t檢驗,后者以(x±s)的形式予以表示,以SPSS18.0軟件處理所得相關(guān)數(shù)據(jù)。

    2結(jié)果

    2.1術(shù)后并發(fā)癥情況

    觀察組僅有1例,對照組7例,發(fā)生率分別為5%和35%,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2臥床時間和術(shù)后住院總時間

    觀察組短于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.3對護理服務(wù)的滿意度觀察組高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3討論

    射頻消融術(shù)是近年來臨床對心房顫動進行治療的常用方法,主要具有微創(chuàng)、療效顯著的兩大特點。但患者在治療期間需要承受心理和生理等多個層面的壓力,使病人對治療的依從性水平降低,影響治療方案的實施。因此,加強患者的健康教育是十分必要的[4、5]??傊ㄟ^進行本次研究,可以充分說明,心房顫動患者在射頻消融術(shù)治療期間接受臨床護理路徑健康教育干預(yù),可以減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn),使心電圖表現(xiàn)在短時間內(nèi)恢復(fù)正常,縮短住院時間,使護理滿意度提高。

    參考文獻

    [1]劉春燕,吳桂琴,邵琳,等.護理路徑在心房顫動射頻消融治療患者中的應(yīng)用[J].護理研究,2016,30(23):2884-2886.

    [2]羅繼瓊,吳群英,鄧亞軍,等.臨床優(yōu)質(zhì)護理對射頻消融術(shù)聯(lián)合臭氧治療腰椎間盤突出癥臨床療效影響的分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(8):41-43.

    [3]胡萌克,王艷梅,李菊,等.臨床護理路徑在射頻消融術(shù)治療心房顫動患者健康教育中的應(yīng)用[J].循證護理,2017,3(1):49-53.

    [4]王秀香,韓金堂,王慶雙,等.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮射頻消融術(shù)治療肝癌的圍手術(shù)期護理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,24(4):473-473.

    [5]王新娟,李淑云,郭杰.臨床護理路徑在肝癌射頻消融術(shù)患者中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2015,31(7):478-481.

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