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    小兒推拿法治療小兒腹瀉療效及護(hù)理效果研究

    2020-10-19 15:21普樹(shù)珍
    健康大視野 2020年14期
    關(guān)鍵詞:小兒腹瀉護(hù)理方法

    普樹(shù)珍

    【摘 要】 目的:評(píng)價(jià)小兒腹瀉采用推拿法的護(hù)理效果。方法:選擇2018年10月至2019年10月期間我院收治的86例腹瀉患兒,使用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,觀察組(小兒推拿法治療)和對(duì)照組(常規(guī)治療)各為43例,比較兩組腹瀉患兒護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組癥候積分(2.57±0.41)分優(yōu)于對(duì)照組(5.51±1.24)分,差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。觀察組的治療有效率(95.35%)高于對(duì)照組(76.74%),差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論:小兒腹瀉采用小兒推拿法治療效果顯著,可以更好的改善患兒癥候積分,值得在臨床治療中進(jìn)行推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 小兒推拿法;小兒腹瀉;護(hù)理方法

    腹瀉是小兒的常見(jiàn)疾病,飲食、感染和免疫功能受損均會(huì)引發(fā)腹瀉。臨床上主要采用口服藥物和輸液等方式對(duì)該疾病進(jìn)行治療。但是,患兒的年齡小,輸液治療依從性極差,且患兒家屬并不愿意嬰幼兒接受輸液和藥物治療[1]。研究為了評(píng)價(jià)嬰幼兒腹瀉的臨床護(hù)理中使用小兒推拿治療的效果,選擇我院收治的86例腹瀉患兒展開(kāi)研究。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    擇取我院收治的腹瀉患兒86例,患兒的接診時(shí)間在2018.10-2019.10,在隨機(jī)數(shù)字表法下分為對(duì)照組與觀察組,43例/組,分別采用常規(guī)治療和小兒推拿法治療。對(duì)照組,23例男性患兒、20例女性患兒;患兒的年齡最小者為3個(gè)月,年齡最大者為6歲,平均年齡是(3.41±1.25)歲。觀察組,25例男性患兒、18例女性患兒;患兒的年齡最小者為4個(gè)月,年齡最大者為7歲,平均年齡是(3.89±1.47)歲。兩組腹瀉患兒資料相比,P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    納入標(biāo)準(zhǔn):符合《實(shí)用兒科學(xué)》小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn);患兒腹瀉時(shí)間<7天。排除標(biāo)準(zhǔn):存在腹部手術(shù)史的患兒;合并胃腸炎患兒;按摩位置存在淤血、創(chuàng)傷以及皮損的患兒。

    1.2 方法

    對(duì)照組,常規(guī)方式治療,采用西藥治療,告知患兒家屬需要掌握的護(hù)理知識(shí),注意飲食清淡[2]。觀察組,行小兒推拿治療,選擇脾經(jīng)、大腸經(jīng)、神闕、足三里、督脈、龜尾等穴位。體位選擇患兒舒適的體位,在按摩前使用舒適的爽身粉和麻油,要求家長(zhǎng)將患兒抱在懷里,推動(dòng)患兒大腸100次,后推動(dòng)清小腸100次,按摩患兒的肚臍30min,在腹部按摩的時(shí)間為8min,300次推拿七節(jié),300次推拿龜尾[3]。在臨床護(hù)理中,需要注意飲食衛(wèi)生,提倡母乳喂養(yǎng),定量定時(shí)飲食,保證生活的規(guī)律性,用溫水清理患兒的屁股,避免治療期間出現(xiàn)并發(fā)癥。

    1.3 觀察指標(biāo)[4]

    觀察兩組腹瀉患兒的癥候積分(參考CRF表進(jìn)行評(píng)估,積分范圍在0分值18分,分值越高患兒的癥狀越嚴(yán)重)和治療有效率。

    療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》,將治療效果分為①無(wú)效,患兒臨床癥狀無(wú)顯著變化,②有效,患兒大便次數(shù)減少到治療前的1/2,但是沒(méi)有達(dá)到治療前的1/3。③顯效,患兒便檢呈陰性,大便次數(shù)降低到治療前的1/3之下。④治愈,患兒便檢成陰性,大便次數(shù)為1次-2次。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理兩組患兒的數(shù)據(jù)資料,計(jì)量數(shù)據(jù)的表示方式為(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差),差異性以t檢驗(yàn)。計(jì)量資料的表示方式為(%),差異性以卡方檢驗(yàn)。對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組腹瀉患兒的癥候積分

    治療前,兩組腹瀉患兒的癥候積分比較,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在,P>0.05;治療后,兩組腹瀉患兒與治療前對(duì)比,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在,P<0.05;治療后觀察組的癥候積分優(yōu)于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在,P<0.05。數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

    2.2 比較兩組腹瀉患兒的治療有效率

    對(duì)照組治療有效率低于觀察組,兩組腹瀉患兒的治療有效率對(duì)比,差異性顯著,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在,P<0.05。數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

    3 討論

    腹瀉在中醫(yī)中屬于“泄瀉”范圍,中醫(yī)認(rèn)為該疾病主要與脾虛有關(guān)[5]。腹瀉以三歲以下患兒為主,其主要臨床表現(xiàn)為大便數(shù)量增多、大便性質(zhì)改變等,疾病對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育有非常不利的影響。雖然常規(guī)治療可以取得一定的效果,但會(huì)增加患兒的身體負(fù)擔(dān)。采用推拿治療,能夠有效緩解嬰幼兒的臨床癥狀,降低患兒的痛苦,且安全性較高,治療效果更好。小兒推拿法治療原則是健脾祛濕,通過(guò)穴位的調(diào)節(jié)更好的達(dá)到消食導(dǎo)滯的效果,其優(yōu)勢(shì)在于無(wú)毒副作用,患兒及其家長(zhǎng)更容易接受,還可以避免常規(guī)打針治療和服藥治療對(duì)身體的刺激。數(shù)據(jù)顯示:觀察組癥候積分優(yōu)于對(duì)照組,觀察組的治療有效率高于對(duì)照組,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。說(shuō)明:小兒腹瀉采用小兒推拿法治療可以取得顯著成效。

    綜上所述,小兒推拿法治療小兒腹瀉可以取得顯著的治療和護(hù)理效果,值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張永麗.運(yùn)脾推拿法聯(lián)合穴位貼敷治療小兒腹瀉臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(69):64.

    [2] 王志彥,王敏紅.自擬止瀉方聯(lián)合推拿法治療秋季小兒消化不良性腹瀉[J].吉林中醫(yī)藥,2019,39(1):122-125.

    [3] 胡旭輝.小兒推拿法治療小兒腹瀉療效及護(hù)理觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2018,34(2):132,134.

    [4] 胡娟,曹波濤.通因通用推拿法治療小兒傷食瀉32例臨床觀察[J].光明中醫(yī),2018,33(19):2866-2868.

    [5] 沈一菁,陳志偉.海派推拿法治療小兒腹瀉的療效觀察[J].針灸推拿醫(yī)學(xué)(英文版),2016,14(5):347-352.

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