中醫(yī)正骨治療橈骨遠(yuǎn)端骨折療效及相關(guān)因素研究

馬飛

【摘 要】 目的：關(guān)于中醫(yī)正骨療法對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折進(jìn)行治療的效果分析。方法：選擇80例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，平均為40例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)療法治療，觀察組選擇中醫(yī)正骨療法治療，對(duì)兩組各級(jí)別統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)驗(yàn)證，最終進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。結(jié)果：觀察組的治療有效率為95.00%（38/40），對(duì)照組有效率為72.50%（29/40），P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%（2/40），對(duì)照組為25.00%（10/40），P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;對(duì)所有患者治療前后的Mayo關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，兩組患者治療之前無(wú)明顯差異，P>0.05，治療以后觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折通過(guò)中醫(yī)正骨治療方案治療能夠有效的提升治療總有效率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)可以促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)正骨治療方案;橈骨遠(yuǎn)端骨折;臨床效果

橈骨遠(yuǎn)端骨折是出現(xiàn)在橈骨下端距離腕關(guān)節(jié)面以內(nèi)大約2～3厘米的部位所出現(xiàn)的骨折，有研究認(rèn)為該病癥的發(fā)病群體以中老年群體為主，女性發(fā)病率相對(duì)男性而言更高[1]。橈骨遠(yuǎn)端骨折屬于一種常見(jiàn)的骨科疾病，占骨折的大約17.52%。在橈骨骨折當(dāng)中主要以橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折最為嚴(yán)重，在骨折出現(xiàn)以后患者治療過(guò)程中穩(wěn)定性較差，所以容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨折愈合畸形。對(duì)于這種病情在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)需要積極的為患者選擇有效的方案加以干預(yù)。本文主要分析中醫(yī)正骨療法對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折治療的效果，同時(shí)將主要研究情況進(jìn)行如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)對(duì)照實(shí)驗(yàn)進(jìn)行分組研究，所歸入本文研究組內(nèi)的調(diào)查對(duì)象均來(lái)自2018年10月到2019年11月，為同期到我院治療的80例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者，通過(guò)平均抽簽法則分為觀察組和對(duì)照組，兩組數(shù)量均等，同為40例。觀察組中男性患者23例，女性患者17例，對(duì)照組當(dāng)中男性患者22例，女性患者18例，卡方=0.0508，Z=0.2240，P=0.8228;觀察組患者中患者年齡最大為62歲，年齡最小為3歲，年齡平均為（22.15±7.20）歲，對(duì)照組當(dāng)中年齡最大為63歲，年齡最小為2歲，年齡平均為（21.25±7.72）歲，t=0.5392，P=0.5913。

1.2 方法

本文對(duì)照組通過(guò)傳統(tǒng)治療方法進(jìn)行治療，為患者應(yīng)用單臂萬(wàn)象外圍固定支架進(jìn)行治療。觀察組則通過(guò)采用中醫(yī)正骨療法治療，在治療的過(guò)程中需要指導(dǎo)患者將前臂直立，保持為平臥位或者座位將肘部屈屈成90°，通過(guò)一名醫(yī)生將患者的骨折處的前臂進(jìn)行固定，然后另一名醫(yī)生在患者骨折部位的被側(cè)面并列放置兩個(gè)手指，在患者的手臂腕骨部位放置其余手指，使患者的受傷雙手被緊緊的握住，然后將患者的魚際肌收緊，兩名醫(yī)生一起進(jìn)行對(duì)抗?fàn)恳?。?dāng)患者骨折完全復(fù)位以后，醫(yī)生為了促使手掌部位移位的地方復(fù)位需要再用力下壓雙手的拇指，以便最終將患者骨折部位進(jìn)行固定，再采用甲板進(jìn)行固定。

1.3 觀察指標(biāo)

①如果患者治療之后通過(guò)X線復(fù)查顯示患者骨折完全愈合，患者的外形和屈伸功能完全恢復(fù)正常，則說(shuō)明臨床治療痊愈;經(jīng)過(guò)治療之后，如果復(fù)查X線檢查骨折基本上愈合，屈伸丟失6～10°，外形基本正常，說(shuō)明臨床治療顯效;如果治療之后X線復(fù)查患者的骨折基本愈合，屈伸丟失11～15°，外形恢復(fù)一般，說(shuō)明臨床治療有效;沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則說(shuō)明臨床治療無(wú)效[2]。

②統(tǒng)計(jì)所有患者經(jīng)過(guò)不同治療以后的并發(fā)癥發(fā)生率。

③對(duì)所有患者選擇采用Mayo關(guān)鍵功能評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要在患者治療之前和治療以后進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)文中的理論數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。通過(guò)顯著性檢驗(yàn)方法獲取P值，并以P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異為具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的治療有效率為95.00%（38/40），對(duì)照組有效率為72.50%（29/40），P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%（2/40），對(duì)照組為25.00%（10/40），P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;對(duì)所有患者治療前后的Mayo關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，兩組患者治療之前無(wú)明顯差異，P>0.05，治療以后觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療前后的關(guān)節(jié)功能評(píng)分請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)表1所示。

3 討論

中醫(yī)正骨治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的時(shí)候，患者治療的整體效果和正骨手法存在直接的關(guān)聯(lián)。在橈骨遠(yuǎn)端骨折治療的過(guò)程中針對(duì)不同類型的骨折選擇的正骨手法也存在一定差異，在對(duì)患者正骨治療時(shí)，如果正骨的骨頭復(fù)位不準(zhǔn)確，就會(huì)導(dǎo)致患者的骨頭愈合錯(cuò)位，所以在對(duì)患者進(jìn)行橈骨遠(yuǎn)端骨折治療的時(shí)候，臨床醫(yī)生要對(duì)患者骨折類型和具體狀況進(jìn)行充分的分析并得到確定，根據(jù)具體的狀況采取正骨的手法[3]。對(duì)患者進(jìn)行橈骨遠(yuǎn)端骨折正骨治療時(shí)導(dǎo)致整體治療效果產(chǎn)生影響的因素也比較多，其中包括患者的年齡、患者受傷的程度、患者骨折復(fù)位的具體表現(xiàn)、患者受傷到就診的時(shí)間以及患者橈骨短縮等，所以針對(duì)這些情況在治療的過(guò)程當(dāng)中應(yīng)對(duì)上述情況進(jìn)行充分的考慮。綜上所述，對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折通過(guò)中醫(yī)正骨治療方案治療能夠有效的提升治療總有效率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)可以促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張國(guó)輝.中醫(yī)正骨治療橈骨遠(yuǎn)端骨折療效及相關(guān)因素分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（14）：138.

[2] 任艷晶.中醫(yī)正骨治療橈骨遠(yuǎn)端骨折療效及相關(guān)因素研究[J].光明中醫(yī)，2018，33（11）：1531-1532，1665.

[3] 梁新榮.中醫(yī)正骨治療橈骨遠(yuǎn)端骨折療效觀察及相關(guān)因素分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（23）：83-84.