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    吸入舒利迭和思力華治療穩(wěn)定期COPD對(duì)其肺功能的影響研究

    2020-10-19 20:07:00牛丹
    健康大視野 2020年13期
    關(guān)鍵詞:舒利迭肺功能

    牛丹

    【摘 要】目的:觀察吸入舒利迭和思力華治療穩(wěn)定期COPD對(duì)其肺功能的影響。方法:選擇我院2016年9月-2019年9月收治的50例穩(wěn)定期COPD患者,行舒利迭治療的25例為常規(guī)組,增加思力華治療的25例為治療組,分析兩組肺功能及血?dú)庵笜?biāo)。結(jié)果:治療組FEV1(1.69±0.42)、FVC(3.91±0.58)、FEV1/FVC(70.31±5.48)均高于常規(guī)組,P<0.05。治療組PaCO2(41.87±2.56)低于常規(guī)組,PaO2(71.62±5.13)高于常規(guī)組,P<0.05。結(jié)論:對(duì)穩(wěn)定期COPD患者行舒利迭和思力華吸入治療,可顯著改善其肺功能及血?dú)庵笜?biāo),建議推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】肺功能;穩(wěn)定期慢阻肺;思力華;舒利迭

    【中圖分類號(hào)】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)13--02

    COPD是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,其發(fā)病過(guò)程有多種細(xì)胞因子、炎性遞質(zhì)參與,特征是不可逆氣流受限,臨床依據(jù)病情進(jìn)展將其分為穩(wěn)定期和急性加重期[1]。

    由于COPD會(huì)逐漸減退患者肺功能,在穩(wěn)定期應(yīng)以減少加重次數(shù)、改善肺功能、緩解臨床癥狀為治療原則[2]。作為抗組胺藥物,思力華可達(dá)到調(diào)節(jié)氣道炎癥及擴(kuò)張支氣管的作用,而舒利迭則能發(fā)揮抗炎、抗血管作用,聯(lián)合使用兩組藥物,效果顯著[3]。故本研究選擇我院2016年9月-2019年9月收治的50例穩(wěn)定期COPD患者,旨在觀察吸入舒利迭和思力華治療穩(wěn)定期COPD對(duì)其肺功能的影響。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院2016年9月-2019年9月收治的50例穩(wěn)定期COPD患者,將治療方案作為依據(jù)分組,

    治療組(n=25):男性14例,女性11例,年齡43-75歲,平均年齡(59.14±6.82)歲;病程1.5-7年,平均病程(3.74±1.02)年。

    常規(guī)組(n=25):男性13例,女性12例,年齡45-77歲,平均年齡(60.93±6.51)歲;病程1.5-8年,平均病程(4.12±1.87)年。兩組無(wú)顯著差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    常規(guī)祛痰、止咳、平喘治療后,常規(guī)組行舒利迭(國(guó)藥準(zhǔn)字:H20150324,規(guī)格:50/250μg)治療,每次1吸,每天兩次。治療組增加思力華(國(guó)藥準(zhǔn)字:H20140933)治療,每次吸入18μg,每天一次。

    1.3 觀察指標(biāo)

    分析兩組肺功能及血?dú)庵笜?biāo)。肺功能:第一秒用力呼吸容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等。血?dú)庵笜?biāo):二氧化碳分壓(PaCO2)、氧分壓(PaO2)等。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)數(shù)資料以(%)表示,使用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 分析兩組肺功能指標(biāo)

    治療組肺功能指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)組,P<0.05。

    2.2 分析兩組血?dú)庵笜?biāo)

    治療組PaCO2水平低于常規(guī)組,PaO2水平高于常規(guī)組,P<0.05。

    3 討論

    近年來(lái),COPD發(fā)病率顯著上升,盡管病情處于穩(wěn)定期,肺功能也會(huì)受到不同程度的損害,因此臨床將改善患者肺功能作為穩(wěn)定期治療重點(diǎn),旨在提升患者生存質(zhì)量。作為吸入型糖皮質(zhì)激素,舒利迭主要成分包括沙美特羅和丙酸氟替卡松,其中美沙特羅具有較強(qiáng)的抗炎活性,可抑制中性粒細(xì)胞的聚集和活化,還能在炎性介質(zhì)及感覺(jué)神經(jīng)神經(jīng)肽的釋放中發(fā)揮阻礙作用,從而改善氣道內(nèi)膜水腫、充血狀態(tài)[4]。丙酸氟替卡松則具有較高的溶脂性,可提高糖皮質(zhì)激素受體的親和力,保持較高的藥物濃度及較長(zhǎng)的藥效,此外還能減少不良反應(yīng),對(duì)炎性因子生產(chǎn)進(jìn)行抑制,效果顯著。作為抗膽堿能藥物,思力華在穩(wěn)定期COPD治療中應(yīng)用廣泛,能對(duì)氣道平滑肌進(jìn)行作用,促進(jìn)支氣管擴(kuò)張,延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間[5]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),思力華的膽堿能受體拮抗作用顯著,可有效緩解支氣管收縮情況,還能避免唾液分泌、瞳孔散大等不良反應(yīng),安全性較高[6]。本研究中,治療組FEV1(1.69±0.42)、FVC(3.91±0.58)、FEV1/FVC(70.31±5.48)均高于常規(guī)組,P<0.05。治療組PaCO2(41.87±2.56)低于常規(guī)組,PaO2(71.62±5.13)高于常規(guī)組,P<0.05??梢?jiàn)舒利迭與思力華的聯(lián)合吸入治療,能改善穩(wěn)定期COPD患者的血?dú)庵笜?biāo)及肺功能,利于減少醫(yī)患糾紛。

    綜上所述,通過(guò)吸入舒利迭和思力華,能顯著改善穩(wěn)定期COPD患者的血?dú)庵笜?biāo)及肺功能,安全性及有效性較高。

    參考文獻(xiàn):

    翟瑞玲,胡國(guó)新,何夢(mèng)璋.舒利迭聯(lián)合思力華治療穩(wěn)定期COPD患者肺功能的臨床效果[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2018,24(16):2537-2540.

    戢太兵,秦永剛,張平, 等.思力華吸入與舒利迭吸入聯(lián)合治療穩(wěn)定期COPD患者的臨床療效及對(duì)肺功能的影響[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(2):58-59.

    阮佳,楊雁.思力華結(jié)合舒利迭在老年支氣管哮喘-慢阻肺重疊綜合征患 者治療中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(36):48-49.

    龐健輝,林淑媚,危淑莉, 等.聯(lián)合使用思力華和舒利迭治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的綜合評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué),2017,38(4):670-672.

    劉云霞,劉志華,任翠萍, 等.吸入舒利迭聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)及心肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)COPD患者心肺功能、BODE指數(shù)及運(yùn)動(dòng)耐量的影響[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2019,37(8):130-131,134.

    王琦,冷琦琦.噻托溴銨聯(lián)合舒利迭對(duì)COPD急性期并發(fā)呼吸衰竭臨床效果、肺功能及炎癥因子影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(13):38-40.

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