康復(fù)護(hù)理對小兒腦癱患兒運動功能及康復(fù)效果的影響

翟燕　翟佳　李莉　王春紅　牛慶麗

【摘要】目的：研究康復(fù)護(hù)理對小兒腦癱患兒運動功能及康復(fù)效果的影響分析。方法：將2016年7月～2019年1月收治的67例小兒腦癱患兒隨機(jī)的分為對照組（n=34例）、研究組（n=33例）。對照組患兒給予常規(guī)護(hù)護(hù)理，研究組患兒則給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)。對兩組患兒運動功能、康復(fù)效果進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理前，兩組PDI指數(shù)（運動發(fā)育）、GMFM評分（粗大運動功能量表）無顯著差異（p>0.05）;護(hù)理后，兩組指數(shù)和評分?jǐn)?shù)據(jù)差異較大（p<0.05）;研究組康復(fù)效率明顯比對照組高，數(shù)據(jù)差異較大（p<0.05）。結(jié)論：將康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒腦癱患兒效果較為顯著，可有效改善運動功能，確?？祻?fù)效果。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)效果;運動功能;小兒腦癱

【中圖分類號】R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-138-02

小兒腦癱是因非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的中樞神經(jīng)障礙，因患兒腦組織受損，常表現(xiàn)為治理缺陷、語言障礙、聽覺障礙以及運動功能障礙，對患兒健康造成嚴(yán)重影響[1]。該疾病根據(jù)其性質(zhì)常包括混合型、痙攣型以及運動遲緩型。但由于多數(shù)患兒家屬缺乏護(hù)理干預(yù)意識，不利于疾病預(yù)后。因此，本次研究將對小兒腦癱患兒給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)的運動功能和康復(fù)效果影響進(jìn)行分析，情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將2016年7月～2019年1月收治的67例小兒腦癱患兒隨機(jī)的分為對照組（n=34例）、研究組（n=33例）。對照組男性患兒各17例，年齡2個月～41個月，平均年齡（15.31±3.15）個月;研究組男性16例，女性17例，年齡2個月～41個月，平均年齡（15.26±3.27）個月。兩組患兒資料予以比較，無統(tǒng)計學(xué)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，研究組患兒則給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)：①生活能力訓(xùn)練，指導(dǎo)患兒正確入廁、穿衣、脫衣以及洗漱，針對部分自理能力較差的患兒要給予耐心，可對患兒家屬予以指導(dǎo)和教育，積極支持、鼓勵患兒，提高患兒自信心，加強(qiáng)日常訓(xùn)練干預(yù)，可促進(jìn)患兒手、眼以及上肢肢體活動。②心理干預(yù)，積極和患兒、家屬進(jìn)行交流、溝通，日常給予患兒關(guān)心和呵護(hù)，可讓患兒參加社會活動，主動展示自己，以提高康復(fù)訓(xùn)練積極性。③語言能力訓(xùn)練。針對伴有語言意識障礙的患兒，要多關(guān)心、陪伴患兒，可予以目光對視，語言溝通，以起到刺激語言能力的效果。④坐位護(hù)理，可在患兒左側(cè)、后側(cè)以及右側(cè)等部位放置支撐物品，以起到坐位訓(xùn)練的效果，在訓(xùn)練過程中，要確保安全防護(hù)工作，防止患兒摔傷。⑤站立、步行護(hù)理干預(yù)，幫助患兒站立，讓其能夠保持平衡，積極鼓勵患兒邁步行走訓(xùn)練，正確引導(dǎo)患兒，針對患兒實際情況，給予針對性訓(xùn)練干預(yù)，并根據(jù)康復(fù)情況逐漸延長訓(xùn)練時間。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患兒護(hù)理前后運動功能進(jìn)行比較，以GMME評分（粗大功能運動量表）和PDI指數(shù)（運動發(fā)育指數(shù)）為標(biāo)準(zhǔn)。同時對其康復(fù)效率進(jìn)行比較，主要分為顯效（患兒發(fā)育得以明顯改變，逐漸和同齡兒童水平相似）、有效（患兒自理能力和發(fā)育情況有所改善，逐漸與同齡兒童水平相接近）和無效（患兒自理能力和發(fā)育情況無明顯變化）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)p<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組運動功能比較

護(hù)理前，兩組指數(shù)和評分無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）;護(hù)理后，研究組指數(shù)和評分均明顯比對照組高，數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表1。

2.2兩組康復(fù)效果比較

研究組93.94%康復(fù)效率明顯比對照組73.53%高，數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表2。

3討論

腦癱屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以姿勢異常、運動障礙為主要表現(xiàn)，該疾病病情發(fā)展相對較快。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，腦癱疾病療效受患者年齡、腦癱程度有關(guān)，若病發(fā)后及時給予治療，有助于疾病康復(fù)[2]。但現(xiàn)階段，多數(shù)患兒因缺乏針對性護(hù)理干預(yù)，導(dǎo)致疾病難以治愈。故在腦癱患兒在疾病治療中加以針對性護(hù)理干預(yù)尤其重要。

康復(fù)護(hù)理是現(xiàn)階段臨床上一種新型的護(hù)理干預(yù)方式，相對于常規(guī)護(hù)理而言，效果更佳，可有效減輕患兒痛苦，進(jìn)而提高其生活自理能力，有助于疾病康復(fù)。常規(guī)護(hù)理可對患兒智力發(fā)育緩慢以及痙攣起到作用，但由于護(hù)理內(nèi)容相對簡單，難以達(dá)到預(yù)期效果。而康復(fù)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對患兒給予針對性的干預(yù)措施，有助于改善患兒生活能力、糾正異常姿勢以及語言能力等[3]。同時，對患兒和家屬進(jìn)行交流、溝通，建立良好的關(guān)系，可有效提高患兒及家屬治療積極性和配合度，有助于促進(jìn)疾病治愈。本次研究顯示，研究組康復(fù)療效和運動功能均明顯由于對照組，數(shù)據(jù)之間差異較為明顯（p<0.05）。

綜上所述，將康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于小兒腦癱疾病中，效果十分明顯，可有效改善運動功能，提高康復(fù)療效，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]佚名.小兒腦癱患兒應(yīng)用康復(fù)護(hù)理措施后的運動功能及康復(fù)效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（75）：217+223.

[2]郝昆霞.康復(fù)護(hù)理對腦癱患兒治療效果影響[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2017，29（4）：371-372.

[3]陳素梅.康復(fù)護(hù)理在腦癱患兒治療中的臨床應(yīng)用價值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（70）：13758-13759.