多索茶堿與氨茶堿治療慢性支氣管炎臨床療效的對比觀察

韓曉春

【摘要】目的：比較分析慢性支氣管炎應(yīng)用多索茶堿、氨茶堿治療的效果。方法：2018年7月至2019年7月，本院一共收治122例慢性支氣管炎患者為臨床研究對象，根據(jù)不同的藥物治療方案將患者分為甲組與乙組，分別給予多索茶堿與氨茶堿治療，比較兩組效果。結(jié)果：甲組治療有效率顯著大于乙組（P<0.05）。甲組的咳嗽、咳痰、喘息、肺部鳴啰音消失時間均低于乙組（P<0.05）。結(jié)論：多索茶堿治療慢性支氣管炎的效果明顯優(yōu)于氨茶堿，患者的臨床癥狀消失時間更短，值得在臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;多索茶堿;氨茶堿;治療有效率

【中圖分類號】R821.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-033-02

慢性支氣管炎是一種慢性、非特異性、炎癥性病變，患者的主要病變部位為支氣管、氣管黏膜與周圍組織。該病的發(fā)病機制較多，如細(xì)菌或是病毒感染支氣管或是氣管，導(dǎo)致喊著的免疫力下降;患者氣道長期被粉塵煙霧刺激，誘發(fā)過敏反應(yīng);長期吸煙導(dǎo)致患者的支氣管慢性痙攣，氣道黏膜長期受損，支氣管粘液分泌增多、纖毛運動減弱等等。慢性支氣管炎的治療方案主要是藥物治療，臨床治療該病的藥物較多。有研究[1]指出，茶堿類藥物可在慢性支氣管炎的治療中發(fā)揮顯著的應(yīng)用價值。本研究主要對比兩種茶堿類藥物治療慢性支氣管炎的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2018年7月至2019年7月，本院一共收治122例慢性支氣管炎患者為臨床研究對象，根據(jù)不同的藥物治療方案將患者分為甲組與乙組，每組61例患者。甲組61例患者的性別比（男：女）是38：23;年齡區(qū)間在34-77（55.81±4.72）歲;患病時間在4-18（11.0±4.8）年。乙組61例患者的性別比（男：女）是36：25;年齡區(qū)間在34-76（55.15±4.75）歲;患病時間在4-19（11.5±5.2）年。兩組基本數(shù)據(jù)比較，P>0.05，但有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均滿足慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者均有咳嗽、咳痰、喘息、肺部鳴啰音等癥狀;（3）參與研究前，患者均對本研究有一定了解，自愿參與本研究，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肺氣腫患者;（2）認(rèn)知功能異常，無法溝通患者;（3）合并嚴(yán)重肺部感染患者;（4）肺結(jié)核、肺癌以及其他肺源性心臟病患者;（5）其他呼吸系統(tǒng)疾病患者。

1.2方法

甲組給予多索茶堿（生產(chǎn)企業(yè)：浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20040617）治療，200mg多索茶堿+500ml葡萄糖溶液（濃度為5%）充分混合后，靜脈滴注，一天一次，連續(xù)用藥10天。

乙組給予氨茶堿（生產(chǎn)企業(yè)：河南潤弘制藥股份有限公司批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H41022266）治療，10mg多索茶堿+500ml葡萄糖溶液（濃度為5%）充分混合后，靜脈滴注，一天一次，連續(xù)用藥10天。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者的（1）治療有效率，療效標(biāo)準(zhǔn)[2]如下，顯效：患者治療后的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀全部消失，指尖血氧飽和度大于等于95%。有效：患者治療后的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀明顯改善，指尖血氧飽和度在90%-95%。無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。（2）咳嗽、咳痰、喘息、肺部鳴啰音消失時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1兩組治療有效率對比

甲組治療有效率顯著大于乙組（P<0.05）。見表一。

2.2兩組癥狀消失時間對比

甲組的咳嗽、咳痰、喘息、肺部鳴啰音消失時間均低于乙組（P<0.05）。見表二。

3討論

慢性支氣管炎是一種病理機制復(fù)雜的疾病，該病的發(fā)生發(fā)展與粘液的高分泌、炎癥因子的多樣化密切相關(guān)，而這些因素可互相作用、互相影響，最終導(dǎo)致患者的疾病從慢性支氣管炎發(fā)展為肺氣腫、肺高壓以及呼吸功能不全等等疾病。發(fā)生慢性支氣管炎后，患者的粘液腺會有增生肥大現(xiàn)象，支氣管壁的內(nèi)皮細(xì)胞會遭受損傷，再受到炎性因子的持續(xù)刺激，可導(dǎo)致患者的肺部粘液始終處于高分泌狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、痰量增多、咳痰、喘息等癥狀，最后導(dǎo)致患者的氣道氣流不暢，纖毛清除率下降，呼氣峰流速下降，最終導(dǎo)致患者的肺功能下降。

近年來，臨床多采用抗菌藥物治療慢性支氣管炎。但是，有研究[3]指出，大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療慢性支氣管炎，短期效果顯著，但長期用藥容易誘發(fā)耐藥性，進(jìn)而降低患者的治療效果，導(dǎo)致患者的疾病反復(fù)發(fā)作。茶堿類藥物近年來在慢性支氣管炎的治療中得到了廣泛的應(yīng)用，但不同的茶堿類藥物也可發(fā)揮不同的藥物效果。多索茶堿是甲基黃嘌呤的衍生物，也是一種茶堿類藥物，該藥物可直接抑制平滑肌細(xì)胞磷酸二酯酶的作用，可有效降低機體的內(nèi)腺苷受體水平，可干擾平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鈣離子移動情況，可有效松弛患者的支氣管平滑肌。且多索茶堿的藥效是氨茶堿的10-15倍，在人體用藥后，藥效起效快，患者的癥狀消失時間更短。

由上可知，多索茶堿可有效治療慢性支氣管炎。

參考文獻(xiàn)

[1]石旭穎，談俊.氨溴索聯(lián)合多索茶堿治療對慢性支氣管炎患者血清炎癥介質(zhì)及肺功能的影響[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（5）：774-775.

[2]張良.沐舒坦與多索茶堿結(jié)合對老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2019，25（4）：613-616.

[3]張曉妍.多索茶堿聯(lián)合氨溴索治療急性發(fā)作期慢性支氣管炎的療效[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（6）：70-72.