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    手術(shù)中低體溫防護(hù)對(duì)快速康復(fù)外科中顯著成效

    2020-10-15 09:04:25唐曉妮王丹妮
    健康大視野 2020年12期
    關(guān)鍵詞:快速康復(fù)外科護(hù)理效果

    唐曉妮 王丹妮

    【摘要】 目的:評(píng)價(jià)手術(shù)中低體溫防護(hù)在快速康復(fù)外科中可取得的顯著成效。方法:對(duì)2017年4月-2019年6月在我院進(jìn)行外科手術(shù)的98例患者進(jìn)行分組研究,將其依照摸球法分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組,每組中位49例,對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組則行快速康復(fù)外科的低體溫防護(hù),比較圍術(shù)期體溫變化及低體溫發(fā)生率顯示出的差異。結(jié)果:術(shù)前體溫比較,對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)中、術(shù)后的體溫比較,對(duì)照組均低于實(shí)驗(yàn)組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);在低體溫發(fā)生率比較上,實(shí)驗(yàn)組要低于對(duì)照組,存在顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:快速康復(fù)外科低體溫防護(hù)對(duì)術(shù)中低溫現(xiàn)象具有良好的預(yù)防作用,對(duì)病情康復(fù)和預(yù)后具有促進(jìn)作用,值得在臨床中大力推廣。

    【關(guān)鍵詞】 快速康復(fù)外科;低體溫防護(hù);護(hù)理效果

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)12-258-01

    低體溫在手術(shù)患者中是常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,其發(fā)生率高達(dá)50%-70%,具體指的是開(kāi)展手術(shù)治療過(guò)程中,患者體溫在不同時(shí)間≤36℃的情況。低體溫會(huì)對(duì)讓機(jī)體代謝率顯著降低,促使耗氧量大大減少,機(jī)體器官對(duì)缺氧的耐受力也會(huì)隨之增加。除此之外,術(shù)中低體溫會(huì)增加術(shù)后凝血功能障礙、感染、寒戰(zhàn)等發(fā)生率,還會(huì)延緩麻醉蘇醒時(shí)間,對(duì)術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生不利影響[1]。故此,需外科手術(shù)患者,需要做好低體溫預(yù)防性護(hù)理。本文對(duì)在我院進(jìn)行外科手術(shù)的98例患者進(jìn)行分組研究,現(xiàn)進(jìn)行以下匯報(bào):

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    對(duì)2017年4月-2019年6月在我院進(jìn)行外科手術(shù)的98例患者進(jìn)行分組研究,將其依照摸球法分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組,每組中位49例。對(duì)照組有男性患者28例,有女性患者21例,患者年齡介于24-57歲間,經(jīng)計(jì)算后均值為(43.8±4.7)歲;其中非開(kāi)腹手術(shù)23例,開(kāi)腹手術(shù)26例;實(shí)驗(yàn)組有男性患者29例,有女性患者20例,患者年齡介于25-58歲間,經(jīng)計(jì)算后均值為(42.4±4.8)歲;其中非開(kāi)腹手術(shù)24例,開(kāi)腹手術(shù)25例。加以統(tǒng)計(jì)比較后,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異,P>0.05,可予以對(duì)比。

    1.2 方法

    對(duì)照組實(shí)施的常規(guī)護(hù)理,密切監(jiān)測(cè)和觀察患者的生命體征變化,維持各項(xiàng)指標(biāo)在穩(wěn)定狀態(tài),控制室溫為25℃,控制室內(nèi)濕度為55%-60%,以季節(jié)變化為依據(jù)予以棉被、衣物等,術(shù)中使用的消毒液、沖洗液及需要輸注的藥液等均需要進(jìn)行加溫處理,存儲(chǔ)在常溫環(huán)境中,提供整潔、舒適的室內(nèi)環(huán)境。實(shí)驗(yàn)組快速康復(fù)外科的低體溫防護(hù),內(nèi)容包括:(1)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作:術(shù)前需要探訪(fǎng)患者,對(duì)其病情加以掌握,開(kāi)展宣教指導(dǎo),盡可能消除其緊張恐懼感和對(duì)手術(shù)的陌生感,同時(shí)對(duì)手術(shù)室溫的各項(xiàng)要求進(jìn)行了解。術(shù)前30min將凈化空調(diào)系統(tǒng)啟動(dòng),對(duì)室溫進(jìn)行調(diào)節(jié),急性預(yù)熱手術(shù)床單,患者進(jìn)入手術(shù)室后再以其個(gè)人感受對(duì)室溫進(jìn)行調(diào)節(jié);(2)術(shù)中保溫護(hù)理:消毒皮膚、導(dǎo)尿前空調(diào)要始終保持開(kāi)著的狀態(tài),以肛溫合理調(diào)節(jié)溫度,術(shù)中會(huì)用到的輸液、消毒液、沖洗液等均需要進(jìn)行加溫處理;(3)術(shù)后保溫護(hù)理:結(jié)束手術(shù)后,轉(zhuǎn)移患者至蘇醒室期間需要進(jìn)行保暖,交接班過(guò)程中也需要重視和做好保暖。間隔15-30min檢測(cè)1次體溫,特別要對(duì)肢體皮膚溫度進(jìn)行強(qiáng)化監(jiān)測(cè)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后患者的體溫變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并對(duì)術(shù)中低體溫發(fā)生情況加以記錄。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析

    本次研究中的全部數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0完成分析,其中需要對(duì)計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料進(jìn)行描述時(shí)分別用的是百分率(%)、(x±s),并各用x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn),P<0.05可證明的是數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組術(shù)前的體溫不具備差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)中、術(shù)后兩組體溫行比較,實(shí)驗(yàn)組均顯著高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);進(jìn)行比較兩組的低體溫發(fā)生率,實(shí)驗(yàn)組要比對(duì)照組低,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯(P<0.05),見(jiàn)表1所示。

    3 討論

    低體溫在臨床手術(shù)過(guò)程中十分常見(jiàn),究其原因,術(shù)中低溫原因有四,其一,手術(shù)室環(huán)境溫度未達(dá)到既定標(biāo)準(zhǔn)。為促使消毒效果顯著增強(qiáng),需要空氣對(duì)流,這會(huì)使手術(shù)室溫度相應(yīng)降低。術(shù)中切口皮膚消毒、肝臟內(nèi)熱蒸發(fā)等會(huì)導(dǎo)致體溫下降;其二,術(shù)中需要進(jìn)行大量液體輸注,但外科手術(shù)病人每次輸注液體約1000mL左右,體溫就會(huì)隨之降低0.25℃左右;其三,患者自身因素包括術(shù)前禁食、過(guò)于緊張恐懼等,也會(huì)增加術(shù)中低溫發(fā)生危險(xiǎn);其四,麻醉劑的作用,術(shù)前相應(yīng)計(jì)量的麻醉劑會(huì)對(duì)人體中樞產(chǎn)生一定程度的損害,誘發(fā)術(shù)中低溫[2-3]。

    快速康復(fù)外科的低體溫防護(hù)通過(guò)對(duì)患者感受給予高度重視,術(shù)前環(huán)境預(yù)熱、術(shù)中、術(shù)后保溫護(hù)理等,分別從不同環(huán)節(jié)、不同角度進(jìn)行低體溫的預(yù)防,有利于提高手術(shù)成功率,維持正常的體腔溫度、體表溫度,預(yù)防和減少低體溫,對(duì)術(shù)后康復(fù)發(fā)揮良好的促進(jìn)作用[4-5]。

    此次研究發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組術(shù)中、術(shù)后的體溫比對(duì)照組高,低體溫發(fā)生率則比對(duì)照組低,P的值均為<0.05的結(jié)果。從而表明,快速康復(fù)外科低體溫防護(hù)對(duì)術(shù)中低溫現(xiàn)象具有良好的預(yù)防作用,對(duì)病情康復(fù)和預(yù)后具有促進(jìn)作用,值得在臨床中大力推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]朱君.術(shù)中綜合保溫護(hù)理對(duì)手術(shù)患者術(shù)中低體溫和術(shù)后感染的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2019,4(04):148-150.

    [2]郝雁.外科手術(shù)中低體溫的護(hù)理方法及效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(94):251+256.

    [3]楊雪,張萍,王瓊,張英.導(dǎo)致外科手術(shù)患者低體溫的原因分析與護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(44):9-11.

    [4]林菲菲,羅英.快速康復(fù)外科腹腔鏡手術(shù)期體溫監(jiān)測(cè)護(hù)理觀察[J].甘肅醫(yī)藥,2014,33(10):795-797.

    [5]陳榮珠,王桂紅,莢衛(wèi)東,等.綜合保溫措施在肝癌手術(shù)患者快速康復(fù)外科中的應(yīng)用[J].實(shí)用肝臟病雜志,2014,17(04):384-387.

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