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    心電圖aVR導(dǎo)聯(lián)ST段改變對(duì)急性心肌梗死的預(yù)測(cè)價(jià)值及臨床意義

    2020-10-15 09:04:25劉莉
    健康大視野 2020年12期
    關(guān)鍵詞:臨床價(jià)值急性心肌梗死

    劉莉

    【摘要】 目的:分析研究心電圖aVR導(dǎo)聯(lián)ST段改變對(duì)急性心肌梗死的預(yù)測(cè)價(jià)值及臨床意義。方法:取2017.11~2019.09時(shí)段接收82例急性心肌梗死患者采納心電圖檢查,對(duì)比檢查結(jié)果。結(jié)果:B組不良事件發(fā)生率(15.38%)較A組(55.17%)、C組(44.44%)低,對(duì)比差異顯著,P<0.05。分析冠狀動(dòng)脈造影梗死血管位置,A組左前降支近段和左主干病變例數(shù)較B組和C組高,C組左回旋支病變比例較A組和B組高,對(duì)比差異顯著,P<0.05。結(jié)論:實(shí)施心電圖檢查,對(duì)急性心肌梗死患者診斷價(jià)值較高,可預(yù)測(cè)心血管疾病的發(fā)生率,值得借鑒。

    【關(guān)鍵詞】 心電圖aVR;ST段改變;急性心肌梗死;臨床價(jià)值

    【中圖分類號(hào)】R876 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)12-232-01

    急性心肌梗死患者的典型臨床癥狀為:胸骨疼痛,血清心肌酶活性增高以及心電圖變化等,同時(shí)患者伴有心律失常及心力衰竭等癥狀。近年來(lái),急性心肌梗死的發(fā)生率呈上升趨勢(shì),心電圖是有效的檢查方法,可準(zhǔn)確預(yù)測(cè)心肌梗死疾病[1]。本文擇取2017.11~2019.09時(shí)段接收82例急性心肌梗死患者,分析研究心電圖aVR導(dǎo)聯(lián)ST段改變對(duì)急性心肌梗死的預(yù)測(cè)價(jià)值及臨床意義。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    時(shí)段:2017.11~2019.09,擇取科室診療的82例急性心肌梗死患者采納心電圖檢查,其中39例女性,43例男性,年齡47~79歲,均值為(60.36±10.28)歲,對(duì)比一般資料,無(wú)差異性,P>0.05。

    1.2 方法

    急性心肌梗死患者在入院之后實(shí)施心電圖檢查,TP為基線,連續(xù)測(cè)量5個(gè)ST段,根據(jù)ST段測(cè)量5次后的平均值作為變化值。根據(jù)患者ST段檢查結(jié)果分為三組,即A組(29例)、B組(26例)以及C組(27例),其中A組ST段變化為抬高,B組ST段無(wú)明顯變化,C組ST段變化為壓低。針對(duì)三組急性心肌梗死患者實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影術(shù)[2]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    分析不良事件的發(fā)生率,根據(jù)患者具體情況可分為:心力衰竭、心肌再梗、心律失常以及死亡等,觀察患者不良事件,詳細(xì)記錄并實(shí)施對(duì)比。

    分析冠狀動(dòng)脈造影梗死血管位置,主要分為:左前降支近端、左回旋支、左前降支遠(yuǎn)段,右冠狀動(dòng)脈以及左主干等[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    計(jì)量資料檢驗(yàn)值用t、平方差表示,計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值以%、卡方表示,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析,檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

    2 結(jié)果

    2.1 分析不良事件發(fā)生情況

    結(jié)果顯示,A組2(6.89%)心力衰竭例數(shù)為4(13.79%)、心肌再梗例數(shù)為3(10.34%)、心律失常例數(shù)為6(20.69%)以及死亡例數(shù)為1(3.45%),不良事件發(fā)生率為55.17%,B組心力衰竭例數(shù)為2(7.69%)、心肌再梗例數(shù)為1(3.85%)、心律失常例數(shù)為1(3.85%)以及死亡例數(shù)為0(0.00%),不良事件發(fā)生率為15.38%,C組心力衰竭例數(shù)為5(18.52%)、心肌再梗例數(shù)為3(11.11%)、心律失常例數(shù)為2(7.41%)以及死亡例數(shù)為2(7.41%),不良事件發(fā)生率為44.44%,B組不良事件發(fā)生率(15.38%)較A組(55.17%)、C組(44.44%)低,對(duì)比差異顯著,P<0.05。

    2.2 分析冠狀動(dòng)脈造影梗死血管位置

    結(jié)果顯示,A組左前降支近段和左主干病變例數(shù)較B組和C組高,C組左回旋支病變比例較A組和B組高,對(duì)比差異顯著,P<0.05。

    3 討論

    隨著社會(huì)的發(fā)展,急性心肌梗死的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),且發(fā)展趨勢(shì)呈年輕化,嚴(yán)重影響患者身體健康。有關(guān)研究表明,根據(jù)心電圖檢查結(jié)果可分析患者ST段升高現(xiàn)象,根據(jù)ST段升高現(xiàn)象可將患者分為兩種類型,即抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死,發(fā)病機(jī)制差異性較大。抬高型心肌梗死病變位置在纖維蛋白,出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈急性完全性閉塞現(xiàn)象,ST段升高明顯。ST段抬高型心肌梗死病變主要為血小板血栓,冠狀動(dòng)脈未完全閉塞現(xiàn)象,心電圖結(jié)果上ST段無(wú)升高現(xiàn)象。利用心電圖aVR導(dǎo)聯(lián)ST段改變能夠清晰顯示患者病變血管位置,根據(jù)疾病的類型作為確診的依據(jù),可有效預(yù)測(cè)心血管時(shí)間,從而采取相應(yīng)的處理措施。本文研究可以發(fā)現(xiàn),B組不良事件發(fā)生率(15.38%)較A組(55.17%)、C組(44.44%)低,對(duì)比差異顯著,P<0.05。分析冠狀動(dòng)脈造影梗死血管位置,A組左前降支近段和左主干病變例數(shù)較B組和C組高,C組左回旋支病變比例較A組和B組高,對(duì)比差異顯著,P<0.05。

    綜上所述:實(shí)施心電圖檢查,對(duì)急性心肌梗死患者診斷價(jià)值較高,可預(yù)測(cè)心血管疾病的發(fā)生率,值得借鑒。

    參考文獻(xiàn)

    [1]陳路玲.心電圖aVR導(dǎo)聯(lián)ST段改變對(duì)急性心肌梗死的預(yù)測(cè)價(jià)值及臨床意義[J].心電圖雜志(電子版),2019,8(04):32-33.

    [2]張?zhí)煲?,紀(jì)亞杰.心電圖aVR導(dǎo)聯(lián)判斷急性非ST段抬高型心肌梗死患者冠狀動(dòng)脈病變程度以及心功能狀況的關(guān)系研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2019,16(03):79-82.

    [3]王曉麗,顧銘忠.心電圖avR導(dǎo)聯(lián)ST段水平變化與急性前壁心肌梗死患者PCI術(shù)后心力衰竭的關(guān)系[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(15):205-207.

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