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    腔內(nèi)激光治療下肢靜脈曲張手術(shù)中的護(hù)理配合效果

    2020-10-15 21:33:32張艷麗何劍李博徐靜高瑞英米冬梅
    健康大視野 2020年12期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理配合

    張艷麗 何劍 李博 徐靜 高瑞英 米冬梅

    【摘要】 目的:研究下肢靜脈曲張手術(shù)中應(yīng)用腔內(nèi)激光治療及護(hù)理配合的效果。方法:在我院2018年11月至2019年10月救治及診療的下肢靜脈曲張手術(shù)患者中隨機(jī)選定54例,遵循隨機(jī)法分組,實(shí)驗(yàn)組納入27例患者并展開腔內(nèi)激光治療及護(hù)理配合,對(duì)照組納入27例患者并展開腔內(nèi)激光治療及常規(guī)護(hù)理。結(jié)果:對(duì)比對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組總有效率更高、并發(fā)癥發(fā)生情況更少,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:下肢靜脈曲張手術(shù)中應(yīng)用腔內(nèi)激光治療及護(hù)理配合,效果理想。

    【關(guān)鍵詞】 下肢靜脈曲張手術(shù);腔內(nèi)激光治療;護(hù)理配合

    【中圖分類號(hào)】R108 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)12-167-02

    臨床常見外周血管病變患者,其中包括下肢靜脈曲張,傳統(tǒng)治療辦法是重建深靜脈瓣膜術(shù)、交通支結(jié)扎、大隱靜脈高位結(jié)扎+抽剝術(shù)等,但是,均存在諸多缺點(diǎn),包括恢復(fù)較慢、創(chuàng)傷較大、并發(fā)癥較多等[1],近年來,臨床上提出了微創(chuàng)手術(shù),即腔內(nèi)激光治療,效果較為理想,在手術(shù)期間,應(yīng)做好患者護(hù)理配合工作。本組總計(jì)54例患者,課題是研究下肢靜脈曲張手術(shù)中應(yīng)用腔內(nèi)激光治療及護(hù)理配合的效果。

    1 資料及方法

    1.1 資料

    從我院隨機(jī)選取下肢靜脈曲張手術(shù)患者54例,時(shí)間2018年11月至2019年10月,分組時(shí)參照隨機(jī)法,分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組,均27例。前一組中,男女構(gòu)成分別是15例及12例,年齡范圍在22歲至76歲之間,中位52.5歲,后一組中,男女構(gòu)成分別是14例及13例,年齡范圍在21歲至75歲之間,中位52.0歲。將2組入組患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P>0.05。

    1.2 方法

    對(duì)照組展開常規(guī)護(hù)理:護(hù)士應(yīng)做好患者相應(yīng)護(hù)理措施,涉及指標(biāo)變化情況觀察、心理干預(yù)、健康教育等。

    實(shí)驗(yàn)組展開護(hù)理配合:(1)將術(shù)前訪視工作做好。護(hù)士應(yīng)為患者詳細(xì)講解及解釋相關(guān)疾病知識(shí),對(duì)患者不良情緒進(jìn)行有效緩解,促使患者積極配合手術(shù)。(2)避免形成血凝塊。靜脈置管期間,使用注射器,在管腔內(nèi)注入15ml肝素鈉生理鹽水,避免管腔內(nèi)血液凝固,可避免血栓塊形成。(3)對(duì)于手術(shù)人員來說,應(yīng)做好無菌管理及自身防護(hù)。佩戴護(hù)目鏡避免激光束損害視網(wǎng)膜,若不使用激光發(fā)射,將其轉(zhuǎn)換至待機(jī),術(shù)前,利用環(huán)氧乙烷滅菌處理光導(dǎo)纖維,術(shù)中使用光菌桌,共計(jì)2張,擺成半環(huán)形,目的是固定及放置光導(dǎo)纖維,避免搖擺脫落,避免發(fā)生污染。(4)對(duì)光纖頭位置進(jìn)行精確辨識(shí)。根據(jù)光纖頭的紅色光亮點(diǎn)對(duì)光纖頭的行走、激光發(fā)射前的定位進(jìn)行判斷,利用手術(shù)刀片,將光纖頭凝結(jié)的焦塊及時(shí)削除,避免影響激光強(qiáng)度、亮度,若處于弱光環(huán)境[2],更加有利于辨識(shí)光纖頭。(5)避免灼傷患者皮膚淺表。激光發(fā)射同時(shí)使用3塊濕血墊進(jìn)行壓迫,沿著大隱靜脈行程,避免高溫灼傷患者皮膚淺表。(6)做好維護(hù)及保養(yǎng)工作。滅菌及存放光纖頭過程中,保證環(huán)形繞放,使用保護(hù)蓋套緊激光口處,擦拭儀器、顯示屏過程中使用柔軟濕布,存放及搬運(yùn)過程中,避免震動(dòng),避免碰撞其他硬物。

    1.3 效果分析[3]

    護(hù)理之后,明顯改善或者基本恢復(fù)正常體征及癥狀,檢查結(jié)果提示患者恢復(fù)正常,為顯效;改善體征及癥狀,為有效;不滿足以上描述,為無效??傆行?100.00%-無效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

    根據(jù)SPSS 20.0軟件中相關(guān)計(jì)算方式對(duì)計(jì)量資料行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在,P<0.05。

    2 結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)組總有效率更高、并發(fā)癥發(fā)生情況(肢體皮下瘀斑、皮膚灼傷、皮下硬結(jié))更少,對(duì)比對(duì)照組,差異明顯(P<0.05)。

    3 討論

    下肢靜脈曲張手術(shù)患者在臨床上常見,術(shù)式采用腔內(nèi)激光手術(shù),屬于微創(chuàng)治療辦法,為患者采用局麻處理,術(shù)后,患者容易出現(xiàn)皮下硬結(jié)、皮膚灼傷、肢體皮下瘀斑、血栓性靜脈炎、肢體疼痛等,并發(fā)癥發(fā)生率較高[4],因此,臨床上提出了護(hù)理配合,目的是有效控制術(shù)后患者并發(fā)癥的發(fā)生。

    分析得出,下肢靜脈曲張手術(shù)中應(yīng)用腔內(nèi)激光治療及護(hù)理配合,可行性較高,應(yīng)給予患者實(shí)施術(shù)前訪視,做好患者術(shù)中配合,避免患者形成血凝塊,加強(qiáng)手術(shù)人員無菌管理及自身防護(hù),對(duì)光纖頭位置進(jìn)行精確辨識(shí),避免患者發(fā)生皮膚淺表灼傷,將維護(hù)及保養(yǎng)工作做好,為患者實(shí)施全方位綜合護(hù)理,將患者痛苦程度有效減輕,將患者治療效果大大提高,促進(jìn)患者早日康復(fù)。另外,護(hù)理過程中,護(hù)士應(yīng)充分提高自身素養(yǎng),提高專業(yè)知識(shí)及能力,為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),將各項(xiàng)護(hù)理配合措施積極落實(shí)到位,為患者提供以患者為中心的護(hù)理服務(wù),促進(jìn)患者護(hù)理滿意度大大提高且預(yù)后效果大大改善。

    本組實(shí)驗(yàn)得出:實(shí)驗(yàn)組總有效率更高、并發(fā)癥發(fā)生情況(肢體皮下瘀斑、皮膚灼傷、皮下硬結(jié))更少。結(jié)果證實(shí),腔內(nèi)激光治療及護(hù)理配合在臨床上運(yùn)用,價(jià)值較高。

    綜合以上數(shù)據(jù)、結(jié)論,下肢靜脈曲張手術(shù)中應(yīng)用腔內(nèi)激光治療及護(hù)理配合的效果理想,值得臨床推薦,可顯著提高患者治療效果、減少患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

    參考文獻(xiàn)

    [1]況迎接,趙筱雯.腔內(nèi)激光閉合術(shù)聯(lián)合泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的圍術(shù)期護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017(22):119-120.

    [2]陳靜.提前介入與延后退出護(hù)理模式在下肢大隱靜脈曲張腔內(nèi)激光治療患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2017(06):9-11.

    [3]謝靜.腔內(nèi)激光治療下肢靜脈曲張的護(hù)理報(bào)告[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2017.

    [4]商月俠.腔內(nèi)激光電凝術(shù)治療下肢靜脈曲張護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2017(4).

    作者簡(jiǎn)介:張艷麗,女,1972年8月出生,大學(xué)文化程度,主管護(hù)師,現(xiàn)就職于大慶龍南醫(yī)院麻手科,從事手術(shù)室手術(shù)配合及護(hù)理工作。

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