精細(xì)化護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)和產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的影響

王晶

【摘要】 目的：探討精細(xì)化護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)和產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：從我院產(chǎn)科2018年2月至2019年8月階段接受的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中選取114例，分為對(duì)照組（57例）給予常規(guī)剖宮產(chǎn)護(hù)理，觀察組（57例）則給予精細(xì)化護(hù)理。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后疼痛程度以及護(hù)理滿意度評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異明顯。觀察組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率15.79%顯著低于對(duì)照組的35.09%，P<0.05差異明顯。結(jié)論：精細(xì)化護(hù)理能夠有效改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)效果，促使產(chǎn)科臨床護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。

【關(guān)鍵詞】 精細(xì)化護(hù)理;剖宮產(chǎn);產(chǎn)后康復(fù);產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-143-01

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科臨床常用的一種分娩方式，主要用于處理難產(chǎn)或合并妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)婦，對(duì)于這類產(chǎn)婦采取剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩能夠有效提高母嬰安全。但剖宮產(chǎn)屬于一種有創(chuàng)分娩方式，在幫助產(chǎn)婦分娩的同時(shí)也會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的機(jī)體產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷，引起產(chǎn)婦機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，增加產(chǎn)婦產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)[1-2]。因此，加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)其產(chǎn)后良好康復(fù)，具有重要的意義。為了實(shí)現(xiàn)這一目的，我科室對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施了精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，獲得了如下成效：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院產(chǎn)科2018年2月至2019年8月階段接受的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中選取114例，根據(jù)產(chǎn)婦所實(shí)施的護(hù)理情況將其分為觀察組和對(duì)照組，每組57例。觀察組57例患者，年齡22—39歲，平均年齡（28.5±4.2）歲;納入初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦25例。對(duì)照組57例患者，年齡23—40歲，平均年齡（28.9±3.6）歲;納入初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦23例。兩組一般資料相比無(wú)顯著差異P>0.05。

1.2 臨床護(hù)理

對(duì)照組給予常規(guī)剖宮產(chǎn)護(hù)理，觀察組則給予精細(xì)化護(hù)理，實(shí)施如下：①心理護(hù)理：護(hù)士要積極地與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，在掌握其心理特征的基礎(chǔ)上，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦緩解緊張、焦慮情緒。②飲食指導(dǎo)：在產(chǎn)前產(chǎn)婦需要保證每日營(yíng)養(yǎng)供給，以滿足自身機(jī)體所需、手術(shù)消耗及胎兒生長(zhǎng)所需，飲食原則以優(yōu)質(zhì)蛋白、高鈣、富含維生素為主。而在剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦的飲食要及時(shí)調(diào)整，以便利于乳汁分泌，多進(jìn)食一些具有催乳功效的食物以及富含氨基酸的食物，但要注意嚴(yán)格禁止進(jìn)食油炸、油膩、鈉鹽含量較高的食物。③康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后要盡早下床活動(dòng)，這對(duì)于促進(jìn)子宮收縮、促進(jìn)宮腔殘留物的排出是有利的。產(chǎn)婦術(shù)后的活動(dòng)以室內(nèi)散步、慢走為主。④疼痛護(hù)理：產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后當(dāng)麻醉藥物消退后，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的疼痛感。護(hù)士要向其講解疼痛產(chǎn)生的原因，并對(duì)其疼痛程度進(jìn)行準(zhǔn)確地評(píng)估，必要時(shí)可以給予止痛藥進(jìn)行緩解。⑤切口護(hù)理：定期清理產(chǎn)婦切口，積極預(yù)防出血、化膿的發(fā)生。并及時(shí)詢問(wèn)產(chǎn)婦的主訴感受，一旦產(chǎn)婦切口出現(xiàn)瘙癢等異常癥狀，則要高度警惕切口感染的發(fā)生，必要時(shí)行實(shí)驗(yàn)室檢查。⑥產(chǎn)后指導(dǎo)：叮囑產(chǎn)婦每日清洗外陰，保證外陰清潔、干燥，經(jīng)常更換床上用品。向產(chǎn)婦介紹產(chǎn)后康復(fù)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其進(jìn)行子宮復(fù)舊訓(xùn)練，并指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行哺乳，掌握正確地哺乳方法。指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握產(chǎn)后常見(jiàn)并發(fā)癥知識(shí)，并掌握相應(yīng)的預(yù)防措施[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用spss21.0軟件，產(chǎn)婦手術(shù)指標(biāo)和護(hù)理評(píng)分用“標(biāo)準(zhǔn)數(shù)±方差”和t檢驗(yàn);產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥用“百分比”和X2檢驗(yàn);以P<0.05為組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)和護(hù)理滿意度比較

觀察組產(chǎn)婦術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后疼痛程度以及護(hù)理滿意度評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異明顯。見(jiàn)表1：

2.2 兩組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組和對(duì)照組產(chǎn)婦術(shù)后嘔吐分別為1例、4例;腹脹1例、5例;切口感染0例、2例;睡眠不足7例，9例。觀察組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率15.79%（9/57），顯著低于對(duì)照組35.09%（20/57），（X2=7.8464，P<0.05）差異明顯。

3 討論

精細(xì)化護(hù)理是一種比較先進(jìn)的科學(xué)化護(hù)理管理模式，該模式強(qiáng)調(diào)護(hù)理干預(yù)的全面性和細(xì)致性，將精細(xì)化護(hù)理運(yùn)用到剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理中，通過(guò)心理護(hù)理有效地幫助產(chǎn)婦緩解了面對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)的不良心理情緒，從而使其能夠以最佳的心態(tài)面對(duì)和接受剖宮產(chǎn)分娩;通過(guò)飲食指導(dǎo)能夠幫助產(chǎn)婦將圍生期的機(jī)體狀態(tài)調(diào)節(jié)到最佳;而通過(guò)產(chǎn)后的康復(fù)指導(dǎo)能夠促使產(chǎn)婦產(chǎn)后采取科學(xué)的方式進(jìn)行康復(fù)，提高其子宮復(fù)舊效果;通過(guò)疼痛護(hù)理幫助產(chǎn)婦有效緩解剖宮產(chǎn)切口疼痛程度，降低其生理應(yīng)激反應(yīng);通過(guò)切口護(hù)理和產(chǎn)后指導(dǎo)，能夠幫助產(chǎn)婦掌握更多的產(chǎn)婦恢復(fù)知識(shí)，不僅能夠更好地促進(jìn)其產(chǎn)后恢復(fù)，同時(shí)還有助于產(chǎn)婦更快的完成角色轉(zhuǎn)變。因此精細(xì)化護(hù)理的實(shí)施能夠有效緩解產(chǎn)婦圍生期的生理和心理應(yīng)激反應(yīng)，從而使產(chǎn)婦保持良好的身心狀態(tài)，從而提高產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)效果[4]。

綜上所述，精細(xì)化護(hù)理能夠有效改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)效果，促使產(chǎn)科臨床護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。

參考文獻(xiàn)

[1]賴麗芬.人性化護(hù)理在剖腹產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（18）：180-182.

[2]吳巧萍.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施整體護(hù)理的效果分析[J].中外女性健康研究，2019，（17）：100，113.

[3]段冬梅，孔淦霞，駱志慧，等.精細(xì)化護(hù)理對(duì)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和產(chǎn)婦康復(fù)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（01）：196-198.

[4]黎明茜.護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術(shù)后應(yīng)激狀況及疼痛改善的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：216-217.