護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者降壓效果的影響觀察

吳滿芬

【摘要】 目的：研究為老年高血壓實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)降壓效果的影響作用。方法：選取94例老年高血壓患者，依據(jù)入院先后順序分為兩組，為參照組（n=47）提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)，為實(shí)驗(yàn)組（n=47）實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)比二組患者的血壓水平及不良事件發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓、舒張壓水平均顯著低于參照組，實(shí)驗(yàn)組的不良事件發(fā)生率為4.26%，低于參照組的21.28%，組間比較P<0.05。結(jié)論：為老年高血壓患者開展護(hù)理干預(yù)，對(duì)提升血壓控制效果、預(yù)防不良事件具有重要幫助，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);老年;高血壓;不良事件

【中圖分類號(hào)】R475.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-117-01

高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征的心血管疾病，長期高血壓會(huì)對(duì)心、腦、腎臟等造成損害，引發(fā)多種并發(fā)癥，還會(huì)增加心血管不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。老年患者因基礎(chǔ)疾病多、記憶力差、脾氣倔強(qiáng)等因素，使其護(hù)理工作更具難度。為優(yōu)化護(hù)理措施、提升血壓控制效果，我科對(duì)94例患者進(jìn)行分組研究，以探究護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料數(shù)據(jù)

將我科在2019年1--10月收治的高血壓患者納入研究小組，共計(jì)94例，均參照《中國高血壓防治指南2018 年修訂版》[2]被確診。其中男性患者50例、女性患者44例;最高年齡為80歲，最低年齡為60歲，中位值為（72.3±3.7）歲;病程在2--14年之間不等，平均（5.8±1.2）年。依據(jù)入院先后順序分為將患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=47）與參照組（n=47），二組患者的資料數(shù)據(jù)比較P>0.05，可開展此次研究。

1.2 方法

參照組患者予以常規(guī)護(hù)理措施，由護(hù)理人員指導(dǎo)患者服用降壓藥物，并告知相關(guān)注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)組為患者進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，如下：

健康宣教：由護(hù)理人員為患者及家屬講解高血壓疾病知識(shí)，包括病因、癥狀表現(xiàn)、危害性、如何防治并發(fā)癥等，如患者有疑問、不懂之處，要以通俗易懂的語言進(jìn)行解答，幫助患者正確認(rèn)識(shí)自身健康狀況與高血壓疾病。

環(huán)境管理：為患者創(chuàng)建舒適的病室環(huán)境，室內(nèi)物品要擺放整齊，每日要通風(fēng)換氣，在走廊、洗手間地面放置防滑墊，為患者準(zhǔn)備防滑拖鞋，避免患者跌倒摔傷。

心理疏導(dǎo)：患者因長期患病、身體不適、經(jīng)濟(jì)壓力、擔(dān)心為兒女增加負(fù)擔(dān)等因素，易出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁、自卑等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，詢問患者的家庭情況、了解其心理狀態(tài)，再進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)。

用藥干預(yù)：為患者做好用藥指導(dǎo)，講解所用藥物的名稱、作用機(jī)制、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，將藥物用法用量寫在便簽紙上，貼在患者床頭，督促患者正確用藥。叮囑患者不可私自加減藥量，更不能自主停藥或服用未經(jīng)醫(yī)師允許的藥物，要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。

飲食干預(yù)：高血壓患者的日常飲食尤為關(guān)鍵，護(hù)理人員要督促患者堅(jiān)持健康、規(guī)律的飲食習(xí)慣，宜食用清淡、營養(yǎng)的食物，宜多吃水果及蔬菜，不宜食用高鹽、高脂、腌制品、煎炸類的食物;禁止吸煙飲酒。為患者強(qiáng)調(diào)三餐要規(guī)律、不可暴飲暴食。

生活指導(dǎo)：為患者講解堅(jiān)持健康生活習(xí)慣的重要性，應(yīng)早睡早起，避免熬夜與勞累。每日晨起或晚餐后可進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，如散步、打太極等，但不可做劇烈活動(dòng)，以免誘發(fā)心臟不良事件。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①血壓指標(biāo)：測(cè)定并對(duì)比二組患者在護(hù)理前、2個(gè)月后的舒張壓水平與收縮壓水平。

②不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值。

2 研究結(jié)果

2.1 血壓指標(biāo)對(duì)比

經(jīng)不同護(hù)理方案后，實(shí)驗(yàn)組患者的舒張壓、收縮壓的下降程度對(duì)比參照組更為顯著，組間比較P<0.05;見表1。

3 討論

高血壓在老年人中具有較高的發(fā)病率，該病也是導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生的一個(gè)獨(dú)立高位因素。臨床對(duì)于高血壓患者主要是通過藥物進(jìn)行降壓，很多老年患者，因?qū)Ω哐獕杭膊≌J(rèn)知不足、健康意識(shí)薄弱、自我管理能力較差，不能堅(jiān)持良好的生活方式或飲食習(xí)慣，導(dǎo)致其血壓控制效果不夠理想。我科主張為老年高血壓患者開展護(hù)理干預(yù)，通過健康宣教、心理疏導(dǎo)，幫助患者全面認(rèn)識(shí)自身疾病，并讓其以平和的心態(tài)配合治療及護(hù)理;環(huán)境管理可以為患者創(chuàng)建更加安全、舒適的住院環(huán)境，有助于減少意外情況發(fā)生;用藥干預(yù)能夠幫助患者正確用藥，減少用藥差錯(cuò)事件或藥物不良反應(yīng);飲食干預(yù)與生活指導(dǎo)，能夠糾正患者的不良生活習(xí)慣，督促其堅(jiān)持健康、規(guī)律的生活方式，有助于改善身體健康、延緩高血壓病情進(jìn)展。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓與舒張壓水平、不良事件發(fā)生率均低于參照組，組間比較P<0.05，這一結(jié)果也充分體現(xiàn)出了護(hù)理干預(yù)的臨床實(shí)施價(jià)值。

綜上，為老年高血壓患者開展護(hù)理干預(yù)，可使血壓控制效果更加理想，并可降低相關(guān)不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊煥新.老年高血壓患者用藥依從性及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（29）：69.

[2]姜振玲.整體化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理能力的影響分析[J].糖尿病天地，2019，16（10）：277-278.