白翠霞
【摘要】 目的:觀察氣滯血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥應(yīng)用中藥熱奄包結(jié)合中醫(yī)護(hù)理治療的臨床價(jià)值。方法:將我院接收的80例氣滯血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥患者,采用隨機(jī)選取方式進(jìn)行分組治療,觀察組(40例、中藥熱奄包結(jié)合中醫(yī)護(hù)理治療);對(duì)照組(40例、常規(guī)治療及護(hù)理),對(duì)比兩組患者最終護(hù)理治療效果。結(jié)果:兩組對(duì)比,觀察組患者的腰椎功能及生活質(zhì)量均較高,疼痛程度明顯減輕,兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),結(jié)論:氣滯血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥患者采用中藥熱奄包治療配合中醫(yī)護(hù)理,可加快改善患者臨床癥狀及恢復(fù)腰椎功能,使臨床治療效果得到提高。
【關(guān)鍵詞】 中藥熱奄包;腰椎間盤(pán)突出癥;中醫(yī)護(hù)理;效果觀察
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)12-099-01
腰椎間盤(pán)突出癥在臨床上的發(fā)病率較高,發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腰部及下肢放射性疼痛,因此嚴(yán)重影響了患者的日常肢體活動(dòng)能力及生活質(zhì)量。所以,本文詳細(xì)觀察了腰椎間盤(pán)突出癥患者給予中藥熱奄包聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理治療的臨床效果,具體情況如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本文選取觀察病例為:氣滯血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥患者,病例數(shù):80例,組別:觀察組、對(duì)照組,組間例數(shù):40例,觀察組:24例男性,16例女性,中位年齡(53.5±4.2)歲。對(duì)照組患者總共分為23例男和17例女,平均年齡為(54.0±4.4)歲,兩組臨床資料對(duì)比差異較?。≒>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組采用常規(guī)治療及護(hù)理,給予患者每周一次硬膜外注射地塞米松與2%利多卡因的混合液,共治療三次。牽引治療:患者取仰臥位,牽引力量為自身體重的1/3-1/1,每次治療20min,每天1次,14天為1個(gè)療程。
觀察組采取中藥熱奄包結(jié)合中醫(yī)護(hù)理治療,中藥熱奄包:艾葉、桂枝 、伸筋草、花椒及透骨草各30g,乳香、細(xì)辛、沒(méi)藥、血芷及川穹各15g,麻黃、海桐皮及五加皮12g。將所有中藥裝入縫制好的藥袋中加水煮30分鐘,然后擠出多余的藥液,用毛巾包裹后放于患處,熱敷過(guò)程中要控制好溫度避免燙傷,每次熱敷時(shí)間為30分鐘左右,每日兩次,治療時(shí)間根據(jù)患者病情而定;中醫(yī)護(hù)理:①中醫(yī)按摩:首先對(duì)患者脊柱兩側(cè)及患側(cè)上肢理筋及分筋;最后以點(diǎn)、揉、拿、滾以及拔伸等手法進(jìn)行推拿,使患者的背部肌肉得以放松,每日推拿2次,兩組患者均治療10天為一個(gè)療程,共治療2個(gè)療程。②中醫(yī)康復(fù)鍛煉:首先指導(dǎo)患者每日進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,雙下肢交替進(jìn)行,同時(shí)進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練,提高患者腰背部肌肉的力量,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性[1]。
1.3 觀察指標(biāo)
①采用視覺(jué)模擬(VAS)疼痛評(píng)分法將兩組患者腰椎疼痛程度進(jìn)行評(píng)分對(duì)比,總分值為10分,得分越高則表明疼痛越嚴(yán)重。②腰椎功能評(píng)分采用Fugl-Meyer評(píng)分系統(tǒng),總分值為10分,分?jǐn)?shù)越高表明腰椎功能恢復(fù)越好。③兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分:采用Spitzer量表,總分值100分,總分值越高生存質(zhì)量越好;
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
統(tǒng)計(jì)軟件=SPSS20.0,計(jì)量資料描述=(x±s)、t檢驗(yàn),兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯時(shí)為P<0.05。
2 結(jié)果
2.1 兩組計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比
護(hù)理治療前兩組患者腰椎疼痛程度、腰椎功能及生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異(P>0.05);護(hù)理治療后觀察組患者上述指標(biāo)均得到顯著改善,其結(jié)果同對(duì)照組比較有顯著優(yōu)勢(shì)(P<0.05),見(jiàn)表1。
3 討論
中醫(yī)認(rèn)為,腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)生主要是由于長(zhǎng)期過(guò)度勞累,加之風(fēng)寒濕邪侵入導(dǎo)致的氣血不足、氣滯血瘀、腎虛經(jīng)虧及經(jīng)絡(luò)受阻,從而導(dǎo)致患者氣血運(yùn)行不暢及經(jīng)絡(luò)不通,最終引發(fā)疼痛癥狀。中醫(yī)將其分成三大類(lèi)型,其中包括氣滯血瘀、肝腎虛損和寒濕痹阻型,而最常見(jiàn)的類(lèi)型為氣滯血瘀[2]。以往臨床針對(duì)該病主要采取傳統(tǒng)牽引和藥物治療,通過(guò)治療能夠達(dá)到緩解肌肉痙攣,減輕盤(pán)內(nèi)壓力,改善局部血液循環(huán)等作用,但仍無(wú)法達(dá)到理想效果。故此,此次研究中對(duì)氣滯血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥患者采取了中藥熱奄包聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理進(jìn)行治療,最終取得的臨床效果較為理想[3]。中藥熱奄包是通過(guò)將具有活血化瘀、舒筋通絡(luò)以及調(diào)和氣血等作用的中藥用無(wú)紡布袋包裹加熱后放在病灶上進(jìn)行熱敷,通過(guò)熱的作用可使藥物能夠更好的滲透病灶內(nèi),從而使藥物作用發(fā)揮最大化,達(dá)到活血化瘀、舒筋通絡(luò)、調(diào)和氣血及消腫止痛的目。同時(shí)配合中醫(yī)推拿按摩及康復(fù)訓(xùn)練,可有效糾正腰椎生理曲度及小關(guān)節(jié)紊亂情況,并且能夠減輕神經(jīng)根壓迫,改善腰椎肌肉及背部筋膜組織痙攣情況,通過(guò)一系列的中醫(yī)護(hù)理配合,最終可有效提高臨床治療效果,使患者的臨床癥狀得到良好改善,幫助患者提高生活質(zhì)量[4]。
由上可知,氣滯血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥患者行中藥熱奄包與中醫(yī)護(hù)理結(jié)合治療,取得了較高的臨床療效及安全性,使患者的腰椎功能、疼痛程度、生活質(zhì)量得到有效改善。
參考文獻(xiàn)
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