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    混合教學(xué)模式下醫(yī)學(xué)院校病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與實(shí)踐

    2020-10-13 07:45:46胡梅梅
    關(guān)鍵詞:病原實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)組

    李 帆,張 偉,胡梅梅,查 潔

    (安徽中醫(yī)藥大學(xué),安徽 合肥 230012)

    混合教學(xué)模式一般是指借助互聯(lián)網(wǎng),通過(guò)多元化的教學(xué)模式,對(duì)線(xiàn)上和線(xiàn)下的知識(shí)進(jìn)行結(jié)合[1],根據(jù)學(xué)習(xí)活動(dòng)發(fā)生的不同場(chǎng)域,及由此形成的教學(xué)活動(dòng)基本框架的不同,可以形成不同的線(xiàn)上線(xiàn)下混合教學(xué)模式[2]。目前已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于高校理論教學(xué)中,將其用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)中亦可有效提升教學(xué)質(zhì)量。

    病原生物學(xué)對(duì)于護(hù)理、助產(chǎn)、臨床醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐操作訓(xùn)練培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生特別是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的無(wú)菌意識(shí)是教學(xué)的重要目標(biāo),這樣就需要醫(yī)學(xué)專(zhuān)科的學(xué)生不僅要學(xué)會(huì)操作,還需要熟練操作,再到臨床應(yīng)用,在實(shí)踐的過(guò)程中不斷地強(qiáng)化無(wú)菌意識(shí)。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要采用教師講解理論知識(shí)、示教操作步驟、學(xué)生操作并觀(guān)察結(jié)果完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告的形式,存在很多的弊端,多數(shù)學(xué)生不能熟練操作,甚至于有些學(xué)生都沒(méi)有掌握基本的操作步驟。因此,我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中不斷地探索和實(shí)踐病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革方法,構(gòu)建了病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)混合教學(xué)的教學(xué)模式,現(xiàn)與傳統(tǒng)教學(xué)模式對(duì)照評(píng)價(jià)教學(xué)效果,報(bào)道如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1對(duì)象 2019年9月至2020年1月在本校隨機(jī)選取2019 級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)(一年級(jí))的2 個(gè)平行班級(jí),每個(gè)班級(jí)50 人,學(xué)生年齡18~19 歲。其中1 個(gè)班級(jí)作為實(shí)驗(yàn)組,該班女生48 人、男生2 人,實(shí)施改革的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法;另外1 個(gè)班級(jí)作為對(duì)照組,該班女生47人、男生3 人,實(shí)施傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。2 個(gè)班級(jí)病原生物學(xué)課程的授課教師、教材、授課內(nèi)容相同,總課時(shí)72節(jié),其中實(shí)驗(yàn)課時(shí)30節(jié),占比41.7%。

    1.2研究方法 對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式由課堂上教師示教、學(xué)生操作實(shí)驗(yàn)和教師巡回指導(dǎo)、課后完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告三部分組成,學(xué)生一般只有1 次觀(guān)看實(shí)驗(yàn)操作和1 次實(shí)踐的機(jī)會(huì)。實(shí)驗(yàn)組我們采用“1-4-1”課前教學(xué)-課堂教學(xué)-課后教學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式,即將學(xué)生觀(guān)看實(shí)驗(yàn)操作的次數(shù)增加到課前1 次、課堂4次、課后1次,相當(dāng)于對(duì)學(xué)生強(qiáng)化了6次實(shí)驗(yàn)操作,具體如下。

    1.2.1課前教學(xué) 我們通過(guò)以下三種方式督促學(xué)生預(yù)習(xí)和提高學(xué)生自學(xué)的熱情:①利用線(xiàn)上平臺(tái)如優(yōu)慕課、云班課等,督促學(xué)生學(xué)習(xí)教師示教視頻,即“課前1 次”強(qiáng)化,這種方式較單純的課本預(yù)習(xí)更直觀(guān)形象,能更好地切合不同學(xué)校的教學(xué)特點(diǎn);②安排學(xué)生輪流參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備,和實(shí)驗(yàn)老師一起準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)材料的過(guò)程中,強(qiáng)化了之前線(xiàn)上預(yù)習(xí)的效果,能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性,讓學(xué)生切實(shí)感受到這是自己的實(shí)驗(yàn),從而以探索的精神去完成實(shí)驗(yàn);③要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課前完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告中的實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)步驟等項(xiàng)目。通過(guò)這種方式,學(xué)生相當(dāng)于在預(yù)習(xí)的過(guò)程中對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容熟悉了3 遍,其中包括1 次視頻學(xué)習(xí),為課堂教學(xué)打好了基礎(chǔ)。

    1.2.2課堂教學(xué) 病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)與其他課程的實(shí)驗(yàn)有所不同,多數(shù)強(qiáng)化無(wú)菌意識(shí)的實(shí)驗(yàn)比如細(xì)菌、真菌、病毒的培養(yǎng)在一次實(shí)驗(yàn)課不能完成,需要經(jīng)過(guò)1~3 天才能直觀(guān)地看到實(shí)驗(yàn)結(jié)果,有些學(xué)生等看到結(jié)果的時(shí)候已經(jīng)忘記了實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和目的;同時(shí),專(zhuān)科院校由于教學(xué)資源有限,二十幾個(gè)學(xué)生圍著一位教師看示教是普遍現(xiàn)象,實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果差。我們改革了課堂上實(shí)驗(yàn)教學(xué)的步驟,基于課前教學(xué)已經(jīng)讓學(xué)生掌握了實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容、目的和步驟,因此簡(jiǎn)化課堂教師的理論講解,給學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作留取更多的時(shí)間。具體教學(xué)程序如下:首先給學(xué)生播放錄制好的教師示教視頻;然后教師操作示教,同時(shí)提示每一個(gè)步驟的要點(diǎn);最后學(xué)生2 人一組輪流實(shí)驗(yàn),一位學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作時(shí),另一位學(xué)生負(fù)責(zé)拍攝他操作的視頻,用于課后查缺補(bǔ)差,這種方式還可以鍛煉學(xué)生的心理承受能力,有利于今后在工作中緩解緊張情緒,這對(duì)于醫(yī)護(hù)學(xué)生來(lái)說(shuō)非常重要。課堂上觀(guān)看視頻、教師示教、自己操作和拍攝同學(xué)操作,即“課堂4次”強(qiáng)化。

    1.2.3課后教學(xué) 病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)從完成操作到觀(guān)察結(jié)果大約需要3 天,在此期間,將課堂上學(xué)生拍攝的操作視頻篩選出具有教學(xué)意義的若干個(gè),上傳到線(xiàn)上教學(xué)平臺(tái),如藍(lán)墨云班課或優(yōu)慕課,讓學(xué)生自己“批改”作業(yè),查找這些視頻中的操作是否存在錯(cuò)誤,即“課后1次”強(qiáng)化。

    學(xué)生在觀(guān)察實(shí)驗(yàn)結(jié)果的時(shí)候并不能看到所有的可能出現(xiàn)的現(xiàn)象,教師把各種實(shí)驗(yàn)結(jié)果都拍照留存發(fā)到線(xiàn)上教學(xué)平臺(tái),布置課后作業(yè):觀(guān)察并分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。這樣就可以讓學(xué)生真正地理解實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容、目的和步驟,將無(wú)菌操作深入腦海,而不是僅僅把它們寫(xiě)在實(shí)驗(yàn)報(bào)告上死記硬背。

    1.3評(píng)價(jià)方法 ①期末實(shí)驗(yàn)考核。期末實(shí)驗(yàn)考核由革蘭氏染色、分區(qū)劃線(xiàn)培養(yǎng)法和藥敏試驗(yàn)(紙片法)3 個(gè)實(shí)驗(yàn)組成。具體考核方法如下:對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組分別在2 個(gè)實(shí)驗(yàn)室同時(shí)考試,每個(gè)考場(chǎng)2 位老師,每位老師監(jiān)考2 個(gè)學(xué)生,為了降低主觀(guān)因素對(duì)成績(jī)的影響,監(jiān)考老師由同一課程的非授課老師組成,并且考前統(tǒng)一接受標(biāo)準(zhǔn)化考核培訓(xùn),監(jiān)考中沒(méi)有差異性。學(xué)生按照學(xué)號(hào)順序進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,滿(mǎn)分10,按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)(如表1)打分,每個(gè)操作要點(diǎn)1 分。符合操作要點(diǎn)的給1分,不符合的給0分。先進(jìn)行革蘭氏染色,然后分區(qū)劃線(xiàn)培養(yǎng)法,最后藥敏試驗(yàn)(紙片法),依次完成實(shí)驗(yàn)考核。②實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的主觀(guān)評(píng)價(jià)。在課程理論和實(shí)驗(yàn)期末考核結(jié)束后,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解學(xué)生對(duì)“1-4-1”實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的主觀(guān)評(píng)價(jià)。

    表1 實(shí)驗(yàn)技能考核標(biāo)準(zhǔn)(總分10分)

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 22.0分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用人(%)表示,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1兩組實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)比較 見(jiàn)表2。實(shí)驗(yàn)組在革蘭氏染色、分區(qū)劃線(xiàn)培養(yǎng)法和藥敏試驗(yàn)(紙片法)期末考核中,平均分能達(dá)到8 分以上,實(shí)驗(yàn)組成績(jī)明顯高于對(duì)照組(P<0.01),說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)效果更好。

    表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)比較(分,±s)

    實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容革蘭氏染色分區(qū)劃線(xiàn)培養(yǎng)法藥敏試驗(yàn)(紙片法)對(duì)照組(n=50)7.40±1.28 6.86±1.31 6.98±1.91實(shí)驗(yàn)組(n=50)8.18±0.87 8.18±1.06 8.00±0.88 t-3.564-5.534-3.427 P<0.01<0.01<0.01

    2.2實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的主觀(guān)評(píng)價(jià)結(jié)果 多數(shù)學(xué)生(76%)能接受“1-4-1”混合教學(xué)模式,并認(rèn)同其對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)有一定的輔助作用。80%以上的學(xué)生認(rèn)可新教學(xué)方法能增強(qiáng)信心,提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性和實(shí)踐操作水平。見(jiàn)表3。

    表3 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的主觀(guān)評(píng)價(jià)結(jié)果 [人(%)]

    3 討 論

    在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,學(xué)生課前根據(jù)教師的要求預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,所用的材料一般只有課本或?qū)嶒?yàn)指導(dǎo)書(shū),不夠形象具體,學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高,有些自覺(jué)性比較差的學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)一無(wú)所知就進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,而實(shí)際操作的機(jī)會(huì)通常只有一次,導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果不佳,不可能達(dá)到熟練的程度,更不用說(shuō)形成無(wú)菌意識(shí)和保持較高的實(shí)驗(yàn)技能水平了。實(shí)際上多數(shù)學(xué)生剛?cè)雽W(xué)的時(shí)候?qū)?shí)驗(yàn)課非常感興趣,苦于接觸實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)不足,慢慢地失去了操作的信心和積極性。

    病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)比較特殊,從完成操作到觀(guān)察結(jié)果往往間隔了幾天的時(shí)間,利用這段時(shí)間采用線(xiàn)上教學(xué),讓學(xué)生對(duì)自己和同學(xué)的操作視頻進(jìn)行“批改”,可以強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶和無(wú)菌意識(shí),并且思考這些操作要點(diǎn)為什么是錯(cuò)誤的,正確應(yīng)該怎么做,幫助學(xué)生探索觀(guān)察的現(xiàn)象與操作之間的關(guān)系。很多人有這樣的經(jīng)歷:檢查自己的作業(yè)很難發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,但是批改別人的作業(yè)就很容易找出問(wèn)題。

    綜上所述,“1-4-1”課前教學(xué)-課堂教學(xué)-課后教學(xué)的實(shí)驗(yàn)混合教學(xué)模式具有可行性。在教師和實(shí)驗(yàn)室等教學(xué)資源不足的情況下,采用實(shí)驗(yàn)課程線(xiàn)上、線(xiàn)下混合式教學(xué),充分利用了課前、課后的時(shí)間,彌補(bǔ)了實(shí)驗(yàn)課時(shí)不足的缺點(diǎn)[3],用最短的時(shí)間,簡(jiǎn)單的方式讓學(xué)生真正掌握實(shí)驗(yàn)的理論知識(shí)和操作技能,形成無(wú)菌意識(shí),培養(yǎng)科研思維,使學(xué)生有信心和能力去接觸實(shí)驗(yàn)、接觸科研,為將來(lái)的實(shí)習(xí)和工作奠定基礎(chǔ)。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,我們將繼續(xù)探索“互聯(lián)網(wǎng)+實(shí)驗(yàn)課堂操作”模式在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的解決途徑。

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