泮托拉唑輔以消化內(nèi)鏡治療胃及十二指腸潰瘍出血的療效評估

萬鵬

【摘?要】目的：分析對胃及十二指腸潰瘍出血患者行泮托拉唑輔以消化內(nèi)鏡治療的臨床效果。方法：選入我院于2018年3月—2019年4月期間所收治的胃及十二指腸潰瘍出血患者78例，平分為試驗組和參照組，各39例。參照組行雷尼替丁治療，試驗組行泮托拉唑輔以消化內(nèi)鏡治療，對比兩組患者治療效果以及24小時止血率、1周再出血率。結(jié)果：試驗組的總有效率、24小時止血率均高于參照組，組間對比（P<0.05）;試驗組1周再出血率低于參照組，組間對比具有差異（P<0.05） 。結(jié)論：胃及十二指腸潰瘍出血采用泮托拉唑輔以消化內(nèi)鏡治療，能夠提高整體治療效果，降低患者再出血率，更有利于病情的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】泮托拉唑;消化內(nèi)鏡;胃;十二指腸潰瘍

【中圖分類號】R61???【文獻標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0059-01

胃、十二指腸潰瘍出血是常見的消化系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重的影響患者的正常生活。需要盡早的進行干預(yù)治療，以此改善預(yù)后效果。本文通過對我院于2018年3月—2016年4月期間所收治的胃及十二指腸潰瘍出血患者78例進行分析，評定對于胃及十二指腸潰瘍出血使用泮托拉唑輔以消化內(nèi)鏡治療的臨床效果。

1 基本數(shù)據(jù)和方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

將我院于2018年3月—2019年4月期間所收治的胃及十二指腸潰瘍出血患者78例作為本次研究對象，采用隨機數(shù)字表法的形式將其平均分為試驗組（n=39）和參照組（n=39）。其中男性50例，女性28，年齡最大73歲，最小27歲，平均年齡在（43.65±5.62）歲，對比兩組患者的基本數(shù)據(jù)，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有的患者均進行血容量的補充，吸氧等常規(guī)治療，依據(jù)患者的實際病情的變化進行輸血。試驗組行泮托拉唑（錦州九泰藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H19990173）注射治療，每天兩次，每次40毫克，一共注射七天。同時采用0.5%冷凍甲腎上腺素鹽水對血灶的表面進行清洗，一直待病灶能夠清楚的展示，之后將氧的流量設(shè)定為每分鐘3L，表面的熱凝深度為3毫米，功率為45萬伏，從胃鏡活檢孔將氫離子凝固導(dǎo)管插入，一直到病灶的上方大約0.4厘米左右，每次凝固治療保持的時間為2秒，一直到病灶的表面粘膜出現(xiàn)明顯的泛白或者泛黃，甚至是發(fā)黑即可。

參照組注射雷尼替丁（上?，F(xiàn)代哈森（商丘）藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20043725），每次100毫克，每天兩次，共七天，并且還需要采用0.5%冷凍甲腎上腺素鹽水進行清理以及采用8毫升的腎上腺素環(huán)繞血管字節(jié)對潰瘍基底部粘膜進行注射，一直到出血停止之后吧，再注射2%的乙氧硬化醇，之后選擇相同的注射方式反復(fù)進行注射。

在鏡下顯示出血停止，且靜脈注射七天之后，試驗組口服40毫克的泮托拉唑（Takeda GmbH production site Oranienburg，批準(zhǔn)文號：H20130162），一天一次，參照組服用150毫克的雷尼替?。ㄕ筇烨缢帢I(yè)集團股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H32022344），一天兩次。以上兩組患者均需要服藥23天。

1.3觀察指標(biāo)

記錄和分析兩組患者治療效果，當(dāng)治療之后，患者的生命各項體征保持平穩(wěn)，且沒有出現(xiàn)出血性胃液，血象基本保持穩(wěn)定，且能夠在24小時內(nèi)止血，即可歸為效果顯著;當(dāng)治療之后，七天內(nèi)止血，且生命各項體征保持穩(wěn)定，即可歸為有效果;當(dāng)以上情況均沒有任何改善，且在七天內(nèi)仍然沒有止血，還會出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，例如疼痛，穿孔等，即可歸為沒效果，總有效率=（效果顯著+有效果）/總有例數(shù)×100%。

記錄和分析兩組24小時止血率、1周再出血率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0 For windows對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計調(diào)查。各項操作按照我院相關(guān)規(guī)章制度，由同組檢驗人員進行。實驗中（年齡、評分值）選擇t值對數(shù)據(jù)進行檢驗，計數(shù)資料選擇X2值進行檢驗，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說明統(tǒng)計學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者治療效果

2.2對比兩組24小時止血率、1周再出血率

3 討論

胃及十二指腸潰瘍出血較為常見，采用有效的治療方式，能夠改善預(yù)后。隨著研究的深入，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用泮托拉唑輔以消化內(nèi)鏡治療治療效果理想，泮托拉唑作為新型的質(zhì)子泵阻抑劑，對于胃酸的分泌起到阻抑效果，且能夠促使藥代動力學(xué)的提高，且半衰期很長，對于肝細胞色素酶的活性不會有阻抑。且在消化內(nèi)鏡下進行氫離子凝固手術(shù)，能夠加速止血，還能夠控制凝固的深度，推高整體的治療效果。

綜上所述，胃及十二指腸潰瘍出血采用泮托拉唑輔以消化內(nèi)鏡治療，臨床效果顯著，再出血率下降，能夠幫助患者盡快恢復(fù)健康。

參考文獻

[1] 吳偉聰，梁志偉，朱柏桂.消化內(nèi)鏡聯(lián)合泮托拉唑治療胃及十二指腸潰瘍出血對再出血和并發(fā)癥發(fā)生情況的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（7）：158-160.

[2] 鄒云鳳.消化內(nèi)鏡聯(lián)合泮托拉唑治療胃及十二指腸潰瘍出血的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（26）：103-104.

[3] 羅淑.消化內(nèi)鏡聯(lián)合泮托拉唑治療胃及十二指腸潰瘍出血[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（12）：165-166.