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    連續(xù)性腎臟替代治療重癥感染引起急性腎損傷臨床效果分析

    2020-10-12 14:37:43宋瑩瑩李璐
    健康必讀(上旬刊) 2020年10期
    關(guān)鍵詞:急性腎損傷治療效果

    宋瑩瑩 李璐

    【摘?要】目的:探討連續(xù)性腎臟替代治療重癥感染引起的急性腎損傷臨床效果。方法:選取2018年5至2020年5月,于我院收入并治療的42例急性腎損傷患者,將其隨機(jī)分為治療對照組和治療干預(yù)組,治療對照組給予常規(guī)治療,治療干預(yù)組給予連續(xù)性腎臟代替治療,比較兩組患者治療效果。結(jié)果:比較兩組患者治療前后腎功能情況,治療后治療干預(yù)組血肌酐、血鉀、血尿素氮、血乳酸水平均明顯降低;比較兩組患者腎功能恢復(fù)情況,治療干預(yù)組腎功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于治療對照組(P<0.05)。結(jié)論:在治療重癥感染引起的急性腎損傷中,實(shí)施連續(xù)性腎臟代替治療,可提高治療效果,縮短治療時(shí)間,促進(jìn)患者腎功能恢復(fù),降低并發(fā)癥的產(chǎn)生,進(jìn)而保護(hù)患者生命健康。

    【關(guān)鍵詞】連續(xù)性腎臟代替治療;重癥感染;急性腎損傷;治療效果

    【中圖分類號】R473.36???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783(2020)10-0054-01

    因重癥感染引起的急性腎損傷為一種臨床常見的危重癥[1],具有較高的致殘率和致死率,嚴(yán)重威脅患者生命健康。目前,對于該病的治療方法以間歇性血液透析為主,但大量臨床實(shí)踐結(jié)果顯示,傳統(tǒng)治療方法具有一定的局限性,且有較多不良反應(yīng),滿意達(dá)到理想的治療效果[2]。故而,應(yīng)給予患者新型有效的治療方法,提高治療效果,控制疾病發(fā)展,降低并發(fā)癥的產(chǎn)生,提高患者生存質(zhì)量?;诖饲闆r,我院選取42例急性腎損傷患者為研究對象,探討連續(xù)性腎臟替代治療重癥感染引起的急性腎損傷臨床效果,結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取2018年5至2020年5月,于我院收入并治療的42例急性腎損傷患者,將其隨機(jī)分為治療對照組和治療干預(yù)組,每組各21例。治療對照組:男患者12例,女患者9例,年齡為26-62歲,平均年齡為(51.3±3.5)歲,致病原因:呼吸系統(tǒng)感染12例、肝膽感染6例、泌尿系統(tǒng)感染2例、腹腔感染1例。治療干預(yù)組:男患者13例,女患者8例,年齡為24-61歲,平均年齡為(51.6±2.6)歲,致病原因:呼吸系統(tǒng)感染13例、肝膽感染4例、泌尿系統(tǒng)感染2例、腹腔感染2例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

    1.2方法

    治療對照組給予常規(guī)治療,包括:給予患者抗感染、復(fù)蘇、升壓等治療,若患者出現(xiàn)血容量過低,可給予輸血治療等常規(guī)治療,并密切監(jiān)測患者生命體征的變化。

    治療干預(yù)組給予連續(xù)性腎臟代替治療,方法如下:(1)常規(guī)治療:給予患者抗感染、復(fù)蘇、升壓等治療,若患者出現(xiàn)血容量過低,可給予輸血治療等常規(guī)治療。(2)連續(xù)性腎臟代替治療:為患者建立靜脈通路,給予患者低分子肝素和含量為5%的碳酸氫鈉溶液連續(xù)滴注,并監(jiān)測患者生命體征及病情變化。

    1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    觀察并分析兩組患者腎功能相關(guān)數(shù)據(jù)及腎功能恢復(fù)時(shí)間。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 24.0處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用(n/%)表示,χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用()表示,t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者腎功能相關(guān)數(shù)據(jù)比較

    治療前兩組患者腎功能水平基本一致,但治療后治療干預(yù)組血肌酐、血鉀、血尿素氮、血乳酸水平均明顯降低,表明實(shí)施連續(xù)性腎臟代替治療可促進(jìn)腎功能恢復(fù)(P<0.05),見表1。

    2.2兩組患者腎功能恢復(fù)時(shí)間比較

    治療干預(yù)組腎功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于治療對照組,表明實(shí)施連續(xù)性腎臟代替治療可縮短治療時(shí)間,促進(jìn)患者康復(fù)(P<0.05),見表2。

    3 討論

    急性腎損傷是因多種因素導(dǎo)致腎功能障礙,患者血肌酐含量急劇升高,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、氮質(zhì)血癥等癥狀,部分患者還可出現(xiàn)尿量減少等癥狀,嚴(yán)重者可致死[3-4]。連續(xù)性腎臟代替治療通過凈化血液,清除患者體內(nèi)有毒物質(zhì)及代謝廢物[5],從而減少炎癥反應(yīng),控制疾病發(fā)展,降低并發(fā)癥的產(chǎn)生,保護(hù)患者生命健康。且連續(xù)性腎臟代替治療較傳統(tǒng)治療方法更為安全有效,可提高治療效果,縮短治療時(shí)間,保持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,進(jìn)而提高患者生存質(zhì)量。

    本研究結(jié)果顯示:比較兩組患者治療前后腎功能情況,治療后治療干預(yù)組血肌酐、血鉀、血尿素氮、血乳酸水平均明顯降低,表明實(shí)施連續(xù)性腎臟代替治療可促進(jìn)腎功能恢復(fù);比較兩組患者腎功能恢復(fù)情況,結(jié)果顯示,治療干預(yù)組腎功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于治療對照組,表明實(shí)施連續(xù)性腎臟代替治療可縮短治療時(shí)間,促進(jìn)患者康復(fù)。

    綜上,在治療重癥感染引起的急性腎損傷中,應(yīng)用連續(xù)性腎臟代替治療有顯著效果,可提高治療效果,緩解患者癥狀,改善患者預(yù)后情況,故具有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張?zhí)盾?,肖醒香,金?連續(xù)性腎臟替代治療重癥感染所致急性腎損傷效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2020,33(11):1782-1784.

    [2] 趙丹,嚴(yán)正,惠姣潔, 等.持續(xù)低效血液透析與連續(xù)性腎臟替代治療在感染性休克急性腎損傷患者的療效對比[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床,2020,24(1):24-28.

    [3] 陳一歡,蔡成,裘剛, 等.連續(xù)性腎臟替代治療救治新生兒膿毒癥相關(guān)性急性腎損傷臨床分析[J].中華新生兒科雜志(中英文),2019,34(6):443-447.

    [4] 鄭思豪.連續(xù)性腎臟替代治療不同治療時(shí)機(jī)對 重癥胰腺炎療效的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué),2019,31(20):32-34.

    [5] 陳琳.連續(xù)性腎臟替代治療重癥感染引起急性腎損傷的臨床效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(23):119-120.

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