讓人天旋地轉的耳朵“結石”

文/上海市中醫(yī)醫(yī)院腦病科 編輯/蘇二

耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。

正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當一些致病因素導致耳石脫離后，這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體里游動，當人體頭位變化時，半規(guī)管也隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規(guī)管毛細胞，導致機體發(fā)生強烈性眩暈，時間一般較短，數秒至數分鐘，可周期性加重或緩解。病程時間長短不一。

耳石癥一般可分為兩類：一類為特發(fā)性；另一類為繼發(fā)性，繼發(fā)于梅尼埃病、慢性中耳炎及頸性眩暈等，上述各種疾病導致了半規(guī)管的炎癥或缺血損傷而致耳石脫落。

耳石癥多發(fā)于中年人，女性略多，發(fā)病突然，癥狀的發(fā)生常與頭位或體位變化有關。體位改變時出現眩暈癥狀，眼震發(fā)生于頭位變化后3—10秒之內，常持續(xù)于60秒之內，可伴惡心及嘔吐，可周期性加重或緩解，間歇期可無任何不適，或有頭暈，個別患者眩暈發(fā)作后，可有較長時間的頭重腳輕及漂浮感。

耳石癥可行手法復位治療，使耳石還納入耳石囊。手法復位治療是一種特殊的復位方法，相對安全，簡單經濟，復發(fā)率低。在整個復位過程中部分患者會隨體位變化出現不同程度的眩暈，但不必緊張。復位過程中每個體位保持1—2分鐘至眩暈及眼震消失。待眩暈癥狀消失，緩慢坐起，正視前方。

復位成功后一周內癥狀不會再出現，即為痊愈。大多數耳石癥患者經1—2個手法復位治療后能痊愈。耳石癥的患者如能在早期得到正確的診斷和治療，大都預后良好。