胃癌采用手術(shù)治療聯(lián)合放療干預(yù)的效果分析

楊世榮

【摘 要】目的：探討胃癌采用手術(shù)治療聯(lián)合放療干預(yù)的效果。方法：觀察2019年1月至2019年10月接收的胃癌患者72例，隨機分為對照組與觀察組，每組各36例，對照組運用常規(guī)手術(shù)治療，觀察組運用手術(shù)治療聯(lián)合放療干預(yù)，分析不同治療后患者治療療效、并發(fā)癥情況。結(jié)果：在治療總有效率上，觀察組97.22%，對照組66.67%，對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組5.56%，對照組36.11%，對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：胃癌采用手術(shù)治療聯(lián)合放療干預(yù)可以有效的提升治療療效，減少疾病有關(guān)并發(fā)癥，整體狀況更為理想。

【關(guān)鍵詞】胃癌;手術(shù)治療;放療;效果

【中圖分類號】R73【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0174-01

胃癌屬于常見惡性腫瘤，具有較高的病死率，手術(shù)治療是有效清除癌灶的方法，有助于控制病灶轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)，提升患者的生存質(zhì)量。在手術(shù)基礎(chǔ)上配合放療，在一定程度上可以有助于病情的控制，避免術(shù)后殘余病灶帶來的疾病復(fù)發(fā)波動，具體效果值得持續(xù)性觀察。本文采集72例胃癌患者，分析在手術(shù)治療和放療干預(yù)后的疾病控制效果，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察2019年1月至2019年10月接收的胃癌患者72例，隨機分為對照組與觀察組，每組各36例。對照組中，男23例，女13例;年齡從42歲至74歲，平均（55.98±12.57）歲;病程從2年至5年，平均（3.27±1.09）年;觀察組中，男21例，女15例;年齡從41歲至76歲，平均（56.24±11.98）歲;病程從2年至5年，平均（3.72±1.15）年;兩組患者的基本年齡、性別與病情等信息資料上沒有明顯差異，有對比研究意義。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)手術(shù)治療，觀察組運用手術(shù)治療聯(lián)合放療干預(yù)，細節(jié)如下：

放療的放射照射性部位主要針對病灶區(qū)域，同時要做好正常組織不受放射性照射的影響[1]。輔助患者保持合理體位，通過有關(guān)成像圖片結(jié)果來做好放射線照射具體靶區(qū)或者器官位置的定位，而后依據(jù)患者機體耐受力與病灶具體發(fā)展嚴重程度來設(shè)計對應(yīng)的照射計劃與標準，然后生成對應(yīng)的葉片次序。對其病灶部位按承受劑量做有關(guān)照射評估，而后依據(jù)情況做好驗證工作，完成有關(guān)照射治療全過程。

1.3 評估內(nèi)容

分析不同治療后患者治療療效、并發(fā)癥情況。并發(fā)癥主要集中在皮膚反應(yīng)、血象反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等。治療療效分為顯效、有效以及無效。顯效為治療后沒有疾病復(fù)發(fā)，癥狀明顯改善;有效為患者疾病沒有復(fù)發(fā)，疾病癥狀有部分改善;無效為治療后患者有復(fù)發(fā)，同時癥狀沒有明顯改善。治療總有效率為顯效和有效的比例之和。

1.4 統(tǒng)計學分析

采集數(shù)據(jù)通過spss 19.0軟件處理，計數(shù)資料使用n（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料運用（-x±s）表示，采用t檢驗，p<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 各組患者治療療效情況

3 討論

胃癌對人類生命健康構(gòu)成的威脅毋庸置疑，屬于當下常見的惡性腫瘤之一。其疾病初期發(fā)病較為隱匿，因此一般確診時已經(jīng)進入到中晚期階段。有關(guān)情況嚴重影響患者的免疫狀況與生活質(zhì)量[2]。采用放療干預(yù)方式，可以進行癌細胞的殺滅清除，但是也會對人體正常細胞構(gòu)成損害。因此，在放療中需要把控相對精準、針對性的腫瘤定位，避免治療偏差[3]。

需要進行高強度性的放射性治療，會對其周圍組織構(gòu)成嚴重性損害。對患者身心都構(gòu)成較為明顯的傷害，但是放療所達到的精準治療效果也有目共睹。隨著技術(shù)的進步，放療可以更為精準的針對于病灶位置做定位性的放射治療[4]。通過有關(guān)影像做病灶定位，促使放射線中所存在的高能射線束對其腫瘤組織投影達到更為精準的匹配。其放射線照射相對集中，也可以提升腫瘤細胞病灶區(qū)域的照射劑量。一方面減少了對正常組織所造成的過量照射，另一方面也可以有效的提升對腫瘤細胞的殺滅成效。放療處理再通過加速器適形治療輔助，可以促使其高能射線束保持均勻的射線狀況。

一般情況下，惡性腫瘤組織中細胞形態(tài)一般呈現(xiàn)出不均勻且不規(guī)則形態(tài)。腫瘤病灶組織的細胞與皮膚表層具有一定的距離，這樣促使放射線在對腫瘤細胞做照射性治療時會產(chǎn)生對實際距離的偏差。IMRT可以有效的調(diào)整腫瘤細胞在放射性照射治療中的程度，強化有關(guān)治療效果。有效的確保手術(shù)治療中殘余病灶得到更好的清除，減少癌癥病灶的復(fù)發(fā)率，整體的預(yù)后情況相對理想。在實際的使用中，三維適形放射線治療與立體定向放射性治療等方式的聯(lián)合運用，可以有效的優(yōu)化放療，整個治療的精準度與效果，更好的促使惡性腫瘤得到高劑量的照射，同時保護腫瘤周圍的健康組織，整體的治療效果與安全性相對于更為明顯。

在治療中需要做好配套的健康教育工作，由此來促使人們對放牛有更為客觀正確的認識，避免其對該治療方法，認識不全導致的治療畏懼，因而錯失了治療最佳時機。

總而言之，胃癌采用手術(shù)治療聯(lián)合放療干預(yù)可以有效的提升治療療效，減少疾病有關(guān)并發(fā)癥，整體狀況更為理想。

參考文獻

[1] 林高美，黃傳錢，唐龍.放療聯(lián)合手術(shù)治療胃癌患者的臨床效果觀察[J].醫(yī)療裝備，2018，31（8）：14-15.

[2] 張善慧，周非，呂紅英，等.局部晚期胃癌輔助治療的研究進展[J].癌癥進展，2020，18（3）：228-231.

[3] 張李琛，張進萍，鄒云蓮.胃癌免疫治療的研究進展[J].癌癥進展，2019，17（16）：1875-1878.

[4] 陳金湖，葉青，黃峰.局部進展期胃癌圍手術(shù)期治療的發(fā)展歷程和研究進展[J].中華胃腸外科雜志，2019，22（2）：196-200.