PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法在產(chǎn)科護理實習(xí)帶教中的應(yīng)用研究

劉彩平

[摘要] 目的 研究產(chǎn)科護理實習(xí)帶教中采用PBL和LBL教學(xué)法的應(yīng)用效果。方法 以2017年6月—2018年12月在該院產(chǎn)科實習(xí)的86名護士作為研究對象，研究對象隨機分配，聯(lián)合組（n=43）進行PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法教學(xué)，對照組（n=43）進行LBL教學(xué)法教學(xué)，對比兩組不同教學(xué)方法教學(xué)效果。結(jié)果 聯(lián)合組實習(xí)護士出科考試成績、知識理解能力、文獻查閱能力、文獻評估能力、臨床思維能力、綜述能力、護理前沿把握能力、護理前沿展望能力、護理問題解決能力等分數(shù)均比對照組高（P<0.01）;聯(lián)合組實習(xí)護士教學(xué)方法總滿意率為95.35%，對照組實習(xí)護士教學(xué)方法總滿意率為60.47%，聯(lián)合組結(jié)果明顯高于對照組（P<0.01）。結(jié)論 PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法能顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力，在婦產(chǎn)科護理實習(xí)帶教中有積極意義。

[關(guān)鍵詞] PBL教學(xué)法;LBL教學(xué)法;產(chǎn)科;護理;實習(xí)帶教

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（a）-0143-03

[Abstract] Objective To study the application effect of PBL and LBL teaching methods in obstetrics nursing practice teaching. Methods Eighty-six nurses who practiced obstetrics in the hospital from June 2017 to December 2018 were taken as the research subjects. The research subjects were randomly assigned. The combined group （n=43） was taught by the PBL combined LBL teaching method， and the control group （n=43） adopted LBL teaching method and compare the teaching effect of two different teaching methods. Results The scores of the examinations， knowledge comprehension ability， literature review ability， literature assessment ability， clinical thinking ability， review ability， nursing frontier grasping ability， nursing forward thinking ability， and nursing problem solving ability of the internship nurses in the joint group were higher than those in the control group（P<0.01）; the total satisfaction rate of the teaching methods of the practice nurses in the combined group was 95.35%， and the total satisfaction rate of the teaching methods of the practice nurses in the control group was 60.47%， and the results of the combined group were significantly higher than those of the control group（P<0.01）. Conclusion PBL combined with LBL teaching method can significantly improve the learning ability and comprehensive quality of students， stimulate students' creativity， and has positive significance in the teaching of obstetrics and gynecology nursing practice.

[Key words] PBL teaching method; LBL teaching method; Obstetrics; Nursing; Practice teaching

以往醫(yī)院實習(xí)帶教教學(xué)多采用傳統(tǒng)授課方式（LBL教學(xué)法），這種教學(xué)方法主要以老師為教學(xué)核心，教學(xué)講解主要以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識為主，課堂實踐較少，課堂氛圍枯燥，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，導(dǎo)致學(xué)生出科后綜合素質(zhì)較差，不能很好將所學(xué)知識應(yīng)用到臨床護理中。PBL教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，它是一種典型的以學(xué)生為中心的教學(xué)方法[1]，主張引導(dǎo)式教學(xué)，通過設(shè)置具有探究性問題引導(dǎo)學(xué)生的思維方式，提高他們的自主學(xué)習(xí)能力。將LBL教學(xué)法和PBL教學(xué)法進行有機結(jié)合，既能鞏固學(xué)生的基礎(chǔ)知識，又能發(fā)揮創(chuàng)新能力，從而完善產(chǎn)科實習(xí)護理的知識架構(gòu)提高其技術(shù)水平。該文以2017年6月—2018年12月在該院產(chǎn)科實習(xí)的86名護士作為研究對象對，產(chǎn)科護理實習(xí)帶教中采用PBL和LBL教學(xué)法的應(yīng)用效果進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

以在該院產(chǎn)科實習(xí)的86名護士作為研究對象，研究對象隨機分配，分為聯(lián)合組（n=43）和對照組（n=43），聯(lián)合組護士年齡18～22歲，平均（20.13±1.78）歲，學(xué)歷：大專（29名）、中專（14名）。對照護士年齡18～23歲，平均（20.54±2.06）歲，學(xué)歷：大專（28名）、中專（15名）。兩組實習(xí)護士一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2 ?方法

對照組婦產(chǎn)科實習(xí)護士采用LBL教學(xué)法教學(xué)，主要教學(xué)內(nèi)容包括婦產(chǎn)科基本知識、婦產(chǎn)科常見疾病及臨床癥狀、婦產(chǎn)科常用檢查方式、基礎(chǔ)護理知識要點、婦產(chǎn)科的護理要點等基礎(chǔ)理論知識，課堂實踐方式采用護士長帶領(lǐng)到婦產(chǎn)科科室進行觀摩、實操學(xué)習(xí)。

聯(lián)合組婦產(chǎn)科實習(xí)護士采用PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法教學(xué)，主要教學(xué)內(nèi)容包括授課老師依據(jù)LBL教學(xué)法《婦產(chǎn)科護理教學(xué)大綱》要求設(shè)置研究課題，對學(xué)生進行合理分組，學(xué)生基礎(chǔ)理論知識進行講解鞏固后，可以開展一些婦產(chǎn)科實際案例課題，例如產(chǎn)前檢查、剖宮產(chǎn)、流產(chǎn)、產(chǎn)后護理要點等課題的分析，增加學(xué)生的實際應(yīng)用能力[2-3]。問題的分析探討以小組方式進行，學(xué)生可自主搜集資料、查找相關(guān)文獻，老師進行指導(dǎo)把控，小組成員間提出不同觀點和意見，相互討論組增加對婦產(chǎn)科護理知識的理解和掌握，不同思考問題方法的相互交流碰撞有利于充實學(xué)生的知識構(gòu)架，促使學(xué)生學(xué)習(xí)成長。研究課題的選擇要具有代表性，涉及的婦產(chǎn)科知識面比較廣泛有研究價值，隨著學(xué)生的學(xué)習(xí)情況課題研究難度要逐漸加深，不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力[4]。

1.3 ?觀察指標

兩組實習(xí)護士的出科考試試卷由兩組教學(xué)老師聯(lián)合制定，滿分100分。實習(xí)護士知識理解能力、文獻查閱能力、文獻評估能力、臨床思維能力、綜述能力、護理前沿把握能力、護理前沿展望能力、護理問題解決能力等的評定選擇本院副高職稱以上婦產(chǎn)科醫(yī)生進行，評估方式采用問答方式，問題設(shè)置主要涉及婦產(chǎn)科護理知識，綜合考察學(xué)生的綜合能力，總共九項能力考核，每項滿分10分。學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、溝通能力、工作主動性由授課老師進行評價[5-6]。

1.4 ?統(tǒng)計方法

計量資料、計數(shù)資料全部輸入SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進行分析，計量資料用（x±s）表示，數(shù)據(jù)檢驗用t檢驗。計數(shù)資料采用百分率（%）表示，數(shù)據(jù)檢驗用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?能力評分

聯(lián)合組實習(xí)護士出科考試成績、知識理解能力、文獻查閱能力、文獻評估能力、臨床思維能力、綜述能力、護理前沿把握能力、護理前沿展望能力、護理問題解決能力等分數(shù)均比對照組高（P<0.01），見表1。

2.2 ?綜合評價

聯(lián)合組實習(xí)護士學(xué)習(xí)能力、溝通能力、工作主動性優(yōu)秀比例均比對照組高（P<0.01），見表2。

2.3 ?教學(xué)方法滿意度

聯(lián)合組實習(xí)護士教學(xué)方法總滿意率為95.35%，對照組實習(xí)護士教學(xué)方法總滿意率為60.47%，聯(lián)合組結(jié)果明顯高于對照組（P<0.01），見表3。

3 ?討論

PBL教學(xué)法最早由美國著名學(xué)家BAR-TOWS在1969年提出，它主張以學(xué)生為中心，以提出的問題為基礎(chǔ)，老師進行引導(dǎo)式教學(xué)[5-6]。LBL教學(xué)法是一種傳統(tǒng)教學(xué)方法，這種教學(xué)方法的講解內(nèi)容主要以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識為主，注重理論知識的積累，將這兩種教學(xué)方法進行有機結(jié)合，既能發(fā)揮LBL教學(xué)法的優(yōu)點，又能發(fā)揮PBL教學(xué)法的長處，從而完善婦產(chǎn)科實習(xí)護生的知識架構(gòu)提高其自主學(xué)習(xí)能力[7-8]。

通過實驗數(shù)據(jù)證明，聯(lián)合組實習(xí)護士出科考試成績、知識理解能力、文獻查閱能力、文獻評估能力、臨床思維能力、綜述能力、護理前沿把握能力、護理前沿展望能力、護理問題解決能力等分數(shù)均比對照組高（P<0.01）;聯(lián)合組實習(xí)護士教學(xué)方法總滿意率為95.35%，對照組實習(xí)護士教學(xué)方法總滿意率為60.47%，聯(lián)合組結(jié)果明顯高于對照組（P<0.01）。從上述數(shù)據(jù)可以看出，PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法能顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力，在婦產(chǎn)科護理實習(xí)帶教中有積極意義。

[參考文獻]

[1] ?郭麗芳，琚楠楠.借助微信平臺深化PBL教學(xué)法在護生帶教中的應(yīng)用效果[J].護理研究，2017，31（27）：3473-3475.

[2] ?馬曉燕，馬少芳，馮海燕.PBL教學(xué)法應(yīng)用于產(chǎn)科護生臨床帶教中的效果評價[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（39）：191-192.

[3] ?帕孜來提·賽登.PBL教學(xué)法在心理醫(yī)學(xué)科臨床實習(xí)護生帶教中的應(yīng)用研究[D].烏魯木齊：新疆醫(yī)科大學(xué)，2017.

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[5] ?桂程麗，周萍.PBL教學(xué)法在護理本科臨床實習(xí)中的應(yīng)用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（14）：22-24.

[6] ?劉瀅.PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的應(yīng)用與實施價值研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（5）：186.

[7] ?姚新明，趙詠莉，何春玲，等.PBL結(jié)合CBL教學(xué)法在內(nèi)分泌科臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2017，38（5）：651-654.

[8] ?史大寶，吳綺，王芳.LBL聯(lián)合PBL教學(xué)法在呼吸內(nèi)科臨床帶教中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護理：中英文，2018，4（4）：167-170.

（收稿日期：2020-03-08）