優(yōu)質(zhì)臨床護理路徑在CT增強檢查患者中的應(yīng)用效果

王煥生，蘇 婷，翟業(yè)效

（江蘇省寶應(yīng)縣人民醫(yī)院放射科，江蘇 揚州 225800）

CT增強檢查技術(shù)是指在行CT掃描之前，將碘造影劑注射入患者靜脈[1]，以增強掃描部位清晰度，但是該技術(shù)的應(yīng)用會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐、惡心、心悸、頭暈等不良反應(yīng)。因此，在CT增強檢查患者中加強臨床護理，提高患者對檢查的認識，提高檢查配合度就顯得尤為重要，本文主要探究優(yōu)質(zhì)臨床護理路徑在CT增強檢查患者中的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年5月～2019年4月收診的109例CT增強檢查患者作為研究對象，隨機將其分為參照組（55例）與研究組（5 4例），參照組男女比例3 7:1 8，平均年齡為（59.1±14.1）歲；研究組男女比例37：17，平均年齡為（55.8±9.9）歲。兩組掃描部位均包含頸部、胸部、上腹部以及下腹部。排除甲狀腺疾病、腫瘤以及心肺功能不全患者。經(jīng)檢驗，組間基線資料比較無明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

參照組予以常規(guī)護理，醫(yī)護人員了解患者的現(xiàn)病史以及既往病史，行血管穿刺，使用西門子DefinitionAS+64排128層CT機進行CT增強檢查。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上研究組實施優(yōu)質(zhì)臨床護理路徑，主要內(nèi)容有：（1）組建優(yōu)質(zhì)臨床護理路徑護理小組，組內(nèi)成員均參與相關(guān)技能培訓(xùn)；（2）護理人員向患者詳解CT增強檢查流程、不良反應(yīng)以及注意事項，提高患者對檢查的認知；（3）了解患者的過敏病史，進行碘過敏檢驗。檢查前指導(dǎo)患者擺放體位，告知患者掃描中屏氣、呼吸時間，快速注射碘造影劑，并實時關(guān)注患者臨床病癥，一旦發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即采取措施予以處理，避免發(fā)生過敏性休克、喉頭水腫等癥狀。同時觀察患者是否出現(xiàn)排異反應(yīng)以及血管迷走神經(jīng)性反應(yīng)[2]，及時實施相應(yīng)處理措施，而輕度惡心、低熱等情況可被視為正?，F(xiàn)象，不予處理。（4）檢查完成后，護理人員應(yīng)持續(xù)觀察患者30 min左右，實施飲水護理，以加速機體造影劑的排泄。

1.3 評價指標

比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要包括惡心、胸悶、頭暈、心悸等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

組間檢驗運算以統(tǒng)計學(xué)軟件包(版本:SPSS 20.0)進行輔助，分別用t檢驗、x2檢驗,對應(yīng)以(±s)、(n)%表示，當(dāng)P＜0.05，則表示組間所得數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（3.64%）顯著低于參照組（7.4%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

3 討 論

CT增強檢查患者的配合度直接關(guān)系到掃描成像的清晰度以及檢查結(jié)果的準確度。在常規(guī)護理中，護理人員工作缺乏主動性，患者對于檢查的認知大多來自詢問他人或者書籍。同時CT增強檢查是一種創(chuàng)傷性掃描[3]，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，進而加大掃描穿刺難度。而優(yōu)質(zhì)護理路徑的實施有助于提高臨床療效，該護理模式基于CT增強檢查時間，為患者提供掃描前、中、后的全方位護理，護理人員掌握患者的基本情況、既往病史，并進行碘過敏檢驗，為患者仔細講解CT增強檢查相關(guān)知識，使得患者深入了解檢查內(nèi)容，消除不安、焦慮等不良情緒，掃描時患者掌握正確呼吸時間，提升成像清晰度，掃描后護理人員實時觀測患者臨床病癥，及時處理不良反應(yīng)、排斥反應(yīng)。優(yōu)質(zhì)臨床護理路徑是一種具有預(yù)見性、計劃性以及個性化的護理方法，有助于縮短掃描時間，提高患者護理滿意度。本次研究中，研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組（P＜0.05）。在CT增強檢查患者中，優(yōu)質(zhì)臨床護理路徑應(yīng)用效果顯著，有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。