護(hù)理標(biāo)識在住院精神分裂癥患者安全管理中的應(yīng)用研究

朱培榮，呂燈蘭，梁 娟

（泰州市第四人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

住院精神分裂癥患者在自身疾病的影響下，對治療和管理存在抵觸情緒，因而常常導(dǎo)致不良事故的發(fā)生，影響病房的安全管理[1]。確?；颊甙踩轻t(yī)療安全核心的首要任務(wù)，而安全管理是精神科護(hù)理的一種重要方式，精神科護(hù)理安全管理的首要任務(wù)就是為患者和醫(yī)務(wù)人員的人身安全提供有力保障[2]。因此，在護(hù)理管理中運(yùn)用護(hù)理標(biāo)識具有重要意義。此次就住院精神分裂癥患者應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識的臨床效果進(jìn)行研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年6月來我院治療的精神分裂癥患者120例，根據(jù)單雙數(shù)分為常規(guī)組和標(biāo)識組，120例患者均為男性，其中常規(guī)組患者年齡在36～69歲之間，平均年齡（50±3.5）歲，平均病程（5±3.5）年；標(biāo)識組男性患者年齡在35～68歲之間，平均年齡（49±4.0）歲，平均病程（5.5±3.0）年。兩組患者年齡、病程等臨床資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)治療及安全管理，標(biāo)識組在常規(guī)組基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理標(biāo)識管理，具體操作方式包括：①成立專門的護(hù)理安全管理小組：由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、醫(yī)生組成小組成員，建立安全管理小組，其目的是制定護(hù)理標(biāo)識實(shí)施方案，安排護(hù)理人員定期培訓(xùn)、開展定期討論活動，保障護(hù)理標(biāo)識管理的正常進(jìn)行；②幫助患者識別護(hù)理標(biāo)識：制定不同顏色的護(hù)理標(biāo)識。例如腕帶標(biāo)識、溫馨提示標(biāo)識等，這些標(biāo)識讓護(hù)理人員一目了然；③安全宣教：精神疾病患者的自知力較低，首次住院常常出現(xiàn)抵觸情緒，需反復(fù)觀察后進(jìn)行多次宣教，并與家屬積極溝通，告知患者住院期間的注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者沖動、跌倒、自棄、外逃、噎食、藏藥等意外事件發(fā)生率，并依據(jù)我院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿意度分為非常滿意、比較滿意、滿意三類，并記錄患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)選用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，用（n%）表示，在P＜0.05時，表示其結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理標(biāo)識管理前后兩組患者意外事件發(fā)生情況比較

護(hù)理標(biāo)識管理前，兩組患者沖動、跌倒、自棄、外逃、噎食、藏藥等意外情況發(fā)生率無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理標(biāo)識管理后，60例標(biāo)識組患者有沖動3例，占比為5.0%；跌倒2例，占比為3.3%；外逃和藏藥各1例，各占比例為1.7%，無自棄和噎食情況，意外情況發(fā)生總數(shù)為7例，意外情況發(fā)生率11.7%。60例常規(guī)組發(fā)生意外情況分別為：沖動7例，占比為11.7%；跌倒5例，占比為8.3%；外逃3例，占比為5.0%，藏藥3例，占比為5.0%，自棄和噎食各一例，占比為1.7%，意外情況發(fā)生總數(shù)為20例，意外情況發(fā)生率33.3%。標(biāo)識組意外情況發(fā)生率（11.7%）明顯低于常規(guī)組（33.3%）（P＜0.01）。

2.2 患者滿意度比較

護(hù)理標(biāo)識管理后，60例標(biāo)識組患者表示非常滿意者有52例，比較滿意的有7例，不滿意者1例，滿意度為98.3%；常規(guī)組非常滿意的有39例，比較滿意的有10例，表示不滿意者11例，滿意度為81.7%。標(biāo)識組滿意度明顯高于常規(guī)組（P＜0.02）。

3 討 論

基于住院精神分裂癥患者的安全問題比較嚴(yán)重，意外情況常有發(fā)生，許多患者因自身疾病的影響出現(xiàn)自殘、摔倒等現(xiàn)象，加之原本精神狀態(tài)不好，對環(huán)境的適應(yīng)能力也有所下降，對病房的安全管理造成不良影響，所以對住院精神分裂癥患者實(shí)施護(hù)理標(biāo)識具有重要意義[3～5]。通過加強(qiáng)護(hù)理標(biāo)識管理，調(diào)動護(hù)理人員相互之間的溝通，安全管理意識得到提高，從而提高工作效率與工作質(zhì)量[6]。同時通過加強(qiáng)護(hù)理標(biāo)識，患者家屬對安全管理的認(rèn)識也有所提高，利于其配合臨床對患者進(jìn)行疾病的治療。

在此次研究中，標(biāo)識組沖動、跌倒、自棄、外逃、噎食、藏藥等意外發(fā)生情況均明顯低于常規(guī)組，意外情況發(fā)生率11.7%明顯低于參照組意外情況發(fā)生率33.3%（P＜0.05）；且標(biāo)識組滿意度98.3%明顯高于常規(guī)組81.7%（P＜0.05），差異顯示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明了住院精神分裂癥患者實(shí)施護(hù)理標(biāo)識后，不僅可以降低意外情況發(fā)生率，更促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系，提升了患者對管理的滿意程度。

綜上所述，護(hù)理標(biāo)識在住院精神分裂癥患者安全管理中的效果顯著，對患者的安全管理具有十分重要的意義，同時，時刻遵循護(hù)理標(biāo)識管理操作規(guī)范，為患者創(chuàng)造一個安全的住院環(huán)境，減少意外事故的發(fā)生。