急性心肌梗死患者急診急救護(hù)理與預(yù)后效果觀察

朱伶俐

【摘 ?要】目的：探討優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者的預(yù)后效果影響。 方法：將2019年1月-2020年1月我院收治的60例患者隨機分為2組，觀察組、對照組均為30例，對照組給予常規(guī)急診護(hù)理流程，觀察組應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程，觀察2組患者急診搶救時間和救治成功率、SAS和SDS評分，及護(hù)理滿意度。 結(jié)果：觀察組搶救時間和SDS、SAS評分明顯低于對照組（p<0.05），搶救成功率和護(hù)理滿意度明顯高于對照組（p<0.05）。 結(jié)論：對急性心?；颊卟扇?yōu)化急診護(hù)理流程的方法，可以取得較滿意的效果。通過對患者的有效護(hù)理，顯著縮短了搶救時間，提高了搶救成功率。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;急診急救護(hù)理;預(yù)后

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0157-01

急性心肌梗死是由于冠狀動脈發(fā)生急性閉塞，導(dǎo)致血流中斷，引發(fā)心肌缺血的一種常見心血管疾病[1]。病人發(fā)病時，出現(xiàn)胸骨持久性疼痛及心衰癥狀，經(jīng)檢查可知伴有心律失常等。具有起病急，致死率高的特點。有研究指出，臨床有近50%的心?；颊咴谠和馕吹玫郊皶r救治，在實際救治過程中時間就是生命[2]，為更有效的搶救病人，對護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化十分必要。本文以我院60例急性心?；颊邽檠芯繉ο螅瑢ζ渲?0例患者的護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，探討優(yōu)化急診護(hù)理流程對患者預(yù)后效果影響，詳情如下：

1. 資料及方法

1.1基本資料

以2019年1月-2020年1月我院收治的60例急性心?；颊邽檠芯繉ο?，在患者自愿參與本次研究的基礎(chǔ)下，滿足所有患者臨床診斷屬于急性心肌梗死的診斷范疇。將60例患者隨機分為2組，觀察組、對照組均為30例，對照組包括13例女性患者和17例男性患者，年齡范圍40-75（50.82±4.73）歲，發(fā)病到入院時間0.5～12h，平均（4.04±1.46）h;觀察組包括14例女性患者和16例男性患者，年齡范圍41-77（51.08±4.10）歲，發(fā)病到入院時間0.6～12h，平均（4.17±1.37）h。

上述基本資料對比，p值>0.05。且所有患者無精神疾病，無其他器質(zhì)性功能障礙。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)急診護(hù)理流程，觀察組應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程，各項措施如下：

1.2.1完善院前急救，接到急診電話后5分鐘內(nèi)整裝完備出發(fā)，救護(hù)人員利用電話溝通現(xiàn)場情況，指導(dǎo)院前急救及心理安撫等。通過現(xiàn)場反饋與醫(yī)院聯(lián)系，做好搶救準(zhǔn)備用物，必要時做好手術(shù)室準(zhǔn)備。

1.2.2到達(dá)現(xiàn)場后評估病人情況，安撫患者及家屬，情況穩(wěn)定后進(jìn)行轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運過程中動作輕柔，保持輸液流暢。在急救車內(nèi)密切觀察病人面色、生命體征、神態(tài)意識情況，做好相關(guān)搶救準(zhǔn)備。

1.2.3護(hù)理人員在接診時，責(zé)任護(hù)士要在10min內(nèi)完成對患者的安置。例如病史采集、吸氧、血項檢查、心電監(jiān)護(hù)等。2min完成對患者病情的初步評估。30min內(nèi)了解檢查結(jié)果及心電圖識別。

1.2.4強化心理干預(yù)，在實施搶救的過程中，避免因患者生理應(yīng)激導(dǎo)致病情惡化，病人過度焦慮緊張會影響心功能的恢復(fù)。護(hù)理人員做好心理評估，針對病人負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。

1.2.5對急性心梗患者立即采取臨床措施，根據(jù)病人情況與各科室進(jìn)行溝通，通知介入醫(yī)生和護(hù)士，短時間內(nèi)做好交接。在交接時注意轉(zhuǎn)運的細(xì)節(jié)，保證患者絕對臥床處于保暖狀態(tài)，生命體征動態(tài)監(jiān)護(hù)狀態(tài)等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)

文中計數(shù)（X3檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差異。

2. 結(jié)果

2.1 2組患者急診搶救時間和救治成功率的情況

觀察組搶救時間為（8.07±1.39）min，搶救成功28例，失敗2例，搶救成功率為93%;對照組搶救時間為（12.94±2.09）min，搶救成功22例，失敗8例，搶救成功率為73%。觀察組搶救時間明顯低于對照組（p<0.05），搶救成功率明顯高于對照組（p<0.05）。

2.2 SAS、SDS、護(hù)理滿意度評分情況

3. 討論

急性心肌梗死是冠心病的嚴(yán)重類型，病情發(fā)展迅速，死亡率高，嚴(yán)重危及病人的生命安全[3]。對于急性心梗的搶救以糾正組織缺血，加速心肌灌注為目標(biāo)。發(fā)病2h內(nèi)，尤其是1h是搶救的黃金時間[4]。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，傳統(tǒng)急救模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代化急診護(hù)理的需求。由于急性心梗的疾病的特殊性，對搶救時間的要求十分的嚴(yán)格。通過優(yōu)化急診護(hù)理流程，完善院前相關(guān)措施，能有效為病人入院治療爭取更多的時間，從而挽救患者的生命。

綜上，對急性心?；颊卟扇?yōu)化急診護(hù)理流程的方法，可以取得較滿意的效果。通過對患者的有效護(hù)理，顯著縮短了搶救時間，提高了搶救成功率。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘育紅，丁素兵，張婷.急診優(yōu)化護(hù)理對急性心肌梗死患者預(yù)后的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2018，15（16）：146-148.

[2] 張玉紅，趙常亮，謝俊清，翟勝川，郭暉，郭園園.急性心肌梗死病人應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程的救治效果[J].全科護(hù)理，2018，16（34）：4297-4298.

[3] 李麗.急性心肌梗死患者急救中優(yōu)化急診護(hù)理的應(yīng)用效果探析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（18）：2498-2500.

[4] 羅佳.探析急性心肌梗死患者的院前急救和急診急救護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2018，6（36）：125-125.