觀察腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效及安全性

趙丹

【摘 ?要】目的：分析研究腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效及安全性。方法：選取本院收治的78例子宮內(nèi)膜異位癥患者開展本次試驗(yàn)研究，納入時(shí)間為2018年09月-2019年09月，所有患者通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組39例和研究組39例。其中參照組給予腹腔鏡手術(shù)治療，研究組給予腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合米非司酮治療，比較兩組患者的臨床療效及安全性。結(jié)果：對(duì)比兩組臨床療效，研究組高于參照組且對(duì)比明顯（P<0.05）;對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組低于參照組且對(duì)比明顯（P<0.05）。結(jié)論：在子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床治療中應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合米非司酮治療能夠顯著提升患者的臨床療效，能夠有效減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);米非司酮;子宮內(nèi)膜異位癥;臨床療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R711 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0074-01

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床上常見的一種婦科疾病，主要指的是具有活性的內(nèi)膜細(xì)胞在子宮內(nèi)膜外部種植從而引發(fā)的病癥。子宮內(nèi)膜異位癥的多發(fā)群體為處于生育年齡的女性群體，該病在青春期女性中的發(fā)生率基本為0，女性絕經(jīng)以后異位病灶會(huì)漸漸表現(xiàn)出萎縮退化的趨勢(shì)[1]。手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜異位癥患者主要的臨床治療方式，但單一手術(shù)治療的療效往往具有一定的限制性，容易致使患者產(chǎn)生多種不良反應(yīng)。

1. 資料和方法

1.1一般資料

選取本院收治的78例子宮內(nèi)膜異位癥患者開展本次試驗(yàn)研究，納入時(shí)間為2018年09月-2019年09月，所有患者通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組39例和研究組39例。其中參照組年齡為21-41歲，平均年齡為（34.68±5.12）歲;研究組年齡為22-42歲，平均年齡為（34.21±5.85）歲。兩組基線資料對(duì)比結(jié)果為（P>0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

①腹腔鏡手術(shù)治：于患者月經(jīng)結(jié)束后第3天展開腹腔鏡手術(shù)治療，術(shù)前相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者的尿常規(guī)、血常規(guī)等做好詳細(xì)檢查，做好患者陰道消毒和清潔工作。給予患者全麻，制作人工氣腹，于下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)處做穿刺點(diǎn)2個(gè)，每個(gè)0.5cm，將腹腔鏡置入進(jìn)去，對(duì)粘連組織進(jìn)行分離處理，采取電灼這一方式對(duì)病灶進(jìn)行清理。手術(shù)結(jié)束后給予患者抗生素治療，以防止感染的發(fā)生。②米非司酮治療：選取藥物為米非司酮（生產(chǎn)廠商：浙江仙琚制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10950197），用法用量為口服，每次12.5mg，每天2次，于早晚進(jìn)行服用，連續(xù)治療2個(gè)月。③參照組單獨(dú)給予腹腔鏡手術(shù)治療，研究組給予腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合米非司酮治療。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者的臨床療效，其中患者盆腔包塊不存在且患者性交疼痛、月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀全部消失為顯效，患者盆腔包塊明顯減少且患者性交疼痛、月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀基本消失為有效，患者盆腔包塊體積無變化且患者性交疼痛、月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀未消失為無效，治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×%;評(píng)估兩組患者的安全性，觀察并記錄兩組患者發(fā)生頭暈、腹痛和乏力的例數(shù)，對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，當(dāng)組間比較結(jié)果顯示為（P<0.05）時(shí)證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床療效

對(duì)比兩組臨床療效，研究組高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05），詳見表1。

2.2比較兩組患者安全性

對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05），詳見表2。

3. 討論

子宮內(nèi)膜異位癥在臨床上常見的病因主要有以下幾種：其一為種植學(xué)說，由經(jīng)血逆流所引起，在內(nèi)膜種植;其二為化生內(nèi)膜，主要為漿膜上皮所化;其三為良性轉(zhuǎn)移，淋巴、血液發(fā)生良性轉(zhuǎn)移;其三為醫(yī)源性的內(nèi)膜移植，這一病因多由人為造成，常發(fā)生于剖宮產(chǎn)術(shù)、分娩時(shí)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)、早期中期妊娠行刮宮術(shù)、人工流產(chǎn)術(shù)之后 [2]。

子宮內(nèi)膜異位癥目前在臨床上主要的治療方式為腹腔鏡手術(shù)治療，該治療方式臨床療效顯著，應(yīng)用廣泛，能夠?qū)颊卟≡钸M(jìn)行清晰、準(zhǔn)確的定位，具有療程短，見效快等多種優(yōu)勢(shì)，但同時(shí)在病灶增生、種植、浸潤等特征的影響之下，病情清除往往不夠徹底，給子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)創(chuàng)造了良好的條件。另外腹腔鏡手術(shù)治療同時(shí)存在著一定的創(chuàng)傷性，容易致使患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

綜上所述，在子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床治療中應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合米非司酮治療能夠顯著提升患者的臨床療效，能夠有效減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊青春.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效及安全性研究[J].河北醫(yī)藥，2015，37（18）：2797-2799.

[2] 周玉.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效及安全性[J].中國社區(qū)醫(yī)師， 2017，34（14）：86-87.