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    桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的效果觀察

    2016-11-28 07:31趙瑾楊秀萍
    中外醫(yī)學(xué)研究 2016年28期
    關(guān)鍵詞:子宮內(nèi)膜異位癥

    趙瑾 楊秀萍

    【摘要】 目的:分析桂枝茯苓膠囊治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果。方法:選取筆者所在醫(yī)院2015年1月-2016年1月所收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者50例作為研究對象,隨機分為對照組和試驗組,各25例,對照組患者給予口服米非司酮片進行治療,試驗組患者給予口服桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮進行治療,療程均為3個月,對比分析兩組的臨床效果。結(jié)果:對照組25例患者,顯效6例,有效13例,無效6例,總有效率為76%;試驗組25例患者,顯效10例,有效14例,無效1例,總有效率為96%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:針對子宮內(nèi)膜異位癥患者給予桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮進行治療,其臨床治療效果顯著,值得在臨床領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 桂枝茯苓膠囊; 米非司酮片; 子宮內(nèi)膜異位癥

    中圖分類號 R711.71 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)28-0047-03

    doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.026

    子宮內(nèi)膜異位癥在臨床醫(yī)學(xué)上屬于常見的婦科疾病之一,主要是指具備生長功能的子宮內(nèi)膜組織,在子宮腔內(nèi)被覆黏膜以外的身體其他部位生長所造成的婦科疾病[1]。隨著時代的發(fā)展,子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率明顯提高,雖然其屬于良性病變,但是具備浸潤、增生及擴散等特點,治療的過程比較困難,其臨床表現(xiàn)為:不孕、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)及性交痛等,同時治療的時間較長,極容易反復(fù)發(fā)作。針對此病,西醫(yī)多采取手術(shù)及激素的方式進行治療,不僅有較大的副作用,還具備較高的復(fù)發(fā)率,目前并沒有一個理想的療法。所以,在中醫(yī)學(xué)角度尋找能夠治療此病的方法和藥物,成為目前臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最為關(guān)注的話題之一。桂枝茯苓膠囊的配方主要是由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁及白芍等藥物組成的,聯(lián)合起到了活血化瘀、緩解消除癓塊的效果[2]。本文選取筆者所在醫(yī)院2015年1月-2016年1月所收治的子宮內(nèi)膜異位癥25例患者作為研究對象,給予其口服桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮進行治療,其臨床效果顯著,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取筆者所在醫(yī)院2015年1月-2016年1月所收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者50例作為研究對象,隨機分為對照組和試驗組。兩組患者經(jīng)檢測均符合中西醫(yī)結(jié)合診斷及分度標準,同時排除了患者患有其他嚴重疾病。對照組25例患者,年齡25~54歲,平均(40.3±0.4)歲;病程3~24個月,平均(13.2±1.6)個月;臨床病癥:不孕5例,卵巢囊腫12例,子宮腺肌癥6例,其他病癥2例。試驗組25例患者,年齡23~55歲,平均(36.2±0.2)歲;病程2~26個月,平均(14.6±1.3)個月;臨床病癥:不孕8例,卵巢囊腫9例,子宮腺肌癥3例,其他病癥5例。兩組患者的年齡、病程及臨床病癥等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組 給予患者米非司酮片進行治療,米非司酮片(北京紫竹藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準字H10950003,規(guī)格25 mg/片),需空腹口服,2次/d,2片/次。以服藥1個月作為1個療程,需要連續(xù)觀察1~3個療程[3]。

    1.2.2 試驗組 給予患者桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮進行治療,桂枝茯苓膠囊(江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準字Z10950005,規(guī)格0.31 g/粒)口服,3次/d,3粒/次;聯(lián)合米非司酮(北京紫竹藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準字H10950003,規(guī)格25 mg/片)治療,空腹口服,2次/d,1片/次。以服藥1個月作為1個療程,需要連續(xù)觀察1~3個療程。

    1.3 療效判定標準

    顯效:患者服用藥物后,其臨床癥狀全部消失,身體功能基本恢復(fù),不孕不育患者也可在2年內(nèi)妊娠或者是生產(chǎn),沒有出現(xiàn)其他不良反應(yīng);有效:患者服用藥物后,其臨床癥狀逐漸得到改善,盆腔包塊逐漸縮小,沒有發(fā)生不良反應(yīng),病癥消失后沒有復(fù)發(fā);無效:患者服用藥物后,其臨床癥狀沒有得到改善,病情加劇,出現(xiàn)不良反應(yīng),復(fù)發(fā)率較高??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效對比

    對照組得總有效率為76%,試驗組的總有效率為96%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組不良反應(yīng)對比

    兩組患者接受服藥治療后,均未出現(xiàn)嚴重的肝腎毒副作用,也沒有出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,僅有部分患者出現(xiàn)了輕微的消化系統(tǒng)、過敏及神經(jīng)系統(tǒng)等不良反應(yīng),對觀察的進度沒有造成嚴重的影響。兩組不良反應(yīng)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討論

    根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)證明,子宮內(nèi)膜異位癥的根本病機就是中醫(yī)學(xué)所認為的瘀血內(nèi)阻,主要就是子宮內(nèi)膜因出現(xiàn)異位造成周期性出血,導(dǎo)致瘀血留置在患者的腹中,促使胞與沖任受到阻礙,胞脈之間不相通的主要原因是血液流通不暢,從而使血液蓄積造成瘀血情況,嚴重的時候就形成了癥瘕,瘀血阻滯了胞宮和沖任是引發(fā)此病的根本病機[4]。所以中醫(yī)學(xué)認為,治療此病的方法應(yīng)該是活血化瘀、散結(jié)止痛。

    桂枝茯苓膠囊的配方主要是桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁及白芍等,聯(lián)合起到了活血化瘀、緩解消除癓塊的效果。配方中的桂枝,主要具備通陽化氣與溫通經(jīng)脈的功能,現(xiàn)代試驗證明桂枝能夠起到一定程度的抗菌消炎效果;茯苓是用來健脾和胃的,同時具備滲濕利水的效果;牡丹皮在醫(yī)書中明確記載具有活血化瘀、清熱涼血的效果;桃仁能夠起到抗菌、消炎、抗過敏及鎮(zhèn)痛的效果;白芍能夠起到養(yǎng)血柔肝的作用,同時具備斂陰收汗和緩解止痛的效果[5]。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證明,桂枝茯苓膠囊不僅能夠起到活血化瘀,緩解消除癓塊的效果,還能夠在此基礎(chǔ)上具備一定程度的止痛和消炎的作用。

    筆者所在醫(yī)院治療子宮內(nèi)膜異位癥的主要目的是為了緩解患者的疼痛感,將內(nèi)膜異位病癥徹底去除,恢復(fù)患者正常生育和解剖的功能。目前,在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,大部分是采用手術(shù)治療或者是假孕療法,在短時間內(nèi),很多病例都能起到明顯的效果,但是具有較大的副作用,嚴重的時候會對患者的肝功能造成損害、引發(fā)骨質(zhì)疏松等病癥,不適合進行長時間的用藥治療,當停藥或者手術(shù)后患者病情復(fù)發(fā)率較高[6]。然而,桂枝茯苓膠囊主要是通過純中藥聯(lián)合組成的,可以對患者子宮微循環(huán)進行有效改善,導(dǎo)致患者子宮內(nèi)膜的出血與增生,有效將異位的子宮內(nèi)膜進行消散,同時具備良好的鎮(zhèn)痛效果。桂枝、茯苓膠囊還具備活血化瘀、調(diào)節(jié)氣血及達到標本兼治的效果[7]。同時,也可以通過對患者內(nèi)分泌激素水平實施調(diào)節(jié),加強患者身體免疫機制,去除患者疼痛感,消除患者病灶,改善患者的臨床病癥。通過本文研究結(jié)果證明,對子宮內(nèi)膜異位癥患者給予口服桂枝茯苓膠囊進行治療后,患者的臨床病癥得到明顯改善,患者的痛經(jīng)癥狀消除,盆腔包塊消失或是縮小,促使患者身體機能得到緩解,提高了患者的受孕率。該藥物是純中藥組成,治療效果明顯,同時方便患者服用。通過長期用藥顯示,桂枝茯苓膠囊沒有明顯的副作用,并且在停藥和手術(shù)后復(fù)發(fā)率極低,是治療子宮內(nèi)膜異位癥比較理想的藥物之一[8]。

    綜上所述,針對子宮內(nèi)膜異位癥患者給予桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮進行治療,其臨床效果顯著,值得在臨床領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。

    參考文獻

    [1]林棠英.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2010,16(5):578-580.

    [2]劉昱磊,王俊玲,滕輝,等.桂枝茯苓膠囊治療子宮內(nèi)膜異位癥48例療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2010,50(39):78-79.

    [3]常改芝.桂枝茯苓膠囊治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)及對血清CA125的影響[J].中國中醫(yī)急癥,2011,20(5):831-832.

    [4]張國華.桂枝茯苓膠囊治療子宮內(nèi)膜異位癥療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2012,14(4):188-189.

    [5]顧子燕.米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效分析[J].海峽藥學(xué),2012,25(5):193-195.

    [6]白玉晶.桂枝茯苓膠囊治療子宮內(nèi)膜異位癥38例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2014,49(10):734.

    [7]沈偉玲.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效及對血清性激素的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(9):28-29.

    [8]王立英,王立平.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合小劑量米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥30例[J].陜西中醫(yī),2013,34(7):774-775.

    (收稿日期:2016-06-14)

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