精細化護理對小兒哮喘急性發(fā)作期治療的作用

周倩如

小兒哮喘是兒科臨床常見的呼吸道疾病之一，該疾病是一種氣道慢性炎癥性反應(yīng)，在急性發(fā)作期患兒常表現(xiàn)出咳嗽、氣喘、胸悶等癥狀。近些年，患該疾病的小兒人數(shù)呈逐年上升的趨勢。哮喘發(fā)病原因較為復(fù)雜，病程長且容易反復(fù)發(fā)作，嚴重影響兒童的身心健康與身體發(fā)育[1]。小兒年齡較小，治療依從性較低，因此，有必要在患兒治療期間實施有效的護理措施。本次研究對80例急性發(fā)作期的哮喘患兒采取不同的護理措施，比較臨床癥狀改善時間及護理滿意度，具體護理效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例患兒均為哮喘急性發(fā)作期，在我院進行治療，按其編號采取奇偶法將其分為對照組和研究組，每組各40例。對照組男22例，女18例，年齡在2-6歲，均值（4.24±0.28）歲，在門診治療者31例，住院治療者9例;研究組男21例，女19例，年齡在2-7歲，均值（4.22±0.31）歲，門診治療者29例，住院治療者11例。所有患者均符合《兒科支氣管哮喘診斷與防治指南（2008年版）》有關(guān)小兒哮喘的診斷標準，并伴有呼吸困難、咳嗽、氣促等癥狀;排除嚴重呼吸功能障礙者、先天性疾病者。將80例患兒的個人資料與病例數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，基本無差異，P>0.05，本次研究均經(jīng)患兒家長的同意并簽署了知情同意書。

1.2 方法

兩組患兒均采取平喘、抗感染治療，同時采取霧化吸入治療。

對照組患兒采取常規(guī)護理。

研究組患兒實施精細化護理。（1）全面評估患兒的病情，為患兒制定針對性的護理方案。護理人員對患兒及家屬講解有關(guān)小兒哮喘的知識、治療方式以及注意事項，提高小兒與家屬對疾病的認知度，提高患兒的治療依從性。指導(dǎo)患兒正確的霧化吸入方式。治療前將藥品準備好，仔細核對藥物的使用劑量，避免出現(xiàn)藥物浪費的情況。核實患兒姓名，協(xié)助患兒調(diào)整霧化吸入治療的體位，讓患兒的肺臟充分擴張并加快氣體交換速度。（2）叮囑患兒進行口腔清潔，指導(dǎo)其正確的呼吸方式確保藥物能夠順利進入支氣管內(nèi)。應(yīng)注意面罩不要罩于患兒眼部位置避免藥物進入眼內(nèi)。密切觀察患兒生命體征，保證患兒呼吸通暢，預(yù)防發(fā)生肺水腫等不良反應(yīng)。若患兒在治療過程中出現(xiàn)躁動、不安等異常反應(yīng)，先安撫其情緒，若仍未得到控制則停止治療?？梢越o患兒講故事、播放動畫片等分散其注意力。（3）指導(dǎo)患兒進行深呼吸，有助于排除肺部的氣體，若患兒有痰可幫助患兒拍背以協(xié)助其進行有效的咳痰，排除痰液避免糖皮質(zhì)激素沉積在患兒口腔而造成口腔感染。鼓勵患兒進行適當(dāng)?shù)倪\動，增強體抗力，同時預(yù)防呼吸道感染。（4）醫(yī)師可通過微信、QQ等互聯(lián)網(wǎng)平臺為患兒普及哮喘行動計劃，幫助患兒以及患兒的家屬認識病情的變化，同時能夠了解并掌握哮喘發(fā)病時正確的急救方法，提高患兒對藥物的認識、掌握吸入裝置技巧并加強哮喘自我管理。此外，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對哮喘行動計劃的支持，制定一些獎勵機制來提高醫(yī)師對該計劃的使用率、推廣率。

1.3 觀察指標（1）比較兩組患兒哮喘癥狀緩解時間。（2）比對兩組患兒的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對參與本次研究的患者病例數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量型數(shù)據(jù)與計數(shù)型數(shù)據(jù)分別用（）、[n（%）]表示，并使用T、X?進行檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.2 比較兩組患兒哮喘癥狀緩解時間。

經(jīng)過對比分析發(fā)現(xiàn)，與對照組的患兒相比，研究組患兒哮喘癥狀緩解時間較少，組間數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1。

2.2 對比兩組患兒的護理滿意度。

經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，與對照組患兒相比，研究組患兒的滿意度更高，P<0.05，見表2。

3 討論

近年來，小兒哮喘發(fā)病率呈逐年增多的趨勢，該疾病是一種慢性過敏性氣道炎癥。臨床醫(yī)學(xué)認為該疾病與環(huán)境因素有密切關(guān)系，尤其在急性發(fā)作期采取有效的治療極為重要，然而患兒年齡較小，治療依從性較差，不利于治療的順利進行，因此有必要在其治療過程中實施有效的護理干預(yù)。精細化護理是一種新型的護理管理模式，通過標準化、系統(tǒng)化的護理提高護理工作中每個環(huán)節(jié)的護理質(zhì)量，可確保護理工作的順利開展[2-3]。

本次研究對80例患兒采取不同的護理方式，對其護理效果進行比對，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實施精細化護理的患兒哮喘癥狀緩解較快，護理滿意度較高，組間數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

綜上所述，對小兒哮喘急性發(fā)作期患兒實施精細化護理具有顯著的效果，可改善哮喘癥狀，提高護理滿意度，可以廣泛應(yīng)用于日常護理工作中。

參考文獻

楊梅.精細化護理對小兒哮喘急性發(fā)作期治療的作用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（5）：105-106.

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代莉莎，韓翠.精細化護理模式對小兒哮喘急性發(fā)作期霧化吸入治療效果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（4）：112，114.