急性ST段抬高型心肌梗死患者急診PCI術(shù)后開展康復(fù)護(hù)理的方法及價(jià)值分析

魯海燕

急性ST段抬高型心肌梗死是一種比較常見的臨床疾病，也是一種發(fā)病率相對較高，危險(xiǎn)性較高的疾病[1]。該病在老年群體中的發(fā)病率要高于其他群體，在患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，如果不能采取及時(shí)救治措施，對患者自身的健康及生活質(zhì)量造成的影響是非常大的[2]。通過急診PCI術(shù)能夠幫助患者穩(wěn)定病情，但是術(shù)后康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)中應(yīng)該建立完善的護(hù)理方案，以康復(fù)護(hù)理作為患者護(hù)理方案可以滿足患者護(hù)理需求，因而本研究選取2018年10月-2019年10月在我院住院的56例急性ST段抬高型心肌梗死患者患者為研究對象，針對急診PCI術(shù)患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理實(shí)施價(jià)值分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

結(jié)合課題研究需求，在蘭州市第一人民醫(yī)院急診科選取56例急性ST段抬高型心肌梗死患者為研究對象，以離散分析法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各28例。實(shí)驗(yàn)組男女比例為15：13，年齡中值為（65.63±6.32）歲。對照組男女比例為18：10，年齡中值為（66.15±5.21）歲?；颊哂?018年10月-2019年10月在我院住院，且本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情，簽署同意書，且患者資料對比無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

結(jié)合課題研究需求，給予兩組患者不同護(hù)理方案，對照組以基礎(chǔ)護(hù)理為主。即針對患者術(shù)后護(hù)理的方法及方案調(diào)整，提高患者術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)針對性，如幫助患者做好術(shù)后預(yù)后護(hù)理以及術(shù)后生活指導(dǎo)等[3]。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施康復(fù)護(hù)理，方法如下：①建立康復(fù)護(hù)理小組，針對患者護(hù)理方案改進(jìn)工作分析，完善患者護(hù)理方案。②在早期康復(fù)護(hù)理工作實(shí)施中，相關(guān)人員應(yīng)該為患者康復(fù)訓(xùn)練制定方案，從簡單的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練著手，適當(dāng)?shù)母纳苹颊呖祻?fù)效果[4]。③對康復(fù)訓(xùn)練的科學(xué)性分析，從肢體運(yùn)動(dòng)、站立行走訓(xùn)練和日常生活活動(dòng)能力等多個(gè)層面著手，就患者護(hù)理工作實(shí)施作出分析，提高患者康復(fù)訓(xùn)練水平。④對患者康復(fù)訓(xùn)練的周期制定，一般情況下，康復(fù)訓(xùn)練要持續(xù)3周，第1周為基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練，2-3周為強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練。如可以給予患者心肺功能鍛煉指導(dǎo)，讓患者進(jìn)行1min步行訓(xùn)練，改進(jìn)患者呼吸方式，調(diào)整呼吸頻率，并且進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)，提升患者心肺功能耐受力，為其自身康復(fù)護(hù)理能力提升奠定基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標(biāo)

①患者治療指標(biāo)對比，以住院時(shí)間和住院費(fèi)用兩項(xiàng)指標(biāo)評估為主，分別對每個(gè)患者測評，然后進(jìn)行求和均值化，從而進(jìn)行組間對比。②患者治療并發(fā)癥發(fā)生率對比，主要以S功能>II級、死亡和MACCE人數(shù)統(tǒng)計(jì)為主，其中并發(fā)癥發(fā)生率=（S功能>II級+死亡+MACCE）人數(shù)/n*100.00%。③患者護(hù)理后SAS及SDS評分對比，以國際精神病量表中有關(guān)焦慮和抑郁的條目為患者測評，總分值100分，分值越高表示焦慮和抑郁癥狀越嚴(yán)重[5]。④患者生活質(zhì)量改善對比紫紅，主要從SCL-90中選取與生活質(zhì)量相關(guān)的四個(gè)條目進(jìn)行對比，總分值100分，分值越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件作數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用（x2）校驗(yàn);計(jì)量資料用（t）校驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理指標(biāo)對比

實(shí)驗(yàn)組患者在住院時(shí)間與住院費(fèi)用對比上與對照組有顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2 患者護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率對比

實(shí)驗(yàn)組患者在并發(fā)癥發(fā)生率對比上，與對照組有顯著差異（P<0.05），見表2。

2.3 患者護(hù)理后SAS及SDS評分對比

經(jīng)一段時(shí)間護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者在SAS評分、SDS評分對比上與對照組有差異（P<0.05），見表3。

2.4 患者護(hù)理后生活質(zhì)量改善情況評價(jià)

經(jīng)一段時(shí)間護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者在社會(huì)功能、情感表達(dá)、心理功能以及軀體功能對比上都要好于對照組，見表4。

3 討論

康復(fù)護(hù)理作為一種常見的護(hù)理模式，是現(xiàn)有臨床護(hù)理工作中比較常見的一種模式，經(jīng)康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)后，患者護(hù)理形式能夠有所改善，護(hù)理質(zhì)量有明顯提升[6]。很多患者經(jīng)康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)后，其自身護(hù)理工作實(shí)施質(zhì)量有了顯著提升，相關(guān)護(hù)理指標(biāo)改善有了明顯變化，因而能夠滿足患者的護(hù)理工作實(shí)施需求。以急診PCI術(shù)后急性ST段抬高型心肌梗死患者護(hù)理為例，在給予其護(hù)理指導(dǎo)中，需要按照患者護(hù)理需求，給予患者科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo)。而康復(fù)護(hù)理作為常用的護(hù)理模式之一，在其護(hù)理指導(dǎo)中能夠提升患者護(hù)理能力，因而符合患者自身護(hù)理需求。同時(shí)在患者護(hù)理中，康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用的價(jià)值和優(yōu)勢較高，患者經(jīng)護(hù)理后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率顯著降低，因而提升了患者護(hù)理質(zhì)量。

本研究結(jié)果表明，兩組患者護(hù)理中，經(jīng)由不同護(hù)理模式指導(dǎo)后，患者護(hù)理效果有顯著改善。實(shí)驗(yàn)組相比于對照組患者，護(hù)理質(zhì)量改善結(jié)果更好，患者護(hù)理后的預(yù)后效果及各項(xiàng)指標(biāo)改善明顯[7]。尤其是在住院時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后生活質(zhì)量及焦慮和抑郁評分改善上更是具有明顯優(yōu)勢，因而能夠滿足患者的護(hù)理工作實(shí)施需求?？傮w來看，在患者術(shù)后護(hù)理工作開展中，給予患者康復(fù)護(hù)理的價(jià)值是比較顯著的，所以在術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)中，還應(yīng)該就患者護(hù)理中的相關(guān)工作調(diào)整。如：①為患者進(jìn)行健康宣教指導(dǎo)，由于患者對疾病的認(rèn)識不高，因而在給予患者護(hù)理指導(dǎo)中，應(yīng)該為其制定完善的健康教育指導(dǎo)方案，提升患者健康教育認(rèn)同能力，尤其是在疾病及護(hù)理認(rèn)識上更應(yīng)該作出嚴(yán)格的改進(jìn)[8]。②給予患者心理護(hù)理指導(dǎo)，由于患者術(shù)后心理障礙比較嚴(yán)重，所以在患者術(shù)后管理中，應(yīng)該將術(shù)后心理護(hù)理指導(dǎo)作出全面的分析，提升患者心理耐受力，確保在患者后續(xù)護(hù)理中能夠得到患者護(hù)理認(rèn)同，間接性提升患者護(hù)理依從性，從而為患者自身護(hù)理措施控制提供幫助[9]。③對患者進(jìn)行術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理指導(dǎo)，應(yīng)該細(xì)化患者護(hù)理方案，改進(jìn)患者護(hù)理流程，針對并發(fā)癥預(yù)防作出全面的分析，以此提升患者術(shù)后預(yù)后水平[10-12]。

整體來看，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理工作實(shí)施效果顯著，患者護(hù)理后各項(xiàng)癥狀指標(biāo)改善明顯。首先，患者護(hù)理指標(biāo)對比中得出，實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間為5.63±3.25d、住院費(fèi)用為5493.25±3.15元。對照組患者住院時(shí)間為11.25±3.36d，住院費(fèi)用為8631.63±3.56元，二者之間具有顯著差異。其次，患者護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率對比，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為3.57%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%，二者之間也有明顯差異。再次，患者護(hù)理后SAS及SDS評分對比，實(shí)驗(yàn)組患者整體評分質(zhì)量也要好于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后SAS及SDS評分分別為29.36±1.15分和30.35±1.15分。對照組患者護(hù)理后SAS及SDS評分分別為39.25±3.63分和41.25±3.36分。最后，患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分對比，實(shí)驗(yàn)組患者在社會(huì)功能、情感表達(dá)、心理功能以及軀體功能對比上都要好于對照組患者，因而驗(yàn)證了實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理工作實(shí)施的優(yōu)勢和價(jià)值比較顯著，能夠滿足患者護(hù)理需求，所以在患者護(hù)理工作開展中，可以將該種護(hù)理方案應(yīng)用到患者護(hù)理指導(dǎo)方案中，以此提升患者護(hù)理能力。

綜上所述，心肌梗死作為一種常見的臨床疾病，是一種發(fā)病率相對較高的疾病。很多患者在發(fā)病后需要采取科學(xué)的護(hù)理措施，經(jīng)康復(fù)護(hù)理措施指導(dǎo)后，患者護(hù)理質(zhì)量有明顯改善，各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)控制效果顯著，且患者護(hù)理中出現(xiàn)并發(fā)癥的概率有所降低，因而符合患者自身護(hù)理需求。所以在未來臨床護(hù)理工作開展中，應(yīng)該將該種護(hù)理模式推廣到患者護(hù)理中，以此為患者護(hù)理質(zhì)量提升奠定基礎(chǔ)。

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