中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在中醫(yī)護(hù)理門診的推廣應(yīng)用效果

魯艷梅

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在中醫(yī)臨床護(hù)理工作中有很重要的地位，是中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員為患者提供服務(wù)的基本手段[1]。它以臟腑學(xué)說為基礎(chǔ)，經(jīng)絡(luò)學(xué)說為核心，通過刺激特定部位，以調(diào)和氣血、激發(fā)相應(yīng)器官的功能來扶正祛邪、護(hù)病防病[2]。隨著中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色越來越受到關(guān)注，中醫(yī)護(hù)理門診很多技術(shù)操作簡單，適用面廣，費(fèi)用低廉，充分發(fā)揮了中醫(yī)護(hù)理簡、效、易、廉的優(yōu)勢。本文就我院2018年12月至2019年12月來中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在中醫(yī)護(hù)理門診開展推廣應(yīng)用情況進(jìn)行總結(jié)分析。

1 新技術(shù)在護(hù)理門診推廣和應(yīng)用

1 新技術(shù)在護(hù)理門診開展意義

為進(jìn)一步提高醫(yī)院中醫(yī)特色?？谱o(hù)理，創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理模式，把中醫(yī)護(hù)理服務(wù)從病房前移到門診，由具有豐富臨床經(jīng)驗的護(hù)理專家出診，采用中醫(yī)的護(hù)理方法，為患者提供一個集康復(fù)和健康指導(dǎo)、養(yǎng)生保健、心理調(diào)護(hù)等為一體的方便快捷的綜合性、系統(tǒng)性的中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)，護(hù)理部開設(shè)中醫(yī)護(hù)理門診。

2 加強(qiáng)護(hù)士骨干對新技術(shù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)

首先選派一名護(hù)理骨干到上海市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)綜合治療區(qū)進(jìn)修三個月，另一名骨干參加了2017年2月-6月全國中醫(yī)護(hù)理骨干人才培訓(xùn)項目，不僅提高了專業(yè)理論知識，還學(xué)到了新的中醫(yī)操作項目，為中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在護(hù)理門診的推廣應(yīng)用奠定了良好的基礎(chǔ)。

3 開設(shè)中醫(yī)護(hù)理門診配備人員

根據(jù)護(hù)理技術(shù)力量和人力資源現(xiàn)狀，護(hù)理門診的出診人員由醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作工齡長、學(xué)歷高的資深護(hù)理人員坐診。綜合治療區(qū)固定2—3名經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士。

4 護(hù)理門診開展的護(hù)理服務(wù)

4.1 開展相關(guān)疾病的護(hù)理健康咨詢①高血壓健康咨詢：對高血壓患者進(jìn)行中藥服藥、中醫(yī)膳食、運(yùn)動康復(fù)、生活起居、情志調(diào)護(hù)、自我管理的健康指導(dǎo)，為患者提供中醫(yī)穴位自我按壓、降壓操的培訓(xùn)及應(yīng)用穴位貼敷、耳穴壓籽等中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)對高血壓病進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。②脂肪肝咨詢：對脂肪肝患者進(jìn)行中醫(yī)膳食、運(yùn)動養(yǎng)生、中藥服藥、情志調(diào)護(hù)等指導(dǎo)，為患者提供中醫(yī)定向透藥療法、耳穴壓籽、走罐等中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)。③失眠咨詢：對失眠患者進(jìn)行中醫(yī)膳食、生活起居養(yǎng)生、中藥服藥、情志調(diào)護(hù)等指導(dǎo)，為患者提供中醫(yī)定向透藥療法、耳穴壓籽、刮痧治療、點(diǎn)穴、紅外線治療等中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)。

4.2 中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)治療①脂肪肝三步療法（中醫(yī)定向透藥療法、耳穴壓籽、走罐）。②乳腺五位一體（中醫(yī)定向透藥療法、電子針灸治療、中藥涂擦治療、微波治療）③癭病療法（中醫(yī)定向透藥療法、電針、中藥涂藥治療）④失眠療法（耳穴壓籽、灸法、紅外線照射、手指點(diǎn)穴、中醫(yī)定向透藥療法、中藥涂擦治療）⑤中藥面膜治療（中藥涂藥治療、中藥熏藥治療、耳穴壓籽、手指點(diǎn)穴、灸法）⑥銅砭刮痧治療⑦平衡火罐治療⑧督灸治療⑨腹部減肥治療（拔罐療法、游走罐、手指點(diǎn)穴、耳穴壓籽、推拿）

4.3 中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)具體方法

艾條灸：艾條灸是采用點(diǎn)燃的艾條懸于選定的穴位或病痛部位之上，通過艾的溫?zé)岷退幜ψ饔么碳ぱㄎ换虿⊥床课唬_(dá)到溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防治疾病的一種操作方法。

拔罐技術(shù)：是以罐為工具，利用燃燒、抽吸、蒸汽等方法形成罐內(nèi)負(fù)壓，使罐吸附于腧穴或相應(yīng)體表部位，使局部皮膚充血或瘀血，達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿等防治疾病的中醫(yī)外治技術(shù)，包括留罐法、閃罐法及走罐法。

耳穴壓籽：是采用王不留行籽、萊菔籽等丸狀物貼壓于耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過其疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能，促進(jìn)機(jī)體的陰陽平衡，達(dá)到防治疾病、改善癥狀的一種操作方法。

銅砭刮痧：銅砭刮痧方法是指用虎符銅砭通過徐而和的手法在人體皮部上刮痧調(diào)動陽氣治病扶正祛邪，以通為治，以通為補(bǔ)，以通為瀉的治療方法。

2 結(jié)果

以我院2018年12月至2019年12月門診收診268例患者為護(hù)理對象，268例收診人中長期多人多次進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，據(jù)統(tǒng)計艾條灸2991次，拔火罐2413次，中藥熏藥1846次，耳穴壓籽1409，中藥涂藥1392次，穴位貼敷1021次，中醫(yī)定向透藥1021次，穴位按摩271次，銅砭刮痧156次，督灸130次，總計12650次，感覺癥狀緩解明顯的有262例，占97.8%，感覺癥狀緩解不明顯有6例，占2.2%。

3 討論

虎符銅砭刮痧有別于普通刮痧，首先所選材質(zhì)為純銅制成，具有刮拭升溫、能與人體達(dá)到優(yōu)質(zhì)頻率，化解郁結(jié)，能量更強(qiáng)，消毒作用等優(yōu)點(diǎn)，充分發(fā)揮了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)“簡、便、廉、驗”的特色優(yōu)勢，體現(xiàn)了以“安全、優(yōu)質(zhì)、高效、低能、創(chuàng)新、發(fā)展”為一體的護(hù)理管理模式[3]。隨著醫(yī)學(xué)模式由治向防的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)特色護(hù)理門診的建立，是該院創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的又一舉措：一是拓展了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵與外延;二是進(jìn)一步完善了醫(yī)院原有的“臨床一線式”（入院—住院—出院）護(hù)理模式，患者在出院后也能夠享受到連續(xù)、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，滿足患者出院后的護(hù)理需求;三是積極推廣中醫(yī)護(hù)理特色適宜技術(shù)，在提升中醫(yī)護(hù)理服務(wù)能力的同時，也讓廣大人民群眾享受到簡便廉驗的中醫(yī)藥傳統(tǒng)療法。

參考文獻(xiàn)

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黃家平.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀與展望[J].實用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2018，3（39）：188-189