妊娠高血壓綜合征并發(fā)胎盤早剝的臨床護(hù)理體會

劉建花

妊娠高血壓綜合征并發(fā)胎盤早剝嚴(yán)重威脅著母嬰安全，且病情進(jìn)展迅速，臨床一旦確診，必須要及時(shí)采取有效的措施對孕產(chǎn)婦進(jìn)行治療和干預(yù)。本文為總結(jié)分析妊娠高血壓綜合征并發(fā)胎盤早剝的臨床護(hù)理體會，現(xiàn)選取2019年1-12月期間我院收治的60例符合研究標(biāo)準(zhǔn)的妊娠高血壓綜合征并發(fā)胎盤早剝的孕產(chǎn)婦作為臨床研究對象，詳情報(bào)道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1-12月期間我院收治的60例符合研究標(biāo)準(zhǔn)的妊娠高血壓綜合征并發(fā)胎盤早剝的孕產(chǎn)婦作為臨床研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)為：①符合妊娠高血壓綜合征的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)B超檢查確診為胎盤早剝;②單胎妊娠;③知情同意本研究;排除標(biāo)準(zhǔn)為：①具有精神系統(tǒng)疾病或認(rèn)知障礙者;②合并心、肝、腎等器官功能障礙者;③合并糖尿病等其他妊娠期并發(fā)癥者;④臨床資料不全者。本組孕產(chǎn)婦的年齡在22-38之間，平均年齡（28.52±2.71）歲;孕周在24-42周之間，平均孕周（32.56±1.34）周;其中初產(chǎn)婦44例、經(jīng)產(chǎn)婦16例，各占比73.33%、26.67%;輕度高血壓者31例、中度高血壓者20例、重度高血壓者9例，各占比51.67%、33.33%、15.00%。

1.2 方法

對所有孕產(chǎn)婦均實(shí)施系統(tǒng)且具有針對性的護(hù)理措施：①給孕產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)良好的病房環(huán)境，保持室內(nèi)整潔、安靜，定時(shí)通風(fēng)，合理調(diào)節(jié)溫濕度;②密切觀察孕產(chǎn)婦的體征，一旦發(fā)現(xiàn)出血或失血過多致休克及時(shí)給氧、輸液、對癥治療[1];③給孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)的健康宣教和合理的心理輔導(dǎo)，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦的孕期健康知識、疾病了解程度，減輕孕產(chǎn)婦的焦慮和恐懼，提高孕產(chǎn)婦的治療信心和依從性;④術(shù)中全程陪同孕產(chǎn)婦，配合好醫(yī)師的工作，確保孕產(chǎn)婦分娩順利;⑤產(chǎn)后及時(shí)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行體征檢測，發(fā)現(xiàn)不良狀況及時(shí)上報(bào)處理;⑥產(chǎn)后給孕產(chǎn)婦制定合理的食譜，增強(qiáng)蛋白質(zhì)、維生素等的攝取量，保證孕產(chǎn)婦營養(yǎng)充足;⑦做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理及泌乳護(hù)理，預(yù)防褥瘡;⑧加強(qiáng)圍術(shù)期藥物使用管理，嚴(yán)格遵循“三查七對制度”，嚴(yán)密監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析本組孕產(chǎn)婦干預(yù)前后的血壓水平變化、并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0。分別用率、表示計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，并行x2、t檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后的血壓水平變化

本組孕產(chǎn)婦在干預(yù)前的收縮壓和舒張壓水平分別為（153.46±14.28）mmHg、（95.97±15.83）mmHg;在干預(yù)后的收縮壓和舒張壓水平分別為（122.85±11.19）mmHg、（70.23±5.86）mmHg;干預(yù)后的收縮壓和舒張壓水平均顯著低于干預(yù)前（P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

本組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前并發(fā)癥發(fā)生率為8.33%、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率為21.67%。詳見表1。

2.3 護(hù)理滿意度

本組孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為95.00%。詳見表2。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是指孕產(chǎn)婦在妊娠期發(fā)生的高血壓癥狀，一般在20孕周-產(chǎn)后48h是妊娠高血壓綜合征的高發(fā)時(shí)期。該病主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿及水腫，或伴抽搐和昏迷，嚴(yán)重威脅著母嬰健康及生命安全，是臨床致母嬰死亡的重要因素之一[2]。目前醫(yī)學(xué)界對該病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，主要認(rèn)為與全身小血管痙攣性改變有關(guān)。妊娠高血壓綜合征還會引起一些其他并發(fā)癥，最常見的是胎盤早剝。胎盤早剝?nèi)籼幚聿患皶r(shí)或不當(dāng)，則可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血、凝血功能障礙及胎兒死亡等。臨床針對妊娠高血壓綜合征并發(fā)胎盤早剝的孕產(chǎn)婦，必須要給予有效的護(hù)理干預(yù)，以減少并發(fā)癥危害、保證母嬰健康安全。并且，護(hù)理措施既要系統(tǒng)全面、又要具有針對性，才能夠滿足實(shí)際護(hù)理需求。

綜上所述，臨床針對妊娠高血壓綜合征并發(fā)胎盤早剝的孕產(chǎn)婦，應(yīng)采取系統(tǒng)且具有針對性的護(hù)理措施，才能夠有效控制孕產(chǎn)婦的血壓水平、減少其產(chǎn)前和產(chǎn)后并發(fā)癥、提高其護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

岳姍姍，張燕子，王旭芳.妊娠高血壓綜合征并發(fā)胎盤早剝的臨床護(hù)理途徑及效果[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2019，26（12）：1612-1613.

吳勃.妊娠高血壓綜合征并發(fā)胎盤早剝患者行護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（12）：153-154.