門診個(gè)體化健康教育處方對2型糖尿病干預(yù)的研究

肖耀玲

近年來，隨著社會(huì)不斷發(fā)展，人們生活習(xí)慣的不斷改變，糖尿病的發(fā)病率不斷提高，臨床上對于糖尿病治療時(shí)一般遵循早期、長期、個(gè)性化、綜合性治療的原則?；颊叱醮未_診糖尿病之后，因?qū)μ悄虿≈R了解不足，導(dǎo)致血糖指標(biāo)控制不理想，進(jìn)而治療依從性較差。為提高患者的治療依從性，幫助患者合理控制血糖指標(biāo)，需要進(jìn)行健康教育。為進(jìn)一步對2型糖尿病的健康教育方式進(jìn)行分析探討，筆者對2017年1月～2019年1月在我院接受治療的108例患者進(jìn)行隨機(jī)對照研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，將2017年1月～2019年1月在我院接受治療的108例2型糖尿病患者隨機(jī)分為兩組，對照組54例患者，其中男31例，女23例;年齡為32～67歲，平均（48.09±2.61）歲。觀察組54例患者，其中男33例，女21例;年齡為29～68歲，平均（47.78±2.45）歲。兩組患者上述資料均無明顯差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];②初次確診;③了解該研究的目的及意義，并自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：①其它類型糖尿病患者;②以往有糖尿病史;③合并其它并發(fā)癥。

1.2 方法 對照組行常規(guī)健康教育，觀察組根據(jù)健康教育處方實(shí)施健康教育，具體如下：①制定處方：由理論水平扎實(shí)、工作年限10年以上護(hù)理人員共同參與制定個(gè)體化健康教育處方，處方內(nèi)容主要有：飲食處方：按照患者病情及身體狀況，計(jì)算出患者每天的總熱量需求、各種物質(zhì)需求份數(shù)及食物需求總份數(shù)，告知患者食物數(shù)量、種類的選擇方法，幫助患者學(xué)會(huì)食物等份交換。按照患者的個(gè)人喜好為患者制定食譜，督促患者嚴(yán)格執(zhí)行。藥物指導(dǎo)：囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，向患者講解口服用藥的方法，胰島素的注射方法等，告知患者嚴(yán)禁擅自改變用藥方法及藥量。運(yùn)動(dòng)方式：按照患者的愛好及身體狀況，為患者選擇相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度、頻率、時(shí)間等，并開具書面處方，幫助患者更好的掌握，以提高運(yùn)動(dòng)效果及機(jī)體免疫力。②實(shí)施方法：以我科自制問卷對患者的性別、年齡、身高、體重、興趣、職業(yè)、運(yùn)動(dòng)及飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查。根據(jù)采集信息為患者制定健康教育處方，然后同患者進(jìn)行交流，確定可以執(zhí)行后將處方交患者執(zhí)行，并注意督促患者嚴(yán)格落實(shí)。每周對處方的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，并對落實(shí)不好的部分進(jìn)行原因分析，制定改進(jìn)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

①對比患者護(hù)理前后空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白水平（HbAlc）及餐后2h血糖（PBG）水平變化。②以我院自制問卷對患者的健康知識掌握情況進(jìn)行評價(jià)，該量表共包括用藥知識、飲食知識、運(yùn)動(dòng)知識及自我監(jiān)測4個(gè)條目，每個(gè)條目滿分100分，得分越高，則知識掌握情況越理想[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件包，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以形式表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平變化 觀察組護(hù)理后血糖水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），如表1所示。

2.2 健康知識掌握情況 觀察組用藥知識、飲食知識、運(yùn)動(dòng)知識及自我監(jiān)測評分均顯著高于對照組（P<0.05），如表2所示。

3 討論

對初診糖尿病患者健康教育管理，提高患者對自身疾病及自我管理的認(rèn)識，能夠提高患者的治療依從性，穩(wěn)定病情，合理控制血糖水平。個(gè)體化健康教育處方通過為患者制定人性化、個(gè)體化健康教育方案，結(jié)合患者病情及身體狀況為患者提供用藥知識、飲食知識、運(yùn)動(dòng)知識及自我監(jiān)測等方面的知識，確保健康教育能夠達(dá)到理想效果[3]。

本研究對觀察組患者實(shí)施個(gè)體化健康教育處方，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后血糖水平明顯優(yōu)于對照組，用藥知識、飲食知識、運(yùn)動(dòng)知識及自我監(jiān)測評分均顯著高于對照組（P<0.05），證明該健康教育方式能夠提高患者的自我管理水平，合理控制血糖水平。

總之，對2型糖尿病患者通過個(gè)體化健康教育處方開展健康教育，可以提高患者的自我管理水平及健康知識掌握水平，改善患者的健康與生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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王瑩，張紅妹，王麗娜.多形式護(hù)理健康教育對首診2型糖尿病患者的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（13）：1633-1635.

徐玉芳，程國榮，邵桂芳.健康教育對2型糖尿病患者治療依從性的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（24）：135-136.