痰熱清聯(lián)合頭孢美唑治療肺部感染的療效探討

李祥紅

肺部感染主要是由各種因素引起的肺部感染性疾病，隨著病原菌種類(lèi)的不斷增加、耐藥菌數(shù)量增長(zhǎng)，導(dǎo)致臨床療效下降。同時(shí)部分患者由于發(fā)病隱匿，癥狀不明顯，因此沒(méi)有及時(shí)察覺(jué)，在出現(xiàn)重癥并發(fā)癥后才確診，增加了患者病情復(fù)雜程度，導(dǎo)致患者死亡風(fēng)險(xiǎn)升高。目前臨床對(duì)于肺部感染主要是使用抗生素治療。頭孢美唑的抗菌機(jī)制與其他頭孢抗生素相似，主要是通過(guò)干擾細(xì)胞壁生物合成從而阻礙細(xì)菌生長(zhǎng)。但是單藥治療肺部感染時(shí)的總體療效不夠理想。需要尋找更加安全有效的治療方案。痰熱清是一種中成藥，具有清熱解毒化痰的功效，常用于肺炎、支氣管炎的臨床治療中。本次研究主要針對(duì)痰熱清聯(lián)合頭孢美唑的臨床療效展開(kāi)分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月-2020年1月128例醫(yī)院收治的肺部感染患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組64例患者中有男性32例，女性32例;年齡為23～72歲，平均為（56.8±8.6）歲。對(duì)照組64例患者中有男性34例，女性30例;年齡為25～73歲，平均為（57.9±7.9）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取頭孢美唑治療，將2g頭孢美唑加入100mL生理鹽水中靜脈滴注，1天2次，連續(xù)用藥1周。觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入痰熱清治療，頭孢美唑用藥方法同對(duì)照組，并將20mL痰熱清注射液加入250mL5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，1天1次，連續(xù)用藥1周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床療效以及臨床癥狀緩解時(shí)間的差異。本次研究臨床療效參照標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的臨床癥狀、體征以及胸片均恢復(fù)正常;有效：患者的臨床癥狀和體征明顯改善，胸片顯示炎癥有所改善;無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn) ，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效

觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間

觀察組臨床癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

肺部感染發(fā)生之后容易造成氣道分泌物增多，痰液堆積在支氣管管腔內(nèi)，若不及時(shí)排出會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致感染癥狀加重。目前臨床對(duì)于該病主要是使用抗生素治療。頭孢美唑是新一代頭孢類(lèi)藥物，該藥物對(duì)β內(nèi)酰胺酶具有較高的穩(wěn)定性，對(duì)于產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的敏感菌具有較高的抗菌效果[1]。同時(shí)對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎桿菌均有著較高的抑制效果，主要是通過(guò)抑制細(xì)胞壁合成從而阻礙細(xì)菌生長(zhǎng)[2]。但是該藥物停藥后容易復(fù)發(fā)，因此需要尋找更加有效的治療方案，進(jìn)一步改善患者的臨床癥狀與生活質(zhì)量。痰熱清注射液是一種中成藥，具有解毒化瘀的功效。中醫(yī)認(rèn)為肺部感染與外邪入侵有關(guān)，肺氣宣失，因此臨床主要使用清熱宣肺的治療方案。痰清熱主要藥材包括熊膽粉、山羊角、金銀花、黃芩、連翹等藥物，具有清熱解毒、抗病毒的功效[3]。其中黃芪性寒味苦，具有涼血解毒的功效，山羊角性寒味咸，具有解毒明目的功效，熊膽性寒味苦，具有清熱解毒的功效，金銀花性寒味甘，具有抑菌抗炎的功效，連翹性寒味苦，具有清熱解毒的功效。現(xiàn)代藥理學(xué)研究指出，該藥物具有抗菌、解熱、抗驚厥的功效[4]。臨床研究發(fā)現(xiàn)該藥物對(duì)肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)的肺炎感染致病菌均有較高的抑制效果。臨床研究[5]通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率、住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明痰熱清在肺部感染臨床治療中具有較好的應(yīng)用效果（P<0.05），則與本次研究結(jié)果相近。本次研究中觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組臨床癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明痰熱清聯(lián)合頭孢美唑具有較高的療效，有助于改善患者的預(yù)后情況。

綜上所述，肺部感染的發(fā)生對(duì)患者的正常生活造成了較大的影響，目前臨床主要是使用抗生素治療，但是總體的療效不夠理想，因此需要進(jìn)一步尋找更加有效、安全的治療方案;本次研究經(jīng)過(guò)對(duì)比觀察發(fā)現(xiàn)痰熱清聯(lián)合頭孢美唑能夠提高肺部感染的臨床療效，快速患者的臨床癥狀，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

樊少華，楊東文.痰熱清注射液輔助治療肺癌患者化療后繼發(fā)肺部感染的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（15）：129-131.

夏薇，黃燕，吳勇德， 等.痰熱清注射液治療老年肺結(jié)核合并肺部感染臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2019，28（11）：2017-2019.

程麗，顧巖，徐磊， 等.痰熱清注射液聯(lián)合抗生素對(duì)腦卒中并發(fā)肺部感染患者的治療效果[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2019，29（24）：3769-3772，3803.

夏奇奐，齊福權(quán).頭孢美唑?qū)夏攴尾扛腥净颊遱TREM-1及TNF-α、IL-10水平的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（2）：391-392.

藍(lán)秋文.探討頭孢美唑?qū)ξ胄苑窝椎闹委熜Ч八幚碜饔肹J].海峽藥學(xué)，2019，31（7）：172-173.