中藥炮制方法對臨床應(yīng)用效果的影響分析

李瑞英

【摘 要】 目的：對當(dāng)下臨床中，中藥炮制方法所產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析和研究。方法：在本次研究中參與的患者總共有86人，患者選擇在2019年1月到2019年12月間在本院接受相關(guān)治療，根據(jù)患者就診時間先后交替采用不同的中藥治療，一組采用炮制過的中藥，作為研究組，另一組采用未炮制中藥，作為對照組。然后從治療效果、不良情況方面入手來開展相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。結(jié)果：在采用不同的中藥，采用炮制過中藥的研究組患者中，治療總體效果較好，總有效率達(dá)到了97.67%，不良情況出現(xiàn)率較低，出現(xiàn)率僅為4.65%;而在對照組中，有效率和出現(xiàn)率分別為86.05%和11.62%，并且按照統(tǒng)計學(xué)方法來計算p值，P<0.05，說明上述數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學(xué)中具備意義。結(jié)論：經(jīng)過炮制的中藥再應(yīng)用到臨床中后，能夠進(jìn)一步促進(jìn)藥效的增強，降低用藥風(fēng)險，具備更加良好的實用性和適用性。

【關(guān)鍵詞】 中藥炮制;臨床效果;影響

【中圖分類號】 R283 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-104-02 ?中藥是我國古代醫(yī)學(xué)的最偉大發(fā)明之一，在當(dāng)下臨床治療中有著非常重要的價值和作用。中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)理論，結(jié)合藥物的特性來利用相關(guān)技術(shù)把藥材通過定的程序進(jìn)行進(jìn)一步的加工，從而使藥物的藥性得到改變[1]?；旧险f，藥材在完成炮制后，其內(nèi)在理化性質(zhì)都會產(chǎn)生變化，而這種變化會更有益于臨床治療，從根本上講，藥材炮制其實就是對藥物的進(jìn)一步提純，從而提高有效成分的含量和藥物藥效。因此文章就對當(dāng)下臨床應(yīng)用中中醫(yī)藥炮制方法所產(chǎn)生的具體影響進(jìn)行了分析和研究，具體研究過程和研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參與此次研究的患者是在2019年1月到2019年12月接選擇在本醫(yī)院診斷治療，總?cè)藬?shù)為86人，患者在治療中都采用了中藥治療。根據(jù)就診時間先后，交替為患者采用不同類型的中藥治療，一組采用炮制過的中藥，另一組采用未炮制中藥，分別作為研究組和對照組。在患者中年齡最大的71歲，年齡最小的17歲，人均年齡（44.5±7.3）歲，其中男性有48人，女性38人。按照統(tǒng)計學(xué)方法對上述一般資料各項數(shù)據(jù)所有對應(yīng)的P值進(jìn)行計算，P>0.05，說明上述一般資料的差異性在統(tǒng)計學(xué)中不具備意義。

1.2 方法 對照組：患者所用中藥未經(jīng)炮制，藥物多為含苷類物質(zhì)、含生物堿類等中藥物。研究組：患者采用炮制過的中藥。藥物需要通過下述步驟來進(jìn)行炮制：（1）凈制。在該步驟需要把藥物無用部位進(jìn)行切除，并根據(jù)藥物具體藥物性來進(jìn)行區(qū)分。（2）切制。在該步驟要根據(jù)具體要求對藥材進(jìn)行切片，在切片時需要保證各藥物切片后的均勻性，這樣才可以保證中藥飲片在煎煮時，能夠充分將有效物質(zhì)均勻溶出。（3）加熱。在該環(huán)節(jié)是通過鍛制、炒制等來實現(xiàn)對藥物的進(jìn)一步加工，以此來降低藥物中的毒性，常用的方法有沙燙、油炸等等。（4）輔料制。對于不同藥物采用的方法是有所區(qū)別的，為了使苦寒藥物能夠辛熱行散，可以通過酒制來降低藥物的苦寒性，避免在藥物使用時影響患者的脾胃，從而進(jìn)一步促進(jìn)清熱瀉火效果的提升。在臨床中，酒制多用于炮制當(dāng)歸、川穹等藥物，鹽制多用于炮制知母、杜仲等藥物，姜炙多用于炮制厚樸、竹茹等藥物。整個治療過程包括三個周期，每個周期為2周。

1.3 觀察指標(biāo) 治療的有效性;不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 在本次研究中數(shù)據(jù)的分析處理都是通過SPSS20.0軟件來完成的，數(shù)據(jù)在處理完成后按照n%的形式來進(jìn)行表示，用t來進(jìn)行檢驗。只有在P<0.05的情況下，才能夠說明數(shù)據(jù)的差異在統(tǒng)計學(xué)中具備意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效性統(tǒng)計 在采用不同類型的治療方法后，采用炮制中藥治療的研究組患者中，僅有1例患者經(jīng)治療呈現(xiàn)無效，治療有效率達(dá)到了97.67%;而在另一組中有6例經(jīng)治療都呈現(xiàn)無效，治療有效率僅為86.05%。對比分析可知，采用炮制中藥所能取得的療效更加良好，更具實用性和適用性。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 不良反應(yīng)統(tǒng)計 經(jīng)過統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，在采用中藥炮制治療的研究組患者中，出現(xiàn)了1例腹痛和惡心情況，不良情況發(fā)生率為4.65%;而在另一組中出現(xiàn)了2例腹痛和3例惡心，不良情況發(fā)生率為11.62%。顯而易見，采用炮制過的中藥在治療中更為安全，不良反應(yīng)風(fēng)險相對較低。具體數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

中藥作為我國傳統(tǒng)成就中最為重要的一部分，經(jīng)過長久以來的繼承和發(fā)展，當(dāng)下醫(yī)療中具備極大的價值和作用。中藥材的來源非常廣泛，動植物、礦石等都可以作為中藥材，但是在其中有部分藥物存在毒性。所以在當(dāng)下需要通過炮制來使藥物材中的毒性降低，藥效提高，保證中藥治療的安全[2]。在根據(jù)中醫(yī)辯證理論和藥物具體藥性開展一系列的炮制處理后，藥物的各項性質(zhì)都會出現(xiàn)變化，比如氣味、顏色、藥效等等，同時不同炮制方法所對藥物產(chǎn)生的作用也是不同的。比如馬錢子具備極強的毒性，但是通過加熱炮制后就可以降低毒性，使其滿足中藥用藥安全的要求和標(biāo)準(zhǔn);再者，苦寒藥材在利用姜汁和膽汁分別進(jìn)行炮制后，前者能夠糾正其偏性，后者則會提高其苦寒性，二者效果大相徑庭，因此在當(dāng)下中藥炮制中，必須結(jié)合中醫(yī)辯證理論，合理選擇炮制方法，這樣才能夠確保藥材的藥性。在本次研究中，采用炮制過中藥的研究組患者中，治療總體效果較好，總有效率達(dá)到了97.67%，不良情況出現(xiàn)率較低，出現(xiàn)率僅為4.65%;而在對照組中，有效率和不良情況出現(xiàn)率分別為86.05%和11.62%，對比可知，在炮制過后，藥物更加安全和有效。

綜上所述，科學(xué)合理的進(jìn)行中藥炮制，能夠進(jìn)一步促進(jìn)臨床治療效果的提升，降低用藥風(fēng)險。

參考文獻(xiàn)

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