動脈血氣剩余血用于危重患者生化檢驗的臨床應用

張新穎

【摘 要】目的：研究危重患者生化檢驗用動脈血氣剩余血的價值。方法：2018年2月-2020年4月本院接診的危重病患72例，并對其施以生化檢驗。將患者動脈血氣剩余血檢驗的結果作為試驗組，靜脈血檢驗的結果作為對照組。對比2組GLU等生化檢驗指標。結果：試驗組TP、TBIL、DBIL、TBA、GLU、LDH、ALB、AKP、AST、ALT和HBDH水平與對照組比較無顯著差異（P>0.05）。結論：于危重病患生化檢驗中運用動脈血氣剩余血，可獲得比較準確的檢驗結果，建議推廣。

【關鍵詞】危重患者;應用價值;動脈血氣剩余血;生化檢驗

對危重病患而言，其病情比較多變，通常需要采集靜脈血和動脈血對其施以生化檢驗，但不同生化檢驗項目在血液采集這方面上存在一定的差異性[1]。此研究選取了72例危重病患（2018年2月-2020年4月），旨在分析危重患者生化檢驗用動脈血氣剩余血的價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

危重病患共72例，收治時間2018年2月-2020年4月。女性35例，男性37例;年齡在18-71歲之間，平均（41.65±5.82）歲。患者臨床信息完整，對研究知情。研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準。分組標準：將72例病患用動脈血氣剩余血檢驗所得的生化檢驗結果作為試驗組，將靜脈血檢驗所得的結果作為對照組。

1.2 排除標準[2]

（1）凝血功能障礙者。（2）依從性較差者。（3）嚴重血液疾病者。（4）精神病者。

1.3 方法

試驗組生化檢驗用動脈血氣剩余血，詳細如下：利用固體肝素鋰-鋅平衡動脈血氣針采集患者動脈血約2.4ml，并予以血氣分析處理，然后再將剩下的動脈血約2.2ml利用帶凝膠促凝管進行生化檢驗。采血過程中，要避開輸液血管。對于采集到的的血液標本，需將之置于溫室環(huán)境中放置0.5h，并予以離心處理，控制離心率為4000r/min，離心時間10min，分離出血清后，將之置于另一支潔凈試管中進行檢驗。

對照組用靜脈血：嚴格按照相關操作流程，利用帶凝膠促凝管采集患者的靜脈血約3ml，并對血樣進行生化檢驗。

1.4 評價指標

準確記錄2組的檢驗結果，包括：TP（總蛋白）、TBIL（總膽紅素）、DBIL（直接膽紅素）、TBA（總膽汁酸）、GLU（血糖）、LDH（乳酸脫氫酶）、ALB（白蛋白）、AKP（磷酸酶）、AST（谷草轉氨酶）、ALT（谷丙轉氨酶）、HBDH（α-羥丁酸脫氫酶）。

1.5 統(tǒng)計學分析

通過SPSS20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，t檢驗計量資料（e），同時用χ2來檢驗計數(shù)資料[n（%）]。當P<0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結果

試驗組TP、TBIL、DBIL、TBA、GLU、LDH、ALB、AKP、AST、ALT和HBDH水平與對照組比較無顯著差異（P>0.05）。如表1。

3 討論

開展生化檢驗工作時，一般會采取受檢者的靜脈血。但有報道稱，在對危重病患進行治療的過程當中，若多次對其血液標本進行采集，除了會對其機體造成不良刺激之外，還會增加失血量，不利于患者病情的恢復[3]。為此，臨床有必要為危重病患尋找一種更加切實可行的生化檢驗手段，以盡可能的降低患者的失血量。通過動脈血氣剩余血完成危重病患的生化檢驗工作，能夠獲得同靜脈血檢測相同的結果，不僅有助于減少采血量，還能避免因多次采血而給患者造成的刺激[4]。此研究中，2組TP、TBIL、DBIL、TBA、GLU、LDH、ALB、AKP、AST、ALT和HBDH水平對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。利用固體肝素鋰-鋅平衡動脈血氣針對患者進行采血，可有效預防溶血事件的發(fā)生，并能減少因反復穿刺給患者造成的痛苦。為此，臨床可將動脈血氣剩余血作為危重病患生化檢驗的一種首選血液標本，以盡可能的減少其采血量，避免不良刺激。

綜上，危重病患生化檢驗用動脈血氣剩余血，可獲得比較準確的檢驗結果，建議推廣。

參考文獻

林洪亮.動脈血氣剩余血用于危重患者生化檢驗的臨床應用[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（31）：67.

裴利朋.危重癥患者選用動脈血氣剩余血進行血液檢驗的臨床效果分析[J].口岸衛(wèi)生控制，2018，23（6）：42-43，46.

唐章平.動脈血氣剩余血用于危重患者生化檢驗的臨床應用分析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2017，38（14）：2005-2007.

李樹平.動脈血氣剩余血用于危重患者生化檢驗的臨床應用價值[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（9）：115，117.