美敦力722實時動態(tài)胰島素泵在初診斷2型糖尿病中的療效

新疆兵團(tuán)第十三師紅星醫(yī)院 （新疆 哈密 839000）

內(nèi)容提要： 目的：分析探究在2型糖尿病初診斷中采用美敦力722實時動態(tài)胰島素泵對臨床療效產(chǎn)生的影響。方法：選擇在本院接受住院治療的2型糖尿病患者作為研究對象，納選對象共計74例，將其依照隨機(jī)數(shù)字表法均勻劃分為對照組和觀察組，對照組在治療期間展開指尖血糖監(jiān)測，同時行常規(guī)胰島素皮下注射治療，觀察組則應(yīng)用動態(tài)血糖監(jiān)測以及美敦力722實時動態(tài)胰島素泵展開系統(tǒng)性血糖指標(biāo)控制，對比臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者血糖指標(biāo)控制效果相較于對照組更為理想，對比兩組患者血糖達(dá)標(biāo)時間以及胰島素用量，觀察組均低于對照組，數(shù)據(jù)對比差異均為P＜0.05。結(jié)論：在2型糖尿病初診斷時應(yīng)用美敦力722實時動態(tài)胰島素泵能夠明確血糖指標(biāo)變化情況。

2型糖尿病是一種具有較高發(fā)生率的代謝內(nèi)分泌疾病，主要特征表現(xiàn)為血糖指標(biāo)升高，血糖指標(biāo)處于持續(xù)上升的趨勢是誘發(fā)以及加重胰島素抵抗的危險性因素，目前臨床主要采用胰島素皮下注射進(jìn)行病情控制。實時動態(tài)胰島素泵在初診2型糖尿病治療中能夠有效減輕病情，有利于增加胰島β細(xì)胞的功能[1]。為此本文選擇74例初診2型糖尿病患者展開對照研究，探討美敦力722實時動態(tài)胰島素泵對臨床療效產(chǎn)生的影響，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院接受住院治療的初診2型糖尿病患者作為研究對象，患者入院治療時間為2019年1月～2020年2月，納入研究者共計74例，以隨機(jī)數(shù)字表法作為對照分組方式，均勻劃分為兩組（對照組、觀察組）。對照組：性別分布比例為男：女=22:15，年齡跨度47～68歲，年齡（56.12±2.71）歲；觀察組：性別分布比例為男：女=24:13，年齡跨度46～68歲，年齡（56.04±2.57）歲，患者基本資料行統(tǒng)計學(xué)分析后結(jié)果為P＞0.05。

1.2 方法

對照組行指尖血糖監(jiān)測，在三餐前、早中餐后以及睡覺前進(jìn)行血糖指標(biāo)的監(jiān)測，根據(jù)血糖指標(biāo)變化趨勢采用皮下注射胰島素，同時進(jìn)行胰島素用量的調(diào)整，必要時在患者睡前增加中效胰島素[2]。

觀察組選擇應(yīng)用動態(tài)血糖監(jiān)測、美敦力722實時動態(tài)胰島素泵進(jìn)行患者血糖指標(biāo)的有效控制，在患者入院以后選擇臍外右側(cè)位置佩戴動態(tài)血儀，對血糖指標(biāo)展開動態(tài)監(jiān)測，平均每隔3min監(jiān)測1次，每間隔24h護(hù)理人員需要下載血糖指標(biāo)變化數(shù)據(jù)，制定24h連續(xù)血糖圖譜，根據(jù)患者入院時的血糖監(jiān)測結(jié)果，將初始胰島素應(yīng)用劑量設(shè)定為0.4U/kg，進(jìn)行胰島素泵（美敦力722）胰島素用量的調(diào)整，全天胰島素用量的50%通過基礎(chǔ)量進(jìn)行輸入，剩余用量需要分別在三餐前行大劑量輸入[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者在胰島素泵干預(yù)前后血糖指標(biāo)的變化情況（空腹血糖、餐后2h血糖），同時統(tǒng)計血糖達(dá)標(biāo)時間、胰島素用量情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

此次研究所涉及數(shù)據(jù)均為計量資料，選擇SPSS23.0的統(tǒng)計學(xué)軟件包統(tǒng)計處理，檢驗方法為t、以平方差形式表示，研究結(jié)果以P值表示，P＜0.05即研究數(shù)據(jù)對比差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 血糖指標(biāo)對比分析

治療前，兩組患者血糖指標(biāo)對比P＞0.05；采取治療措施后觀察組患者血糖指標(biāo)控制效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1。

表1.血糖指標(biāo)對比評估(mmol/L)

2.2 胰島素用量、血糖達(dá)標(biāo)時間對比

觀察組患者血糖達(dá)標(biāo)時間、胰島素應(yīng)用劑量與對照組展開對比均具有顯著差異，P＜0.05，見表2。

表2.胰島素應(yīng)用劑量、血糖達(dá)標(biāo)時間對比

3.討論

臨床學(xué)者大多表示胰島素β細(xì)胞受損以后出現(xiàn)機(jī)體胰島素缺乏是2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制，高糖指標(biāo)過高導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)，對胰島素β細(xì)胞的分泌功能、抵抗功能產(chǎn)生影響，為此在2型糖尿病治療中首要任務(wù)為改善異常高血糖狀態(tài)。隨著近年來醫(yī)療器械的更新，在2型糖尿病治療中胰島素泵作為新型模式，取得了理想的應(yīng)用效果[4]。

此次研究結(jié)果表示，觀察組患者血糖指標(biāo)控制情況明顯優(yōu)于對照組，對比兩組患者胰島素用量、血糖指標(biāo)達(dá)標(biāo)時間，觀察組均短于對照組，P＜0.05，分析原因如下：相較于皮下注射胰島素，采用美敦力722實時動態(tài)胰島素泵的優(yōu)勢在于能夠以患者病情因素為依據(jù)，在臨床應(yīng)用期間能夠通過進(jìn)行人體胰腺分泌功能的模擬對胰島素展開持續(xù)性輸送，對減少肝糖輸出具有理想效果，能夠有效滿足患者外周組織的糖利用需求，可以規(guī)避治療期間的低血糖風(fēng)險性[5]。聯(lián)合動態(tài)血糖監(jiān)測明確血糖指標(biāo)的變化情況，以初始血糖指標(biāo)為依據(jù)進(jìn)行胰島素用量的合理調(diào)整，此外動態(tài)血糖監(jiān)測后所讀取的數(shù)據(jù)能夠為醫(yī)生提供準(zhǔn)確血糖變化信息，以便于及時調(diào)整患者治療方案，避免血糖指標(biāo)波動幅度過大。此外在初診2型糖尿病治療中應(yīng)用美敦力722實時動態(tài)胰島素泵能夠有效提高胰島素的靈敏性，對于用藥期間胰島β細(xì)胞的工作負(fù)荷具有降低作用，為此明顯改善了患者降糖、儲備功能，進(jìn)而將患者血糖指標(biāo)維持于穩(wěn)定狀態(tài)內(nèi)，能促使血糖指標(biāo)在短時間內(nèi)處于標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，同時有效減輕了病情對患者造成的機(jī)體損傷，進(jìn)而抑制病情發(fā)展[6]。

綜上所述，在初診2型糖尿病臨床治療中應(yīng)用美敦力722實時動態(tài)胰島素泵能規(guī)避治療期間不良反應(yīng)風(fēng)險性，減少胰島素用藥劑量，將血糖指標(biāo)控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，值得借鑒。