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    急性闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果和措施分析

    2020-09-10 07:22:44龍慧
    關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期護(hù)理急性闌尾炎護(hù)理滿意度

    龍慧

    【摘? 要】目的:研究急性闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果和措施分析。方法:選取2017年2月至2018年2月本院收治的急性闌尾炎手術(shù)患者120例,按隨機(jī)原則分為兩組,觀察組60例,對照組60例。其中對照采用常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者之間并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5%明顯低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率的33.3%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者對護(hù)理滿意度為96.7%明顯優(yōu)于對照組的76.7%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對急性闌尾炎手術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能夠明顯的降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,提高患者對護(hù)理干預(yù)的滿意度,值得在臨床上推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎;圍手術(shù)期護(hù)理;并發(fā)癥;護(hù)理滿意度

    【中圖分類號】R47??????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????????? 【文章編號】2096-7225(2020)01-0109-01

    根據(jù)有關(guān)資料顯示,近年來我國患急性闌尾炎的患者在逐漸增多,成為臨床上比較常見的疾病之一。急性闌尾炎患者臨床上主要表現(xiàn)為體溫身高、右下腹疼痛、嘔吐等,如果沒有及時(shí)進(jìn)行治療,會(huì)對患者帶來生命上的威脅。臨床上治療急性闌尾炎患者一般采用手術(shù)切除闌尾的方式進(jìn)行治療,其效果最為顯著,但是術(shù)后很容發(fā)生盲腸壁腫脹、切口感染等并發(fā)癥,使用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率,減輕患者的痛苦。因此,本研究采用對比的方法,研究急性闌尾炎手術(shù)患者采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果和措施分析。

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年2月~2018年2月本院收治的120例急性闌尾炎患者作為研究對象,按照隨機(jī)原則平均分為兩組,其中觀察組60例,男32例,女28例,年齡介于22~68歲間,平均年齡在(43.8±5.7)歲;對照組60例,男35例,女25例,年齡介于21~67歲間,平均年齡在(45.2±4.9)歲。兩組患者均接受手術(shù)治療,并自愿簽署知情同意書。兩組患者在年齡、性別、病例類型等一般資料上比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 方法

    對照組患者采用常規(guī)護(hù)理,包括術(shù)前準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)講解以及術(shù)后的常規(guī)護(hù)理。觀察組患者采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù),具體方法如下:

    1.2.1 術(shù)前護(hù)理

    保持病房的舒適、干凈、安靜,營造有助于患者休息和治療環(huán)境。對患者進(jìn)行術(shù)前主意事項(xiàng)宣教,包括禁食禁飲,讓患者明白在手術(shù)前禁止飲食能有有效的預(yù)防手術(shù)途中嘔吐而導(dǎo)致誤吸。其次,對患者進(jìn)行靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充,保證患者的酸堿和電解質(zhì)的平衡。此外,在手術(shù)前要加強(qiáng)對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo),減輕患者心理負(fù)擔(dān),讓其能夠用積極樂觀的心態(tài)去面對手術(shù)。另外對患者詳細(xì)講解有關(guān)闌尾炎手術(shù)的知識(shí),使其能夠積極配合醫(yī)生和護(hù)理人員的工作。最后做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,簽署手術(shù)和麻醉同意書。

    1.2.2 術(shù)中護(hù)理

    在術(shù)中護(hù)理人員依然要對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo),囑咐患者放松心情,告訴患者血壓和心率會(huì)隨著情緒的變化而發(fā)生改變,會(huì)導(dǎo)致手術(shù)和麻醉效果受到影響。在核對患者基本信息后,建立靜脈通路,對其進(jìn)行補(bǔ)液治療。協(xié)助麻醉師完成麻醉注射,配合醫(yī)生完成手術(shù)并做好護(hù)理記錄。

    1.2.3 術(shù)后護(hù)理

    待患者麻醉清醒以后,護(hù)理人員要幫助患者取半臥位,這樣做的作用是有利于引流,減輕腹壁張力,減輕患者的疼痛感。密切觀察患者的術(shù)后癥狀,在肛門排氣和腸蠕動(dòng)恢復(fù)后才能逐漸恢復(fù)飲食。其次,還要患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行觀察,如果患者在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)血壓下降、冒冷汗、面色無血色等休克癥狀時(shí),要警惕會(huì)出現(xiàn)腹腔出血征兆,要求患者立即平躺、吸氧,再次進(jìn)行手術(shù);如果患者在術(shù)后3~5天內(nèi)出現(xiàn)切口紅腫、發(fā)燒,則表示切口被感染,應(yīng)該及時(shí)的給予傷口處理和抗生素消炎治療;如果患者在手術(shù)后出現(xiàn)白細(xì)胞增高、反復(fù)發(fā)燒、腹部包塊等,則表示盆腔和腹腔內(nèi)有膿腫,要及時(shí)給予治療處理。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率,包括腹腔腫脹、切口感染和盲腸壁腫脹等,并調(diào)查兩組患者對護(hù)理工作的滿意度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,(n)表示計(jì)數(shù)資料,組間比較率用(%)表示,行X檢驗(yàn),以P <0.05為差異具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5% 明顯低于對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為33.3%,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);觀察組護(hù)理滿意度為96.7%明顯優(yōu)于對照組的76.7%,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。詳見表1。

    3、討論

    闌尾是介于回腸和盲腸之間一條又細(xì)又長的盲管,它的形態(tài)如蚯蚓狀,大約有5~10厘米長,在血運(yùn)受到阻礙時(shí)就容易導(dǎo)致闌尾壞死。闌尾炎在目前臨床上是比較常見的一種疾病,主要癥狀有嘔吐、腹瀉、下腹疼痛,嚴(yán)重者的闌尾肌肉和血管會(huì)發(fā)生痙攣,在臨床上治療急性闌尾均采用手術(shù)進(jìn)行治療。但是手術(shù)會(huì)給患者帶來一定的創(chuàng)傷,而且還容易引起術(shù)后并發(fā)癥,使用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率,提高手術(shù)治療效果。

    通過本研究結(jié)果表明,在對急性闌尾炎手術(shù)患者實(shí)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù),包括術(shù)前的心理輔導(dǎo)、宣教相關(guān)疾病知識(shí);術(shù)中加強(qiáng)對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)、補(bǔ)液和體征檢測護(hù)理;術(shù)后對其在飲食、體位、并發(fā)癥等方面進(jìn)行護(hù)理,能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率,加快患者恢復(fù),并提高患者及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度。因此,圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對急性闌尾炎手術(shù)患者起到了顯著療效,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陸美華. 65例急性闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014(7):197-198.

    [2]熊幫鳳. 急性闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2016, 25(3):572-572.

    [3]呂釗紅, 王艷, 劉玉萍. 對闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果探討分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2014(3):42-43.

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