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    EPID系統(tǒng)在醫(yī)用直線(xiàn)加速器輻射野測(cè)量中的應(yīng)用研究

    2020-09-10 23:56:08王榮香朱俊峰
    關(guān)鍵詞:質(zhì)量控制

    王榮香 朱俊峰

    【摘要】 目的:探討EPID在輻射野與燈光野一致性測(cè)量中的應(yīng)用。方法:使用廠(chǎng)家自帶的金屬點(diǎn)十字影子板在SSD=100時(shí),燈光野分別開(kāi)到標(biāo)準(zhǔn)野10cm×10cm,15cm×15cm,20cm×20cm,25cm×25cm,劑量率100MU/M,曝光5MU,得到各標(biāo)準(zhǔn)野的輻射野,測(cè)量輻射野各方向距離。結(jié)果:輻射野各方向偏差較小,均小于±2mm。結(jié)論:EPID射野影像檢測(cè)方式適合于臨床質(zhì)控檢驗(yàn),可用于加速器輻射野與燈光野一致性的質(zhì)控測(cè)量。

    【關(guān)鍵詞】電子射野影像系統(tǒng);質(zhì)量控制;輻射野與燈光野

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R730.55??????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225(2020)01-0041-02

    醫(yī)用加速器電子射野影像系統(tǒng)(Electron Portal Imaging Device,EPID)是目前最先進(jìn)的射野影像工具,具有大的成像面積和良好的圖像質(zhì)量以及優(yōu)越的抗輻射損傷能力,被越來(lái)越多的應(yīng)用于臨床當(dāng)中[1-3],其擺位誤差的研究是EPID的最初設(shè)計(jì)目的和主要功能,而對(duì)各個(gè)部位腫瘤放療中的擺位誤差分析目前多有研究,但因?yàn)樗且粋€(gè)二維非晶硅輻射探測(cè)器,與二維電離室矩陣有相同之處,有研究報(bào)道二維電離室矩陣可用于加速器日常質(zhì)量保證的測(cè)量[4-5] ,根據(jù)EPID的相關(guān)特性,本文對(duì)EPID在加速器質(zhì)量控制中輻射野與燈光野的一致性測(cè)量進(jìn)行探討。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    醫(yī)用電子直線(xiàn)加速器Varian 600CD加速器,使用其6MV X射線(xiàn),加速器配置Portal VisionTMas1000電子射野影像系統(tǒng),有效測(cè)量面積40.3cm×30.3cm。軟件工具為射野影像提取軟件Am maintenance。

    1.2 輻射野與燈光野一致性

    使用水平尺,確認(rèn)機(jī)架位于0°,準(zhǔn)直器0°,提前校準(zhǔn)照射野中心和投影十字線(xiàn),將廠(chǎng)家自帶的金屬點(diǎn)十字影子板插在加速器機(jī)頭上,金屬點(diǎn)十字影子板上兩金點(diǎn)之間在SSD=100cm處的投影距離為1cm,調(diào)整機(jī)頭十字線(xiàn)與金屬十字線(xiàn)投影重合;打開(kāi)EPID測(cè)量板,在SSD=100cm條件下,燈光野分別開(kāi)到標(biāo)準(zhǔn)野10cm×10cm,15cm×15cm,20cm×20cm,25cm×25cm,劑量率100MU/M,曝光5MU;使用測(cè)量軟件分別測(cè)量輻射野各方向距離,輻射野與燈光野一致性最低要求是偏差小于±2mm,如有偏離可根據(jù)實(shí)際輻射野調(diào)整燈光野位置。

    1. 結(jié)果

    10cm×10cm,15cm×15cm,20cm×20cm,25cm×25cm輻射野如圖1,2,3,4。輻射野各方向偏差如表1。

    3 討論

    腫瘤放射治療的每一個(gè)環(huán)節(jié)都存在誤差,既有系統(tǒng)誤差也有隨機(jī)誤差,既有主觀因素也有客觀因素,需要放療人員的共同努力,要保證放射治療的效果和安全,就必須對(duì)治療機(jī)的特性進(jìn)行定期檢測(cè)和校準(zhǔn),治療機(jī)特性的檢測(cè)和校準(zhǔn)頻率都有一定標(biāo)準(zhǔn),但應(yīng)避免不必要的誤差和成本浪費(fèi)[6]。根據(jù)醫(yī)療設(shè)備臨床應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)規(guī)范要求,輻射野與燈光野的一致性要求每月測(cè)量,燈光野的大小對(duì)應(yīng)于實(shí)際輻射野的50%等劑量曲線(xiàn)的范圍,兩者的偏差應(yīng)小于±2mm;通常使用膠片法檢查兩者的一致性,即在膠片袋外燈光野指示的4個(gè)角和十字中心用錐子戳小孔確定燈光野的位置,做好膠片位置標(biāo)記,機(jī)器出束,洗片后,畫(huà)出輻射野的四邊,比較輻射野和燈光野的偏差,但膠片法人為誤差較大[7],且受洗片液溫度、濃度、時(shí)間影響較多,有個(gè)別單位使用免洗膠片進(jìn)行測(cè)量,但成本較高,相比之下,Varian as1000EPID結(jié)構(gòu)具有穩(wěn)定和可靠的物理劑量品質(zhì)和快速檢測(cè)的特性[8],從表1可以看出,在各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)射野四個(gè)方向上檢測(cè)偏差較小,均符合測(cè)量要求。

    醫(yī)用電子直線(xiàn)加速器每天運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,由于機(jī)械磨損,設(shè)備的老化,電子元器件的損壞,溫度及濕度等因素的影響,各項(xiàng)機(jī)械性能和物理性能的精度會(huì)產(chǎn)生一定誤差[9],根據(jù)醫(yī)學(xué)物理學(xué)會(huì)制定的醫(yī)用加速器每日測(cè)量、每月測(cè)量、每年測(cè)量的檢測(cè)項(xiàng)目及誤差指標(biāo),結(jié)合本單位的臨床醫(yī)用要求,制定切實(shí)可行的核查制度和測(cè)量方法,加之EPID良好的檢測(cè)特性,比其他射野影像檢測(cè)方式更適合應(yīng)用于臨床質(zhì)控檢驗(yàn),所以EPID不失為測(cè)量輻射野與燈光野的一致性較為方便可行的測(cè)量方式。

    參考文獻(xiàn)

    [1] McBain C A, Henry A M, Sykes J, et al. X-ray volumetric imaging in image-guided radiotherapy: the new standard in on-treatment imaging [J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2006, 64(2) : 625- 634.

    [2] Mackie T R, Kapatoes J, Ruchala K, et al. Image guidance for precise conformal radiotherapy [J]. Int J Radiat Oncol BiolPhys, 2003, 56(1) : 89- 105.

    [3] Brock K K, Dawson L A, Sharpe M B, et al. Feasibility of a novel deformable image registration technique to facilitate classification, targeting, and monitoring of tumor and normal tissue [J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2006, 64(4) : 1245-1254.

    [4] Shimizu S S, Shirato H, Kagei K, et al. Impact of respiratory

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