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    用益氣生血湯治療心肌缺血的效果分析

    2020-09-10 07:22:44王海霞
    關(guān)鍵詞:心肌缺血川芎中草藥

    王海霞

    【摘要】目的 :探討用益氣生血湯治療心肌缺血的臨床效果。方法 :對 2012 年 4 月至 2015 年 4 月期間我院收治的 100 例心肌缺血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。我們將這 100 例患者隨機(jī)分為實驗組和對照組,每組各有 50 例患者。為對照組患者使用硝苯地平進(jìn)行治療,為實驗組患者使用益氣生血湯進(jìn)行治療。治療結(jié)束后,比較兩組患者治療的效果、治療后持續(xù)性 ST 段壓低減少的時間、減少的次數(shù)、治療后 3 個月內(nèi)病情發(fā)作的次數(shù)和累計時間。結(jié)果 :實驗組患者進(jìn)行治療的總有效率明顯高于對照組患者,二者相比差異具有顯著性(x 2 = 9.756,P<0.05)。實驗組患者治療后持續(xù)性 ST 段壓低減少的時間明顯長于對照組患者,二者相比差異具有顯著性(P < 0.05)。實驗組患者治療后持續(xù)性 ST 段壓低減少的次數(shù)明顯多于對照組患者,二者相比差異具有顯著性(P < 0.05)。實驗組患者治療后 3 個月內(nèi)病情發(fā)作的次數(shù)明顯少于對照組患者,二者相比差異具有顯著性(P < 0.05)。實驗組患者治療后 3 月內(nèi)病情發(fā)作的累計時間明顯短于對照組患者,二者相比差異具有顯著性(P < 0.05)。結(jié)論 :用益氣生血湯治療心肌缺血的臨床效果確切,此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】川芎 ;丹參 ;中草藥 ;心肌缺血 ;臨床效果

    【中圖分類號】R542.2????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225(2020)01-0077-02

    心肌缺血是臨床上心血管內(nèi)科的常見病。心肌缺血患者的主要臨床表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)悶痛、心悸、呼吸困難和血壓降低等,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。過去,臨床上常使用硝苯地平對心肌缺血患者進(jìn)行治療,但效果一般。相關(guān)的臨床實踐證實,用益氣生血湯對心肌缺血患者進(jìn)行治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實此療法的有效性,我院將 100 例心肌缺血患者分為對照組和實驗組。為對照組 50 例患者使用硝苯地平進(jìn)行治療,為實驗組 50 例患者使用益氣生血湯進(jìn)行治療,然后對比并分析兩組患者的臨床療效。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下 :

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究的對象為 2012 年 4 月至 2015 年 4 月期間我院收治的 100 例心肌缺血患者。這 100 例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的心肌缺血的診斷標(biāo)準(zhǔn) [3],且均經(jīng)影像學(xué)檢查得到確診。這 100例患者的年齡在 29 至 74 歲之間。他們中有Ⅰ型心肌缺血患者 21例,有Ⅱ型心肌缺血患者 55 例,有Ⅲ型心肌缺血患者 24 例。我們將這 100 例患者隨機(jī)分為實驗組和對照組,每組各有 50 例患者。兩組患者在年齡和病情等一般資料方面相比差異不顯著(P> 0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    1.2.1 對對照組患者進(jìn)行治療的方法 為對照組患者使用硝苯地平進(jìn)行治療。硝苯地平的使用方法為 :(1)每天服用 3 次,每次口服 10mg。(2)可根據(jù)患者的病情為其增加用藥量,但最大劑量不得超過 120mg/d。(3)治療 30 天為一個療程,應(yīng)連續(xù)治療

    三個療程。

    1.2.2 對實驗組患者進(jìn)行治療的方法 為實驗組患者使用益氣生血湯進(jìn)行治療。益氣生血湯的藥物組成和用法為 :川芎15g、赤芍 15g、丹參 15g、野菊花 15g、黃芪 15g、茱萸 15g。使用 300mL 的清水對上述藥物進(jìn)行煎煮,然后去渣取汁 100ml。讓患者每天服用 1 劑,并連續(xù)用藥 3 個月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    治療結(jié)束后,觀察并記錄兩組患者治療的效果、治療后持續(xù)性 ST 段壓低減少的時間、減少的次數(shù)、治療后 3 個月內(nèi)病情發(fā)作的次數(shù)和累計時間。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    (1)顯效 :經(jīng)過治療,患者的胸悶、心悸、呼吸困難等臨床癥狀和體征明顯改善。(2)有效 :經(jīng)過治療,患者的胸悶、心悸、呼吸困難等臨床癥狀和體征有所改善。(3)無效 :經(jīng)過治療,患者的胸悶、心悸、呼吸困難等臨床癥狀和體征未改善,甚至在加重??傆行?=(顯效例數(shù) + 有效例數(shù))/ 總例數(shù) *100。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

    我們使用 SPSS13.0 軟件包對本次實驗的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和研究,并對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行 t 檢驗和 x 2 檢驗,其中計數(shù)資料使用率(%)表示,計量資料使用(x±s)表示。用 P < 0.05 表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療后持續(xù)性 ST 段壓低減少時間和減少次數(shù)的比較

    治療結(jié)束后,實驗組患者持續(xù)性 ST 段壓低減少的時間為256.2±26.9s, 對照組患者持續(xù)性ST 段壓低減少的時間為112.3±23.4s。實驗組患者治療后持續(xù)性 ST 段壓低減少的時間明

    顯長于對照組患者,二者相比差異具有顯著性(P < 0.05)。實驗組患者持續(xù)性 ST 段壓低減少的次數(shù)為155.4±12.3次,對照組患者持續(xù)性 ST 段壓低減少的次數(shù)為 77.2±11.2 次。實驗組患者治療后持續(xù)性 ST 段壓低減少的次數(shù)明顯多于對照組患者,二者相比差異具有顯著性(P < 0.05)。詳情見表 1。

    2.2 兩組患者治療后 3 個月內(nèi)病情發(fā)作次數(shù)和累計時間的比較

    對照組患者治療后 3 個月內(nèi)病情發(fā)作的次數(shù)為 8.2±1.4 次,實驗組患者治療后 3 個月內(nèi)病情發(fā)作的次數(shù)為 4.2±1.1 次,實驗組患者治療后 3 個月內(nèi)病情發(fā)作的次數(shù)明顯少于對照組患者,二者相比差異具有顯著性(P < 0.05)。對照組患者治療后 3 個月內(nèi)病情發(fā)作的累計時間為 1445±243min,實驗組患者治療后 3 個月內(nèi)病情發(fā)作的累計時間為 873±150min。實驗組患者治療后 3 月內(nèi)病情發(fā)作的累計時間明顯短于對照組患者,二者相比差異具有顯著性(P < 0.05)。詳情見表 2。

    2.3 兩組患者治療總有效率的比較

    治療結(jié)束后,在對照組患者中,治療效果為顯效者有 23 例,為有效者有 12 例,為無效者有 15 例,對照組患者治療的總有效率為 70.00%(35 例)。在實驗組患者中,治療效果為顯效者有 37 例,為有效者有 10 例,為無效者有 3 例,實驗組患者治療的總有效率為 94.00%(47 例)。實驗組患者進(jìn)行治療的總有效率明顯高于對照組患者,二者相比差異具有顯著性(x 2 = 9.756,P<0.05)。

    3 討論

    心肌缺血是臨床上心血管內(nèi)科的常見病。心肌缺血患者可出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛、心悸、呼吸困難和血壓降低等癥狀。過去,臨床上常使用硝苯地平對心肌缺血患者進(jìn)行治療,但效果一般。 相關(guān)的臨床實踐證實,用益氣生血湯對心肌缺血患者進(jìn)行治療可取得很好的效果。臨床研究發(fā)現(xiàn),益氣生血湯中的野菊花具有清熱解毒、舒張血管和抗炎的作用,此方中的川芎具有擴(kuò)張冠狀血管、抑制血小板聚集、減少乳酸脫氫酶和血栓烷素釋放、促進(jìn)前列環(huán)素合成的作用,此方中的茱萸具有降低血粘度和紅細(xì)胞聚集指數(shù)的作用,此方中的赤芍具有抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)、減少血清中 SOD 含量、增強(qiáng)谷胱甘肽過氧化物酶活性的作用,此方中的丹參具有抑制血栓素釋放的作用 [5]。本次研究的結(jié)果顯示,使用益氣生血湯進(jìn)行治療的實驗組患者其治療的總有效率明顯高于使用硝苯地平進(jìn)行治療的對照組患者,治療后其持續(xù)性 ST 段壓低減少的時間明顯長于對照組患者,其持續(xù)性 ST 段壓低減少的次數(shù)明顯多于對照組患者,治療后 3 個月內(nèi)其病情發(fā)作的次數(shù)明顯少于對照組患者,其病情發(fā)作的累計時間明顯短于對照組患者。這與以往的研究結(jié)果相一致。

    綜上所述,用益氣生血湯治療心肌缺血的臨床效果確切,此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

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    [4] 王靜 . 針刺治療心肌缺血的實驗研究現(xiàn)狀 [J]. 牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報 ,2011,05:50-52.

    [5] 王靚 , 趙殊 , 杜明蘭 . 幾種常用中藥對心肌缺血—再灌注損傷的防治研究 [J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) ,2014,01:185-186.

    [6] 李靖 . 中西醫(yī)結(jié)合治療心肌缺血 80 例 [J]. 西部中醫(yī)藥 ,2014, 12:87-88.

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