超聲心動圖對慢性心功能衰竭患者的左心功能評價的價值

翟瑞靜

【摘要】目的：探討對慢性心功能衰竭患者采用超聲心動圖進行左心功能評價的效果。方法：選擇慢性心功能衰竭患者計100例為實驗組，另外選擇同期健康體檢人群50例為對照組，均進行超聲心動圖檢查，分析檢查結(jié)果，評定超聲心動圖的應(yīng)用價值。結(jié)果：該100例慢性心功能衰竭患者中，心功能2級、3級、4級患者的左心室、心房增大構(gòu)成比對比存在顯著差異，P<0.05。心功能4級患者的左心功能指標(biāo)（LVEF、E/F、FS）與對照組相比存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：心功能等級與心室、心房增大間存在一定的相關(guān)性，且在病情嚴(yán)重時，超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)左心功能指標(biāo)的異常。

【關(guān)鍵詞】超聲心動圖;慢性心功能衰竭;左心功能

【中圖分類號】R540.45??????????? 【文獻標(biāo)識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）01-0062-01

慢性心功能衰竭處于心臟病變的終末期階段，受多種因素的影響，心肌的結(jié)構(gòu)以及功能均會出現(xiàn)不同程度的變化，也可能出現(xiàn)心室充盈、射血的障礙，對患者的生命健康存在嚴(yán)重威脅。在慢性心功能衰竭患者的臨床診斷中，要求較為嚴(yán)格，需要利用多種輔助檢測手段進行驗證，用以確診。超聲心動圖作為基層均配置有的設(shè)備，在影像學(xué)檢驗中已經(jīng)有了較多的應(yīng)用，為驗證其在慢性心功能衰竭患者中的應(yīng)用價值，研究以我院收治慢性心功能衰竭患者與健康體檢人群為對象，對其應(yīng)用效果進行了評價，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇慢性心功能衰竭患者計100例為實驗組，另外選擇同期健康體檢人群50例為對照組。納入研究時間為2017年1月至2019年6月。實驗組患者中男52例，女48例，年齡28～74歲，均數(shù)（53.21±11.57）歲，心功能2級34例，心功能3級33例，心功能4級33例。對照組中男25例，女25例，年齡30～75歲，均數(shù)（54.10±12.10）歲。兩組除慢性心功能衰竭外，其他基礎(chǔ)資料對比無顯著差異，P>0.05，可比。

心功能分級標(biāo)準(zhǔn)為：（1）1級，患者正?；顒硬皇芟?，且從事一般體力活動不會出現(xiàn)乏力、氣促、心絞痛等癥狀;（2）2級，輕度體力活動受限，靜息狀態(tài)無不適，從事一般體力活動將引發(fā)心臟病癥狀;（3）體力活動受到明顯的限制，在靜息狀態(tài)下未感不適，但輕微活動即可出現(xiàn)上述癥狀;（4）4級，進行任何體力活動均受限制，靜息狀態(tài)也可伴隨心力衰竭或心絞痛等，活動增加將更為不適。

1.2方法

所有患者均采用超聲診斷儀開展超聲心動圖檢查?；颊唧w位選擇左側(cè)臥位，完成常規(guī)檢查，記錄患者短軸縮短率、左室射血分?jǐn)?shù)、舒張期血流程度。在超聲檢查的過程中，儀器選用美國GE公司提供的LOGI7彩色超聲儀，探頭頻率設(shè)定為2.5～5.0MHZ。

1.3觀察指標(biāo)

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，設(shè)定P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1左心結(jié)構(gòu)情況對比

該100例慢性心功能衰竭患者中，心功能2級、3級、4級患者的左心室、心房增大構(gòu)成比對比存在顯著差異，P<0.05，詳見表1。

2.2左心功能指標(biāo)對比

心功能4級患者的左心功能指標(biāo)（LVEF、E/F、FS）與對照組相比存在顯著差異，P<0.05，心功能2級患者、心功能三級患者與對照組相比無顯著差異，P>0.05，詳見表2。

3 討論

目前在慢性心功能衰竭患者，采用超聲心動圖進行診斷能夠有效實現(xiàn)對心臟收縮、舒張功能的評價，有利于較好的評估左心室功能，對疾病的診斷有一定的輔助價值，而利用該檢查手段進行總體病情的評價，則能夠更好的觀察到患者心臟的內(nèi)部情況，進而了解患者心室結(jié)構(gòu)的具體變化。心力衰竭患者在靜息或癥狀發(fā)生時，常伴隨心功能的異常，而利用超聲心動圖檢查具有無創(chuàng)、可重復(fù)的優(yōu)勢，在臨床中具有較高的應(yīng)用價值。根據(jù)對檢查結(jié)果的分析發(fā)現(xiàn)，慢性心功能衰竭患者的心臟功能等級和心臟結(jié)構(gòu)的異常之間存在非常緊密的聯(lián)系，心功能2級、3級、4級患者的左心室、心房增大構(gòu)成比對比存在顯著差異。另外，心功能4級患者的左心功能指標(biāo)（LVEF、E/F、FS）相較于正常人明顯變差，且數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義，這就驗證了超聲心動圖在評估左心功能上的價值。慢性心功能衰竭患者相較于正常人群，舒張末期的血流峰值將會大幅度降低，表明心肌存在損傷，收縮能力明顯下降，會導(dǎo)致心臟整體功能的降低，另外也反應(yīng)了靜脈回心血在排除過程中受到了一定的阻礙。再加上超聲能夠直觀的反應(yīng)出心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，所以有利于對心臟異構(gòu)情況的有效評估，屬于直觀、有效的評估手段。

綜上所述，對慢性心功能衰竭患者采用超聲心動圖進行評價效果理想，能夠有效識別患者的心功能異構(gòu)情況，且可實現(xiàn)對患者左心功能指標(biāo)的合理評價，值得在基層廣泛應(yīng)用。

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