綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者治療效果的影響

賈月月

【摘要】目的：分析綜合性護(hù)理干預(yù)在重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）感染性休克患者中的應(yīng)用效果。方法：納入50例2018年6月至2019年6月我院ICU收治的感染性休克患者，分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組給予綜合性護(hù)理干預(yù)，觀察兩組療效。結(jié)果：兩組干預(yù)后CRP水平低于對(duì)照組，治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在ICU感染性休克患者中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】感染性休克;護(hù)理干預(yù);重癥監(jiān)護(hù)病房;治療效果

[Abstract]Objective： to analyze the effect of comprehensive nursing intervention in patients with septic shock in intensive care unit （ICU）. Methods： 50 patients with septic shock admitted to ICU of our hospital from June 2018 to June 2019 were divided into two groups. The control group was given routine nursing， and the study group was given comprehensive nursing intervention to observe the curative effect of the two groups. Results： After intervention， the CRP level of the two groups was lower than that of the control group， and the total effective rate of treatment was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： The effect of comprehensive nursing intervention in ICU patients with septic shock is significant， which is worth popularizing.

[Key words] septic shock; nursing intervention; intensive care unit; therapeutic effect

感染性休克，通常又稱為膿毒性休克，是ICU患者死亡的常見原因，采用常規(guī)治療能夠在一定程度上緩解患者病情，但是若不能輔以有效的護(hù)理干預(yù)，會(huì)導(dǎo)致患者預(yù)后較差。采取有效的綜合護(hù)理干預(yù)，可改善患者療效，減低患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，降低患者病死率。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入2018年6月～2019年6月我院ICU收治的感染性休克患者50例，其中男性29例，女性21例，年齡23～69歲，平均年齡（51.36±4.57）歲。其中重癥肺炎21例，化膿性膽管炎15例，腹腔感染10，其他4例。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和對(duì)照組，各25例。兩組一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施遵醫(yī)囑用藥、病情監(jiān)測(cè)等常規(guī)干預(yù)，研究組給予綜合性護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）心理護(hù)理，關(guān)注患者心理狀況，及時(shí)給予患者健康宣教，疏導(dǎo)患者不良情緒，使其能夠積極配合臨床工作。（2）體位護(hù)理，給患者選擇合適體位，適當(dāng)抬高下肢和頭部，以促進(jìn)回心血量增加。減少對(duì)患者的移動(dòng)，在患者癥狀明顯改善后，可取半臥位，降低患者感染風(fēng)險(xiǎn)。（3）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化，做好退熱和保暖等處理。給予患者擴(kuò)容處理，根據(jù)患者細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，合理應(yīng)用抗菌藥物，嚴(yán)密觀察患者用藥不良反應(yīng)，并對(duì)用藥情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。（4）并發(fā)癥預(yù)防，一旦發(fā)覺患者出現(xiàn)嘔吐、昏迷等情況，應(yīng)考慮有無(wú)腦水腫發(fā)生，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，密切監(jiān)測(cè)患者血鉀和心血管情況，嚴(yán)格控制輸液量，最大限度減少患者并發(fā)癥發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

測(cè)定兩組干預(yù)前后的血清C反應(yīng)蛋白（CRP）水平，并評(píng)定兩組療效，分為顯效、有效與無(wú)效，比較兩組有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1干預(yù)前后CRP水平比較

干預(yù)前，研究組CRP水平為（15.31±2.96）mg/L，對(duì)照組為（15.33±2.89）mg/L，組間差異不明顯（P<0.05）。兩組干預(yù)后CRP分別為（5.28±1.43）mg/L和（7.09±1.56）mg/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組治療效果比較

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組治療有效率達(dá)到了88.0%，顯著高于對(duì)照組的60.0%（P<0.05），見表1。

3 討論

感染性休克在臨床發(fā)病率較高，患者發(fā)生感染后，可導(dǎo)致組織器官微灌注降低，進(jìn)而對(duì)患者器官功能造成損害，影響患者生命安全[1]。ICU收治的感染性休克患者往往病情危重，且進(jìn)展極快，很容易導(dǎo)致患者死亡[2]。因此，對(duì)ICU感染性休克患者的護(hù)理要求也更高。

綜合性護(hù)理干預(yù)能夠從多方面著手，對(duì)患者實(shí)施更全面和系統(tǒng)化的護(hù)理服務(wù)，本研究對(duì)研究組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)后，其血清CRP改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，且治療有效率較高，本研究結(jié)果展現(xiàn)了該護(hù)理模式可改善ICU感染性休克患者治療效果。

總之，綜合性護(hù)理干預(yù)更有助于控制患者感染，增強(qiáng)患者治療效果，從而改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉燕，奚修燕，薄曉磊.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克的效果研究[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（50）：95.

[2]晏娟.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者效果影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（5）：154-155.