糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫臨床有效率分析

張菊紅

摘要：目的：研究分析糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫臨床有效率。方法：選取我院收治的80例老年慢性阻塞性肺氣腫患者為研究對(duì)象，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)抗生素治療，在此基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)組給予糖皮質(zhì)激素治療。比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的臨床治療效果和相關(guān)肺功能指標(biāo)變化。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者中，4例患者無效，有效患者為20例，顯效患者為16例，治療有效率為90.0%，對(duì)照組患者中，12例患者無效，有效患者為18例，顯效患者為10例，治療有效率為70.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療后的FEV1水平分別為（2.13±0.22）L與（1.43±0.20）L，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性阻塞性肺氣腫患者中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療臨床效果理想，能夠有效改善患者的肺功能，幫助患者盡快恢復(fù)健康，具有臨床推廣的意義。

關(guān)鍵詞：糖皮質(zhì)激素;老年慢性阻塞性肺氣腫;臨床療效

相關(guān)資料表明，慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病率高，主要臨床特征為氣流受限，若未得到及時(shí)治療，可能發(fā)展為呼吸衰竭[1]，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。為研究分析糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫臨床有效率，選取我院2018年2月到2019年2月收治的80例老年慢性阻塞性肺氣腫患者，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的80例老年慢性阻塞性肺氣腫患者，隨機(jī)分為2組各40例。對(duì)照組患者中，病程時(shí)間范圍為2年到25年，平均病程時(shí)間為（14.32±2.12）歲，女性患者為17例，男性患者為23例，年齡范圍為46歲到86歲，平均年齡為（61.12±11.19）歲。實(shí)驗(yàn)組患者中，病程時(shí)間范圍為2年到24年，平均病程時(shí)間為（14.20±2.43）歲，女性患者為18例，男性患者為22例，年齡范圍為45歲到85歲，平均年齡為（61.50±11.02）歲。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)抗生素治療，2.0g頭孢曲松+200mL 0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注，在此基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)組給予糖皮質(zhì)激素治療，布地奈德干粉吸入劑，一天400μg，兩組患者均連續(xù)治療7天。比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的臨床治療效果和相關(guān)肺功能指標(biāo)變化。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，肺功能指標(biāo)為計(jì)量資料，采用的檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，治療有效率為計(jì)數(shù)資料，采用的方法為卡方檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義即P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者中，4例患者無效，有效患者為20例，顯效患者為16例，治療有效率為90.0%，對(duì)照組患者中，12例患者無效，有效患者為18例，顯效患者為10例，治療有效率為70.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1.

2.2兩組患者肺功能指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療后的FEV1水平分別為（2.13±0.22）L與（1.43±0.20）L，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

在臨床治療中，慢性阻塞性肺氣腫為一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，病程時(shí)間長(zhǎng)，進(jìn)展快，對(duì)患者正常生活產(chǎn)生較大影響。

老年慢性阻塞性肺氣腫患者由于機(jī)體各器官功能退化，免疫力及抵抗力變?nèi)?，合并較多基礎(chǔ)病癥，可能導(dǎo)致肺部感染，威脅患者生命健康[2]。近年來，由于抗生素的廣泛使用，大多數(shù)患者對(duì)抗生素產(chǎn)生一定耐藥性，臨床治療效果并不理想。糖皮質(zhì)激素能夠有效改善氣道炎癥，抑制機(jī)體免疫應(yīng)答[3]，起到抗病毒及抗炎的作用，但大劑量應(yīng)用易引起電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，可選擇霧化吸入，降低并發(fā)癥發(fā)生。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者中，4例患者無效，有效患者為20例，顯效患者為16例，治療有效率為90.0%，對(duì)照組患者治療有效率為70.0%，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療后的FEV1水平分別為（2.13±0.22）L與（1.43±0.20）L，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。由此可得，老年慢性阻塞性肺氣腫患者中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素能夠糾正患者機(jī)體缺氧狀態(tài)，提高臨床療效。

綜上所述，老年慢性阻塞性肺氣腫患者中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素能夠有效改善患者相關(guān)臨床癥狀，提高預(yù)后效果，具有重要應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙士芹， 熊寶達(dá). 抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療160例老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013（32）：476-477.

[2]馮仲成， 盧慧芳， 鄧雪芳. 養(yǎng)陰清肺湯聯(lián)合西藥治療老年慢性阻塞性肺氣腫隨機(jī)平行對(duì)照研究[J]. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志， 2017， 31（9）：54-56.

[3]張勇華， 陳水芳， 張敏珍，等. 頭孢呋辛聯(lián)合甲潑尼龍治療老年慢性阻塞性肺疾病合并肺氣腫的療效觀察[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥， 2017， 24（10）：1515-1519.

[4]高軼峰， 崔紅， 劉賓娜. 養(yǎng)陰清肺湯治療老年慢性阻塞性肺氣腫[J]. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志， 2011， 17（4）：204-205.