快速血清學(xué)檢驗(yàn)、微生物快速培養(yǎng)應(yīng)用于小兒肺炎支原體感染診斷價(jià)值觀察

胡秀麗

摘要：目的：比較快速血清學(xué)檢驗(yàn)、微生物快速培養(yǎng)在小兒肺炎支原體感染診斷方面的應(yīng)用價(jià)值。方法：研究對象是2018.3-2019.4我院收治的60例小兒肺炎支原體感染患兒，所有患兒均實(shí)施快速血清學(xué)檢驗(yàn)、微生物快速培養(yǎng)檢查，回顧分析檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：微生物快速培養(yǎng)對應(yīng)的陽性檢出率高于快速血清學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果（P<0.05）;4-8歲兒童較其它年齡段兒童對應(yīng)的快速血清學(xué)檢驗(yàn)陽性率較高，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：微生物快速培養(yǎng)較快速血清學(xué)檢驗(yàn)對小兒肺炎支原體感染診斷價(jià)值更高，但是在4-8歲年齡段中快速血清學(xué)檢驗(yàn)具有優(yōu)勢，實(shí)際應(yīng)用中可根據(jù)實(shí)際情況合理選擇。

關(guān)鍵詞：快速血清學(xué)檢驗(yàn);微生物快速培養(yǎng);小兒肺炎支原體感染;診斷價(jià)值

快速血清學(xué)檢驗(yàn)、微生物快速培養(yǎng)均是常用的實(shí)驗(yàn)室檢查方法，為更好地為小兒肺炎支原體感染診斷提供依據(jù)，并明確不同方法實(shí)際診斷價(jià)值。本文結(jié)合2018.3-2019.4我院收治的60例小兒肺炎支原體感染患兒，回顧分析其應(yīng)用快速血清學(xué)檢驗(yàn)、微生物快速培養(yǎng)診斷資料，現(xiàn)分析如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

研究對象是2018.3-2019.4我院收治的60例小兒肺炎支原體感染患兒，男患兒34例、女患兒26例，年齡：1歲-10歲，平均年齡（5.49±1.73）歲，發(fā)病時(shí)間：1-6d，平均病程（4.16±0.58）d。所有患兒有完整的相關(guān)檢查資料，本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)執(zhí)行。

1.2方法

所有患兒均接受快速血清學(xué)檢驗(yàn)、微生物快速培養(yǎng)檢查，其中：（1）快速血清學(xué)檢驗(yàn)，在清晨空腹條件下抽取靜脈血3ml，常規(guī)離心處理后選取血清。使用酶聯(lián)免疫吸附法完成血清中MP-IgM抗體，陽性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：檢測結(jié)果>1：160，如果檢測結(jié)果<1：160，需要在1周后復(fù)查，如果是<1：160，評價(jià)為陰性;（2）微生物快速培養(yǎng)。從患兒咽喉部位、口腔等部位獲取攜帶病原菌的樣本，將其置入肺炎支原體培養(yǎng)基上，實(shí)施無菌培養(yǎng)，無菌條件，37℃，培養(yǎng)24h，對培養(yǎng)基進(jìn)行觀察。陽性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：培養(yǎng)基從紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榈S色;陰性：培養(yǎng)基顏色無變化或者表現(xiàn)出透明色[1]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：（1）陽性檢出率;（2）不同年齡段快速血清學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0完成數(shù)據(jù)分析，陽性檢查結(jié)果均表示為（），差異性2檢驗(yàn)，P<0.05：差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1陽性檢出率比較

微生物快速培養(yǎng)對應(yīng)的陽性檢出率高于快速血清學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果（P<0.05），見表1。

2.2不同年齡段快速血清學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果

4-8歲兒童較其它年齡段兒童對應(yīng)的快速血清學(xué)檢驗(yàn)陽性率較高，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3、討論

小兒肺炎支原體感染在兒科疾病中有較高的發(fā)病率，快速準(zhǔn)確的診斷是進(jìn)行治療的基礎(chǔ)，也是降低患者可能因?yàn)椴∏檠诱`引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥的關(guān)鍵。小兒肺炎支原體感染診斷期間，除了依靠常規(guī)的臨床癥狀表現(xiàn)外，主要通過實(shí)驗(yàn)室檢查方法進(jìn)行確診[2]。

結(jié)合本文研究結(jié)果，小兒肺炎支原體感染使用微生物快速培養(yǎng)對應(yīng)的陽性率（96.67%）高于快速血清學(xué)檢驗(yàn)陽性率（80.00%），表明微生物快速培養(yǎng)方法能夠更好地檢出小兒肺炎支原體感染，分析可能是因?yàn)榭焖傺鍖W(xué)檢驗(yàn)期間，部分患兒支原體尚處于潛伏期，影響到實(shí)際診斷結(jié)果，但是在采用快速血清學(xué)檢驗(yàn)期間，4-8歲年齡段患兒總體陽性檢出率較高，因而對4-8歲患兒可使用快速血清學(xué)檢驗(yàn)方法實(shí)施診斷，這主要是因?yàn)榭焖傺鍖W(xué)檢驗(yàn)期間受外界環(huán)境因素較小，靈敏性較高，因而4-8年齡段患兒在診斷中可應(yīng)用快速血清學(xué)檢驗(yàn)方法。

司徒堅(jiān)墉等指出小兒肺炎支原體感染診斷期間，有條件的可選擇快速血清學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合微生物快速培養(yǎng)方法，便于優(yōu)勢互補(bǔ)，提高診斷準(zhǔn)確率[3]。

綜上所述，微生物快速培養(yǎng)較快速血清學(xué)檢驗(yàn)對小兒肺炎支原體感染診斷價(jià)值更高，但是在4-8歲年齡段中快速血清學(xué)檢驗(yàn)具有優(yōu)勢，實(shí)際應(yīng)用中可根據(jù)實(shí)際情況合理選擇。

參考文獻(xiàn)：

[1]李丹.快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測對小兒肺炎支原體感染診斷的臨床價(jià)值評價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（08）：104-105.

[2]張菊.快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測診斷小兒肺炎支原體感染的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（32）：14-16.

[3]司徒堅(jiān)墉，周曉華.快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測診斷小兒肺炎支原體感染的臨床價(jià)值分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，50（05）：395-397.