貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的有效價值分析

孫瑩 趙芹

【摘要】目的：分析對原發(fā)性高血壓病人在醫(yī)治過程中使用氨氯地平聯(lián)合貝那普利的臨床價值。方法：此研究選取時間為2018年4月-2020年2月，均為在我院進行治療的原發(fā)性高血壓病人，隨機選取86例，分別為2組，分組方式采用的是隨機數(shù)字表法，一組是使用氨氯地平的對照組（n=43），另一組是使用氨氯地平聯(lián)合貝那普利的實驗組（n=43），觀察實驗組和對照組的臨床效果。結(jié)果：用藥前病人血壓對比基本一致（P>0.05），用藥后，口服氨氯地平聯(lián)合貝那普利的實驗組病人血壓改善效果顯著高于使用氨氯地平的對照組（P<0.05），實驗組不良反應(yīng)人數(shù)較低，兩組病人不良反應(yīng)人數(shù)無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：對原發(fā)性高血壓病人治療時采用氨氯地平聯(lián)合貝那普利能夠使病人血壓得到改善，病人血壓水平更穩(wěn)定，安全性更高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平;貝那普利;原發(fā)性高血壓;臨床治療

【中圖分類號】R544.1 ???????????【文獻標(biāo)識碼】B ???????????【文章編號】2096-7225（2020）05-0056-01

高血壓患者以收縮壓增加或舒張壓增加為主要特征，一般伴有心腦腎功能異常。近年來，高血壓患者的病發(fā)率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢，且發(fā)病年齡趨于年輕化。高血壓是導(dǎo)致腎病、冠心病和腦卒中等致死的重要影響因素，影響患者的生活質(zhì)量同時也加重了社會負擔(dān)和家庭負擔(dān)。原發(fā)性高血壓是一種臨床比較常見的慢性疾病之一。原發(fā)性高血壓具有治療時間長，難以根治的臨床特點，需要在日常生活中長期服用藥物來維持血壓平穩(wěn)。有關(guān)學(xué)者認為，單一用藥會導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，影響治療效果，通過聯(lián)合用藥的方式能夠顯著提高治療效果[1-2]。本次選取我院患者進行研究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取時間在2018年4月-2020年2月于我院進行治療的符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人中選取86例作為研究對象，按隨機數(shù)字表法平均分為人數(shù)各為43例的兩個小組，對照組和實驗組。實驗組病人的年齡在55-86歲之間，平均年齡（68.3±2.3）歲，男22例，女21例;對照組年齡在58-87歲之間，平均年齡（66.8±3.5）歲，男21例，女22例。兩組病人資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有病人均為原發(fā)性高血壓病人，病人及家屬均明確用藥方式并同意接受治療。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）參選患者用藥依從性差、無法配合護理工作，存在言語心智異常及嚴重溝通障礙的病人;（2）對氨氯地平、貝那普利存在過敏反應(yīng)及代謝功能障礙的病人;（3）存在精神類或神經(jīng)類疾病的病人;（4）排有自身免疫系統(tǒng)病、肝腎疾病、循環(huán)功能障礙、腫瘤病人[3]。

1.2方法

對照組使用口服苯磺酸氨氯地平片（生產(chǎn)單位：重慶科瑞制藥（集團）有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20073989），1次/d，2片/次，清晨空腹服用。

實驗組口服氨氯地平聯(lián)合鹽酸貝那普利膠囊（生產(chǎn)單位：先聲藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20060039）進行口服，每天1次，每次15mg。

1.3療效觀察和評價

1.3.1血壓評價。治療前后對病人血壓進行記錄，包括舒張壓（DBP）和收縮壓（SBP），評價療效[3]。

1.3.2用藥安全性。記錄兩組病人不良反應(yīng)人數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料用（）和t檢驗，計數(shù)資料用（n，%）和卡方檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血壓數(shù)值

兩組病人護理前的血壓控制情況無顯著差異（P>0.05）;護理后對照組病人的舒張壓/收縮壓高于實驗組，數(shù)據(jù)對比存在差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2安全性評價

實驗組出現(xiàn)頭暈頭痛、心悸的人數(shù)各1例，對照組出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、心悸人數(shù)分別為1例，1例和2例，實驗組和對照組不良反應(yīng)率分別是4.65%和9.30%，病人有用藥安全性無差異（P=0.3922，X2=0.7167）。

3討論

隨著人們生活習(xí)慣和飲食方式的改變，使原發(fā)性高血壓發(fā)病率呈逐年增加趨勢[4]。原發(fā)性高血壓病人臨床表現(xiàn)為動脈血壓持續(xù)升高，會對病人心腦系統(tǒng)造成嚴重的傷害，對病人身體健康造成嚴重威脅。目前臨床采用藥物治療的方式，常用藥物包括：氨氯地平、貝那普利，氨氯地平片為使用比較頻繁的鈣內(nèi)流阻滯劑。可以通過擴張血管，從而達到防止血管痙攣的目的，降低血壓。貝那普利作為一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，其主要作用是控制血壓，降低腎小球內(nèi)壓力及腎小球損傷，保護腎臟。將兩種藥物聯(lián)合使用能夠顯著提高整體治療效果[5]。藥物聯(lián)合使用還能通過促進醛固酮釋放達到抑制血管收縮的作用，從而實現(xiàn)降壓效果。為了驗證其臨床價值，本次選取我院患者進行調(diào)查研究，研究結(jié)果顯示：實驗組的治療效果更佳，再一次驗證了其臨床價值。

綜上所述，對原發(fā)性高血壓病人進行治療時，服用氨氯地平聯(lián)合貝那普利療效更高，安全性更高，值得推廣。

參考文獻：

[1]張瑞嬌.苯磺酸氨氯地平與依那普利治療原發(fā)性高血壓的臨床療效比較[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（22）：126-128.

[2]江蓮，謝波，魏志輝.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓療效及安全性的meta分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（07）：1004-1009.

[3]吳小英，陰彥斌，陳巖，戴文鑫.氨氯地平貝那普利片（Ⅱ）治療原發(fā)性高血壓的臨床效果和依從性及經(jīng)濟性分析[J].中國醫(yī)藥，2020，15（04）：522-525.

[4]梁豐遲.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的效果研討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（06）：140-141.

[5]劉健.氨氯地平聯(lián)合貝那普利對老年高血壓的影響分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（02）：99-100.

作者簡介：姓名：孫瑩;出生年月：1973.09;籍貫：山東淄博人;學(xué)歷：本科;職稱：主治醫(yī)師，研究方向：心腦血管。

姓名：趙芹;出生年月：1975.05;籍貫：山東淄博人;學(xué)歷：本科;職稱：主治醫(yī)師;研究方向：心腦血管。